临床护理带教实施卓越护理服务模式的效果

周贇，唐来华

1永州市中心医院健康管理中心，永州 425006；2永州市中心医院产科，永州 425006

近年，在医疗技术的进一步发展趋势下，人们对于健康水平更加关注，卓越护理服务模式可有效提升医疗质量，并满足患者的需求。临床护理带教是一类关键教育方式，经过引导护理专业学生进行实践操作，提升临床护理效果和护理质量[1]。卓越护理服务是在优质护理的基础上，紧紧围绕人民健康需求，构建全面全程、优质高效的护理服务体系，实行不断满足群众差异化的护理服务需求的护理管理创新模式[2-3]。在临床护理带教中纳入卓越护理服务模式，可增强护理学生的专业素养以及临床实操能力，促进其成为一名具备卓越服务能力的护士[4]。现阶段临床护理带教上应用卓越护理服务模式的教学效果研究很少。鉴于此，本研究针对卓越护理服务模式应用于临床护理带教上的效果进行分析，为学生理解和应用护理相关知识及综合护理能力培养提供有效参考和指导，进而予以患者更加卓越的、综合性和个性化的护理服务。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2022 年8 月至2023 年12 月永州市中心医院学习临床护理课程的100 名学生为观察对象。纳入标准：均为全日制护理专业学生；同一临床带教老师开展带教工作。排除标准：课题研究期间受到处分学生；长时间请假学生。

1.2 方法 选择随机数字表法，将所选患者划分为两组，各50 名。

对照组实施临床护理带教模式：①选择一名临床护理经验丰富护士作为带教老师，其学历、经验、语言能力和护理经验十分丰富，且具备扎实的护理理论和实操技能，其工作年限在3 年以上护理工作者，定期对带教老师的教学能力进行考核，选择宗旨是高标准、高素质、强责任和高要求，尽最大努力增强临床护理带教质量。②每名学生在临床各科室的实习时间为20 d，详细做出带教计划大纲。学习前，需岗前培训学生的理论知识和应用技能，随后指导学生学习临床护理操作能力，带教老师要指导学生将术前准备、术后干预护理内容做好，并教授学生功能训练等专科技术操作手段等；教授学生与患者间交流沟通能力、健康宣教能力、应对实际问题能力。经过护理查房对学生进行护理教学，辅助本科室具体病历资料进行汇报分析，教授学生收集有关资料方式，提升锻炼学生护理操作技能和沟通能力的目标，带教老师后续工作要能对患者积极评价和指导，持续改进带教工作。

观察组在以对照组基础上实施卓越护理服务：①卓越管理：重点强调建立高效管理流程和机制，包含科学排班、资源合理配置、规范工作步骤等。在临床护理带教中，带教老师可引导学生学习应用管理能力，主要含团队合作、时间管理以及问题处理等方面，对学生的管理能力培养注重。②护理培训：统一穿工作服、佩戴口罩、帽子等防护措施，佩戴工作牌上岗，衣着干净整洁，仪表端庄微笑服务，使用文明用语，讲普通话，语气和蔼，态度和善。基本原则：坚持以人民健康为中心，坚持生命至上和患者至上的理念；坚持安全为本的医疗服务：对待患者必须主动、热情服务，不准“生、冷、硬、顶、推”；诊疗过程中必须认真负责，不准玩手机、接打电话；诊疗过程中必须因病施治，不准违规做大检查、开大处方。③卓越护理：注重患者为核心，提供综合性、个性化的护理服务。在临床护理带教中，带教老师可指导学生学习护理理论知识和实操技能，培养学生护理能力。与此同时，带教老师可引导学生对患者的身心需求注重，提升其人际关系能力和沟通能力。④卓越人文：带教老师对实习同学的个性化带教以及对患者的人文关怀和情感需求注重。在临床护理带教中，带教老师可引导学生了解患者的文化习俗和社会背景等，培养学生的交际与沟通能力，另外带教老师还可指导学生人文关怀的技能，如同理心和倾听等，使学生的人文素养提升。

1.3 观察指标

1.3.1 考核达标情况 包含含理论考核、单项实操考核、综合素质考核，每项分数100分，分数≥60分达标。

1.3.2 满意度情况 使用医院自行设计的一份满意度调查表，评价学生的满意度情况，包含课堂氛围、学习兴趣、授课方法及授课效果等内容的满意度，分为满意（得分＞80 分）、基本满意（得分＞60 分）和不满意（得分＜60 分）。总满意度=（满意＋基本满意）例数/组例数×100%。

1.3.3 自我能力评分 采用自我导向能力量表评估，包含目标设定、计划制订、自我管理、进取心与毅力、学习与反思等能力，每个维度评分50 分，总分250 分，分数和自我导向能力呈正相关。

1.4 统计学方法 数据用SPSS 24.0 处理，正态分布的计量数据行t检验，计数资料n（%）行χ2检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

对照组：男4 名，女46 名；年龄18～24 岁，均值（20.52±1.46）岁。观察组：男生2 名，女48 名；年龄：18～25 岁，均值（21.23±1.85）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）

2.1 考核达标情况 观察组理论考核、单项实操考核、综合素质考核达标率较对照组更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组考核达标情况比较 [例（%）]

2.2 满意度情况 观察组对课堂氛围、学习兴趣、授课方法及授课效果的满意度评分较对照组更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度情况比较（分）

2.3 自我导向能力评分 两组教学前自我导向评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），教学后，观察组自我导向能力评分较对照组更高（P＜0.05），见表3。

表3 自我导向能力评分比较（分）

3 讨论

临床护理实习作为护理专业学生学习期间的一个十分关键阶段，学生工作能力的增强和未来工作的表现均体现临床护理实习阶段的重要性[5]。学习的最终目的是理论和实践相结合，才可真正处理工作中呈现的问题，增强护理质量，予以患者卓越护理服务模式[6]。临床护理带教作为护理人员护理专业学习的关键阶段，针对护理工作者而言是掌握护理知识与操作能力的最佳时机，与此之时，护理团队的综合服务质量也可体现[7]。

本研究结果显示，在理论考核、单项实操考核、综合素质考核上，观察组较对照组达标率更高（P＜0.05）；在课堂氛围、学习兴趣、授课方法及授课效果等层面，观察组较对照组满意度评分更高（P＜0.05）；教学后，在自我导向能力上，观察组较对照组评分更高（P＜0.05）；本研究结果表明，在临床护理带教上引入卓越护理服务模式，获得良好效果。首先，在理论考核、单项实操考核、综合素质考核上，卓越护理服务模式组学生的达标率很高，这表示卓越护理服务模式可有效提升学生的理论知识和实操能力。其次，在课堂氛围、学习兴趣、授课方法及授课效果等层面，卓越护理服务模式组的各项满意度更高，这表示卓越护理服务模式采用创新教学模式营造出良好课堂氛围，满足学生的学习需求，使学生的学习兴趣和学习积极性提升，同时增强教学成效。另外，在学生自我导向能力上，卓越护理服务模式组学生的评分更高，这表示该护理模式可提升学生自我发展能力和自主学习能力。究其原因，在临床护理带教中引入卓越护理服务模式，作为医院实现卓越护理服务目标的前提。经过临床带教研究发现，卓越护理服务模式具备以下优势与价值。首先，可增强护理质量：卓越护理服务模式主要是将患者为核心，对个性化与综合性护理重点强调[8]。在带教期间融入这种模式，可协助学生对卓越护理服务理念理解和实践，提高护理质量，改善患者感受和体检。其次，培养专业涵养：该护理服务模式对于护理工作者的专业知识和技能储备要求很高，同时要求其具备良好团队和沟通能力[9]。在带教中引入卓越护理服务模式，可培养学生专业涵养，使其职业素养与综合能力提升。另外，增强团队合作：卓越护理服务模式对于团队的协作和合作十分注重，要求护理团队一起参与到患者的护理决策过程。带教中应用该模式，可提升学生的团队合作能力与意识，促进学生与其余专业工作者有效合作，予以患者协调一致的护理模式。最后，促进改进和创新：卓越护理服务模式对持续创新和改进注重，鼓励护理工作者积极参与到实践和研究。在带教过程中融入该模式，可激发学生的实践能力与创新思维，培养其在实践中不停提升和改进服务水平[10]。

综上所述，在临床护理带教上引入卓越护理服务模式具有良好优势，其不仅可增强学生理论知识水平和实操能力与综合素养，还可体现带教老师对学生个性化的人文关怀在里面，产生学习兴趣、课堂氛围、授课效果以及学生的自我导向能力提升。本研究结果对于临床护理带教上引入卓越护理服务模式的推行和使用有关键意义。