PDCA循环在“中医传统治疗技术”课程教学中的探索与实践

刘婷婷

摘 要 为了加强教学管理，构建教学质量保障机制，文章以中医传统治疗技术课程为例，探讨了PDCA理论在中医康复技术专业课程教学中的应用。计划（Plan）是依据专业培养目标确定课程教学目标、制订课程教学计划；实施（Do）是课程实际教学运作，实现人才培养目标、课程教学计划中的内容；检查（Check）是依据教学目标、教学计划检查实际执行的结果；处理（Action）是对检查的实际教学情况进行处理。经过一轮的PDCA循环，学生本门课程成绩较上一届有明显的提升。

关键词 PDCA循环；教学质量；教学评价

中图分类号：G712                           文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.9.016

Exploration and Practice of PDCA Cycle in Teaching

"Traditional Chinese Medicine Treatment Techniques"

LIU Tingting

（Jiangsu Vocational College of Medicine， Yancheng， Jiangsu 224005）

Abstract In order to strengthen teaching management and establish a mechanism for ensuring teaching quality， this article takes the traditional Chinese medicine treatment technology course as an example to explore the application of PDCA theory in the teaching of traditional Chinese medicine rehabilitation technology courses. Plan is the process of determining course teaching objectives and developing course teaching plans based on professional training objectives; Implementation （Do） refers to the actual teaching operation of the curriculum， achieving the goals of talent cultivation and the content of the curriculum teaching plan; Check is the result of checking the actual execution based on teaching objectives and plans; Action is the process of handling the actual teaching situation being checked. After a round of PDCA cycle， students have significantly improved their grades in this course compared to the previous one.

Keywords PDCA cycle; teaching quality; teaching evaluation

高职院校推行了一系列的课堂教育体系改革，如示范院校、优质校、“双高”高职院校建设，以及高职类学生生源结构的变化（以往以理论学习型为主的高考学生，变为以动手能力较强的中职对口、单招类的学生居多）[1]，为了更好地适应学生的变化，提升人才培养质量，江苏医药职业学院中医康复技术专业与合作医院开展新型学徒制人才培养模式改革，临床一线的医生和康复治疗师教授专业课程，他们将临床前沿的技术和常用技术及时传授给学生，极大地提高了学生的操作技术水平。

然而在实际教学过程中临床医生偏重技能教授，忽视教学方法的使用，忽略了教学过程其实可以作为一个管理过程进行有效的质量控制。因此我们尝试在课程中引入PDCA循环。PDCA循环理论是由美国质量管理家休·哈特提出的，是全面质量管理遵行的科学程序，目前被广泛应用到企业、学校管理中，尤其是课程教学改革中[2-3]。 PDCA循环中主要包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段， 20 世纪 70 年代后期传入中国后，逐渐应用于各行业的全面质量管理[4-5]。中医传统治疗技术是一门在中医基础理论指导下研究施于体外或从体外进行治疗的一门技术学科，是高职中医康复技术专业一门重要的专业核心课程。这门课程开设在第4学期，本课程知识技能的掌握情况对于学生以后从事中医康复医疗实践有着重要的影响意义。为有效加强教学管理，构建教学质量保障机制，本研究以中医传统治疗技术课程为例，探讨PDCA理论在中医康复技术专业课程教学中的应用。

计划（Plan）包括依据专业培养目标确定课程教学目标、制订课程教学计划。实施（Do）就是课程实际教学运作，实现人才培养目标、课程教学计划中的内容。检查（Check）就是要依据教学目标、教学计划检查实际执行的结果，具体到什么计划目标完成了、什么计划目标没有完成，明确课程教学质量效果，找出需要诊改的问题。处理（Action）就是对检查的实际教学情况进行处理，优秀的教学方法、教学案例、教学设计、教学评价加以肯定、标准化，方便于在以后的教学工作中应用；对于不好的不良的检查结果也要进行总结，引起重视、并提出解决方法；对于当时没有解决的问题，提交给下一个PDCA 循环去解决。PDCA 循环是阶梯上升式的，一个循环实施结束，课程教学质量应该有所进步，接着再进行下一个循环，再实施运转、再进步提高，不断运转，不断进步提高，推动课程教学质量的 PDCA 循环的关键是处理（Action）阶段，处理阶段就是解决教學实施中的问题、总结教学经验和方法的阶段。处理的重点又在于修订教学计划和实施教育教学改革，没有改革和制度化，就不可能使 PDCA 循环转动向前。

1  PDCA循环在中医传统治疗技术课程中的实施

1.1  计划（Plan）阶段：教学计划制订

临床教学医院的任课教师应通过参加学校举办的兼职教师师资培训会和集体备课，结合课程标准、临床调研了解中医康复现有岗位要求人才应具备的知识技能要求。在调研基础上，结合人才培养目标设计本门课程的教学内容，按照典型工作岗位任务构建教学单元模块，每一个模块先由临床典型案例导入，再由基础知识到实践技能知识、由熟悉概念到理解作用原理、由技能操作到灵活选用操作方法选择应用划分学习阶段，构建如表1所示的课程内容体系。

1.2  实施（Do）阶段：教学过程实施

“中医传统治疗技术”课程教学分为课前准备、课堂实施和课后拓展三个阶段。在学期教学计划制订后组建课程教学团队，共享课程的线上教学资源。课前，授课教师通过智慧职教云平台发布与本次课程相关的学习清单，并提供与本次授课内容相关的学习资料，让学生预习，同时线上线下收集学生在课前学习过程中遇到的问题等信息，供授课教师备课参考；课上，任课教师按照课程授课计划开展教学，并重点对学生在课前学习过程中遇到的问题进行针对性的讲解；课后，通过职教云平台提供作业练习、视频、图片等资料，便于学生复习巩固本次课程的知识。教学中根据实际需要灵活选用案例教学法、理实一体化教学法。

1.2.1  案例教学法

针对本课程的教学目标，教学设计的总体思路是“案例导入”，而临床教学医院具备得天独厚的优势，其充足的临床真实案例是最能够吸引打动学生。案例从应用角度说明教学内容的实用性，以解决患者问题为核心，让学生在学习中医传统治疗技术的过程中巩固理论知识，提升操作技术。如学习艾灸的知识时，首先讲解一个实际应用艾灸治疗的病例。通过这个病例中艾灸解决了患者哪些问题，总结艾灸的作用及注意事项，然后教师边讲边示范操作，学生练习。通过这种案例教学，让学生明白学有所用，拉近课堂与岗位环境的距离，充分调动学生的学习积极性，较好地完成本次课的教学目标。

1.2.2  “理实一体”教学法

临床教学医院的教师具备扎实的操作技能，因此理论与实践紧密结合的一体化教学方法也应用在中医传统治疗技术课程中，如耳穴章节的教学过程中理论教学紧密结合实践，教师一边讲解耳廓穴位定位和主治，一边使用耳穴贴在学生中实践，在学中做、做中学，通过这种一体化教学，学生记住了耳穴的位置、作用，提高了学习的积极性，这种教学方法使学生能规范学会技能操作，又能解释为什么学习这些技能，保证了专业人才的培养质量。

1.3  检查（Check）阶段：教学检查评估

本阶段是检查课程的教学效果如何，主要是做好监督评价，其中监督是指对教学过程实施监督，评价是指完成教学评价。过程监督要求二级学院课程负责人和校内督导专家组成教学质量督导小组，选派驻点教师，随时跟进教学点的教学管理情况，随机检查授课教师的上课情况，包括教学进度、教案、备课笔记，查看教师的理论和技能授课情况，学生是否有操作练习的机会。督导组1个月进入临床教学点1次，查看教师的教学秩序、教学资料等，并且与学生交流沟通，听取学生给予课程的反馈。通过教学质控督导指出教学过程中存在的问题，为实施下一轮PDCA循环提供改进意见和建议。通过课程考核评价学生的知识掌握情况。课程考核评估采取过程性评价和终结性考核相结合的方式，过程性评价主要由平时作业、操作考核、平时测验、期中考核四个模块组成，终结性考核主要是期末理论考核。

1.4  处理（Action）阶段：反馈改进

处理阶段是关键的一步，关系到实施循环的改进，只有对发现的问题提出解决办法和方案才能实施下一轮有效的PDCA循环。优秀的教学方法、教学经验继续使用，发现的问题要及时处理。该阶段本门课程的负责人召集所有承担本学期“中医传统治疗技术”教学任务的任课教师进行集中研讨，根据检查的结果，分析存在的问题，并针对共性问题提出解决办法，然后为下一轮课程的教学质量提升作准备。比如研讨过程中发现教学秩序随意变化，教师随意调整上课时间，学生缺乏技能练习等各种问题时，所在临床教学点要表态解决。通过应用 PDCA 循环法对“中医传统治疗技术”课程进行质量管理，整体效果明显，教学质量水平有一定的提高，具体如表2（p56）所示。

“中医传统治疗技术”课程通过实施 PDCA 循环，学生的成绩较上一届有明显的提升。对比 2020 级和 2021 级中医康复技术专业学生的最终考核评价，获得高分的学生人数显著上升，如图1所示。

2  PDCA 循环法在应用中存在的问题

通过实施PDCA循环，提升了教学质量，但是在检查过程中也发现了一些问题。

2.1  教师角色没有转变好

临床教学点任课教师多是医生和治疗师，业务工作比较忙，很多医生在授课过程中偏实际常用手法讲解，忽视对学生理论知识的传授；有的部分授课教师只满足于完成上面分配的教学任务，对于教学方法的改革未深入进行分析和研究；而且这种频繁检查让他们觉得增加了不少工作量，使得任课教师出现了敷衍心理，填写教学文件不及时；有的教师不认真备课，没有教案、备课笔记，直接复制其他老师的教学日志，从网上下载课件，不做任何修改等；开教学研讨会议时，比较敷衍，没有问题可说，针对提出的问题拿工作忙搪塞，研讨质量较差；质控督导小组成员碍于医院面子，不做针对性的批评；教学评价比较简单、流于形式；学生评教数据不客观等等。

2.2  奖惩制度不明确

任何管理的有效性都需要有明确的奖惩制度来保障。虽然是医教协同，但是具体规范的文件没有形成，任课教师有自己医院的工作量，缺乏教师教育技能培训，致使一些教学管理监督环节缺失，年底评选优秀教学临床实训基地的时候拿不出客观有效的依据，这与缺乏奖惩制度息息相关。

为了更好地开展新一轮PDCA循环，学校和医院应充分开展一体双责的医教协同改革，学习借鉴成功的合作案例，探索培养优秀医学技能人才的改革模式。

基金项目：2022年江苏高校哲学社会科学研究项目（2022SJYB2077）。

参考文献

[1] 王武.基于PDCA循环模式的新工科实习基地建设与实践——以许昌学院电气与机械工程学院为例[J].许昌学院学报，2021（5）：144-147.

[2] 王源远，王丽萍.高校实践教学质量管理体系的研究与构建[J].实验技术与管理，2012，29（7）：14-16.

[3] 胡亮，杨光，马杰，等.PDCA循环在电站电气系统原理与维修课程教学中的应用实践[J].卫生职业教育，2021（29）：212-213.

[4] 高青海，詹秋文，陆晓民，等.基于PDCA模式的农科专业实践教学质量监控体系的构建[J].安徽农业科学，2021（8）：277-279.

[5] 傅嬿霖.PDCA循環在课堂教学管理中的实践研究——以物流成本课程为例[J].教育教学论坛，202（31）：246-247.