孕妈妈要关注“D二聚体”
2024-05-07许晓红
许晓红
D -二聚体,也被称为D-dimer,是一种由纤维蛋白单体经过活化因子XIII交联后,再被纤溶酶水解产生的特异性降解产物。它是纤溶过程的一个重要标记物。D-二聚体主要代表纤维蛋白的溶解功能,是血液中的一种特殊蛋白质片段,通常在血液中的浓度较低。然而,某些情况下,D-二聚体的水平可能会升高,这可能是身体存在某种问题的信号。
在临床上,D-二聚体水平的升高通常与以下因素有关:
血栓形成 当血管受到损伤或存在血栓时,D-二聚体水平会上升。这是因为在纤维蛋白溶解过程中,D-二聚体会被释放出来。
炎症和感染 一些感染性疾病,例如感冒、流感和肺炎,以及某些炎症性疾病,如风湿性关节炎和炎症性肠病,都可能导致D-二聚体水平增高。
外伤和手术 在身体受到外伤或手术后,为了促进伤口愈合和凝血,机体会增加D-二聚體的释放,因此在这些情况下,D-二聚体的水平可能会暂时上升。
妊娠 怀孕是导致孕妇D-二聚体水平上升的常见原因。孕期中,母体的生理变化包括凝血系统的调整,以保障胎儿和母体的健康。这些变化可能会导致D-二聚体水平上升,但这通常是正常的生理现象,并不一定意味着存在病理问题。
以下是孕妇D-二聚体的正常值参考范围:孕≤13周:0.64mg/L;14~20周:1.54mg/ L;21~27周:2.60mg/L;28~34周:3.01mg/L;≥35周:3.19mg/L。尽管正常的妊娠过程可能导致D-二聚体水平上升,但某些与妊娠相关的并发症也可能进一步影响D-二聚体水平。例如,孕妇如果患有高血压疾病(如子痫症)或糖尿病,可能会伴随有血管损伤和炎症,这会进一步提高D-二聚体水平。
对于孕妇来说,D-二聚体的异常可能会导致凝血功能下降,进而使得出血难以止住。特别是在分娩过程中,孕妇产后出血的风险会显著增加,甚至可能危及生命。因此,对于孕妈妈来说,孕期监测D-二聚体的水平是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。
那么,如果孕期发现D-二聚体升高,该如何处理呢?
首要任务是进行全面的医学监测,这是确保问题能被及时发现并得到妥善治疗的关键步骤。为此,医生通常会进行一系列的血液检测,以准确测量D-二聚体水平。这些检测结果不仅有助于评估孕妇的凝血状态,还能揭示是否存在其他潜在的健康问题。
若孕妇出现与D-二聚体水平升高相关的症状,如肿胀、疼痛或呼吸困难,应立即告知医生。根据孕妇的具体状况,医生会制定个性化的治疗方案。如果存在血栓形成的风险,医生可能会建议使用抗凝血药物(例如肝素或低分子肝素)来降低血液的凝固能力。此外,穿着弹力袜可以促进血液循环,减少静脉淤血,从而降低血栓的风险。孕妇还应尽量保持合适的体位,并避免长时间站立或坐着,以减少下肢淤血的可能性。如果孕妇患有炎症性疾病,抗炎药物可能是一个有效的治疗选项,以控制炎症并降低D-二聚体水平。
在治疗过程中,定期复诊至关重要,以便医生能监测D-二聚体水平的变化,并评估治疗方案的有效性。这样,医生可以根据需要调整治疗方案,并全面评估孕妇和胎儿的健康状况。