绝经后出血，决不可轻视

绝经是每个女性都会经历的正常生理过程，但绝经后出现异常出血是一种不寻常的症状。那么，绝经后出血的原因有哪些？

老年性阴道炎  绝经后卵巢功能逐渐衰竭，阴道上皮也随之萎缩，会造成阴道菌群失调，更容易发生老年性阴道炎。老年性阴道炎较重时会出现阴道少量出血，通常是淡红色或暗褐色的少量出血。另外，有一些女性朋友，因绝经后性生活时阴道干涩，造成阴道黏膜受损，阴道也会少量出血，应及时到医院进行妇科检查及分泌物的检查。

排卵  有的女性在绝经一年以上也可能发生意外的排卵，这就可能导致与以前月经相似的阴道出血。比如会有乳房胀痛、下腹坠胀等不适，出血停止后症状消失，这种情况通常发生在比较年轻的绝经后女性。需要通过妇科检查、B超及内分泌检查等协助诊断。

宫颈癌或宫颈癌前病变  首先要明确的是，并不是绝经后没有性生活就不会患宫颈癌和宫颈癌前病变。有些十余年甚至二十余年没有性生活的女性，因为阴道出血，没有及时就诊，等就诊时已经是宫颈癌晚期，治疗效果会比较差。因此，绝经后的女性也应定期做宫颈癌筛查，包括TCT和HPV检测，特别是以前有HPV阳性的女性。

子宫内膜癌  绝经是正常的生理过程，不必过度担忧，在绝经后如果没有严重的绝经期症状，建议自然度过，不要過度进补含动物雌激素的补品，避免发生子宫内膜病变。而绝经后阴道出血，首先需要排除子宫内膜癌的可能性，因为绝经后阴道出血是这种疾病最常见的临床首发症状。

提醒：

1.一些具备患病高危因素的女性，一旦发生了绝经后阴道出血应该及时就诊。比如，肥胖、糖尿病患者；年轻时月经不调，经常出现月经淋漓不尽；年轻时怀孕有困难；绝经前反复出现子宫内膜增厚；乳腺癌手术后长期口服药物治疗；有癌症家族史（包括乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等）。

2.一些女性也可能因出现宫颈息肉、子宫内膜炎等良性情况而造成绝经后出血。还有，在判定阴道出血的同时，还要排除因为泌尿系感染造成的膀胱尿道出血和因为痔疮等造成的肠道出血。