浅析微生物样本全自动前处理系统WASP®的维护保养

杨懿，刘晓园，罗国兰，韦柳华

（1.柳州市工人医院设备科；2.柳州市工人医院中医科；3.柳州市工人医院医学检验科，广西 柳州 545005）

近年来，微生物实验室自动化的一些驱动因素已经出现。这些因素包括微生物检验流程改变，微生物技术人员短缺，实验室对质量管理要求的不断升高，以及微生物检测技术的进步。微生物样本全自动前处理系统WASP®（Walk Away Specimen Processor）是一种用于划线接种培养基的革命性突破，以机器取代人工进行繁琐重复的接种工作，实现了微生物样本接种的自动化、标准化、无纸化、样本全流程溯源，促进微生物实验室建立起标准工作流程、降低实验室感染风险、优化人力，让技术人员专注于更高价值的工作。由意大利Copan Diagnostics 生产制造的WASP®，在国内应用最早开始于2014 年，我院于2020 年12 月完成了WASP®安装并投入使用，目前是广西最先进的微生物样本前处理系统。由于WASP®在国内医疗机构使用较少，对其维护保养经验不足，本文对WASP®维护保养进行探讨分析，希望为相关的人员提供一些参考建议。

1 WASP®概述及其维护保养的意义

1.1 WASP®概述

WASP®是一个独立、灵活的全自动微生物样本处理平台，适用于各样本类型以及多种样本容器。WASP®可自动对拭子、尿样、粪便、痰、体液及预增菌培养基进行开盖、培养、划线接种以及重新上盖操作。WASP®工作原理：采用通用条形码读取系统驱动WASP®设备的所有流程，通过与LIS 交换样本/患者数据，可以立即识别样本类型。根据识别出的样本类型，选择适当的样本处理方案，WASP®自动抓取样本容器，识别容器类型，并且自动遵循处理样本的所有步骤，包括开盖，采用定标接种环蘸取样本，验证接种环中存在的样本量，划线接种样本，在培养基上粘贴条形码标签，通过培养条件等预订输出类别对培养基进行分类，以及对接种环进行最终灭菌。

1.2 WASP®维护保养意义

WASP®维护保养是WASP®使用间隙的常规工作之一，其目的主要是维持设备的正常功能保证设备安全、有效、卫生，通过日常维护保养和预防性维护保养可以减少设备故障的发生，促进设备使用寿命的延长。

2 WASP®的日常维护保养

为了让WASP®在使用期限内保持良好的工作状态，需定期对其进行维护保养，以更好地发挥其自动接种样本的功能。WASP®的日常维护保养的实施，由经过培训、考核合格的设备使用科室人员负责。日常维护保养分为每日、每周、每月维护保养，具体内容如下。

2.1 WASP®每日维护保养

（1）打印机定标。开启打印机时，WASP®自动对打印机进行定标。因此，需要向打印机托架上放置少量标签。定标结束，操作人员必须取走弹出的标签。每天必须对打印机进行维护，以确保设备进入准备状态。

（2）接种环清洁。选择工具条中的操作按钮，点击清洗接种环图标进入接种环清洗菜单，点击需要清洗的接种环即可。每天应当使用接种环清洁溶液对接种环进行清洁。

（3）接种环清洁溶液的检查。检查清洁溶液试管，观察液位以及内部碳黑残留物的数量。如果液位低于试管的一半，或者存在碳黑残留物，则需要更换清洁溶液试管。每天检查试管，至少每周更换一次清洁溶液试管。

（4）工作站区域的清洁。使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇，擦拭样本转动台、样本保存器、托盘卸载区、托盘传输带和接种培养基出口传输带；检查废料罐垫并且在必要的情况下取出并更换清洁部件。

（5）涡轮与离心区域的清洁。使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇，擦拭涡轮以及离心机下方区域。

（6）固定架区域的维护保养。应当检查固定架衬垫，严格依照处理的样本数量与类型来更换固定架衬垫。使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇，擦拭固定架下方以及周围的区域。检查开盖站旁边的滴墨盘，严格依照处理的样本数量与类型来更换滴墨盘垫。检查固定架，如需清洁，则取下固定架，将其浸泡到含中性去污剂的温水之中。使用干燥清洁布重新擦干后，安装回设备。

（7）划线工作区的的维护保养。使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇，向下擦拭划线工作区以及取盖器的红色橡胶，向下擦拭照相机护盖。检查照相机护盖上的滴墨盘，严格依照处理的样本数量与类型以及启用的增菌培养基接种功能来更换滴墨盘垫。

（8）通用开盖器的维护保养。检查通用开盖器的钳子，以确保容器标签或者塑料件不会卡在钳子中。使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇清洁钳子。

2.2 WASP®每周维护保养

（1）通用机器清洁。使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇，擦拭设备的所有内部部件。

（2）工作站清洁。检查并且清洁WASP®外侧打印机旁边的废料罐。使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇，擦拭培养基旋转盘，擦拭打印机以及废料罐下方区域。

（3）TARZAN 机器人清洁。采用酒精棉签擦拭Tarzan 机器人上的卡钳与培养板夹紧指。

（4）托盘、DELRIN 样本托架、导轨以及增菌培养基托盘的清洁。将托盘、Delrin 样本托架和导轨浸泡在含有去污剂的温水中，时间为10 分钟，然后对其进行冲洗并擦净或晾干。

（5）传感器与条形码读取器清洁。仅可用干燥棉签或者纸巾来清洁传感器与条形码读取器。仅当传感器存在异物的情况下，方可采用仅蘸有水的棉签或者纸巾进行清洁，禁止采用任何化学试剂来清洁传感器。

（6）电脑重启。如果电脑采用24 小时开机方式，则至少每周重启一次。

（7）照相机清洁。使用非研磨性干棉签或者纸巾来清洁照相机保护玻璃以及照相机背景。

2.3 WASP®每月维护保养

（1）触摸屏显示器清洁。使用普通电脑显示屏清洁剂清洁触摸屏显示器，使用吸收性单面布/织物以及70%异丙醇擦拭设备外部。

（2）电脑键盘与鼠标。清除键盘及鼠标中的灰尘。

（3）托盘。如果实验室判定无须每周进行清洁，则可以每月清洁一次托盘。

2.4 接种环对齐和清洗

（1）接种环对齐。当WASP®报警提示接种环需对齐时，需使用双接种环调节工具来对齐接种环。具体操作方法为：采用双接种环调节工具检查接种环的对齐情况，工具配备了对齐期间用于放置接种环的中心塑料支撑物，成对双接种环对齐专用的可拆卸式塑料支撑物，侧向对齐专用的侧面叉形支撑物，前部对齐所需的瞄准孔。从WASP®上拆除接种环，一次对齐一个接种环。采用工具的空心部分，将接种环放入双接种环调节工具。前部控制装置：检查接种环对齐情况，通过瞄准孔可以看到环。侧向控制装置：检查接种环对齐情况，环不得接触工具。双接种环调节工具检查接种环需要对齐的部位后，须手动微调接种环。

（2）清洗接种环。选择工具条中的操作按钮，点击清洗接种环图标进入接种环清洗菜单，点击需要清洗的接种环即可。

2.5 临时维护

当发生下列情况时，必须进行临时维护：（1）怀疑可能存在WASP®污染。（2）样本溢出。（3）可能受到污染的样本盖上掉落了棉签。（4）开放样本中下沉接种环与开放培养板划线接种期间机器停止工作。（5）划线接种的培养基挤压及/ 或掉落。一旦可能发生WASP®污染，则必须对设备进行彻底清洁以及卫生处理。可采用沾湿70% 异丙醇的布/ 织物进行日常维护，或采用沾湿6% 过氧化氢的布/ 织物来清洁所有表面。保持时间大约为3 分钟，然后采用蘸有70%异丙醇的布/ 织物予以清除。必要的情况下，采用布/ 织物擦干。

3 WASP®的预防性维护保养

开始前，工程师需要穿戴个人防护装备，防止在工作中被感染。维护保养过程中不要触碰灭菌器，因为其表面温度很高，接触可能被烧伤。预防性维护保养人员要求，具有一定技术资格并接受WASP 相关技术培训、考核合格的设备科工程师负责。预防性维护每6 个月进行1 次，工作内容如下。

（1）HEPA 过滤器更换。用喷雾消毒剂对该区域进行消毒后，更换新的HEPA 过滤器。旧的HEPA 过滤器用生物袋密封，并按医疗废物管理要求进行无害化处理。HEPA 过滤器定期更换至关重要，因为微生物样本中存在未知的高致病性、高传染性病原微生物，如病毒、结核分枝杆菌、多重耐药细菌等，定期更换可以预防和控制细菌和病毒等有机体，避免造成相关疾病的传播，对于保护环境、人员的健康安全非常重要。

（2）层流过滤器更换。断开2 个过滤器两侧的管道，并更换2 个新的过滤器。

（3）真空泵维护。用餐巾清洁真空泵内部和空气阀。

（4）更换真空吸盘。更换标签臂、板盖、划线站吸盘，并检查各连接器上真空管的连接是否正确。

（5）机器人轴润滑。用餐巾清除轴上残留的润滑油，涂上仪器专用润滑油，并上下移动机器人2 次。操作时需戴手套，不能用手触摸机器人轴。

（6）更换机器人电池。更换电池时，设备应关机。电池应为碱性AA1.5V 电池。移出旧电池，在机器人上安装新的电池。如果WASP 关机2 个月或者以上，请更换电池，因为机器人不工作，电池的消耗会很大。

（7）机器人维护。确保所有电缆处于良好状态，检查机器人底座和手的螺栓和螺丝是否拧紧，检查每个轴是否能平稳移动，无振动和/或噪音，确保机器人控制器的通风口前方没有任何障碍物。

（8）计算机维护。清洁过滤器，检查风扇叶片转动是否正常。

（9）更换打印机架。更换新的打印机架，使用“标签校准”打印一些标签以检查正确的机架位置。

（10）传感器检查和清洁。检查所有传感器是否正常工作，并进行清洁。不能使用任何溶剂或者酒精溶液，只能使用湿餐巾。

（11）安全设备检查。维护后，检查电源为ON，每扇门都不能打开。

（12）摄像头检查。清洁相机盖和反光镜玻璃。用一个空的容器进行接种测试，摄像头因能识别出容器内无样本，并将容器移到废料罐中。

（13）循环测试。用一个样本进行一个完成测试，观察传送带、机器人加样等是否正常。

人员要求，具有一定技术资格并接受WASP 相关技术培训、考核合格的人员负责预防性维护工作。

4 结语

随着科学技术的迅猛发展，各类高、尖、新科技成果，已越来越多地应用在各种医学仪器设备中，医学仪器设备的维护管理工作也就显得越来越繁琐与艰难。WASP®作为一种取代人工接种微生物样本的高精密、高技术设备，设备维护与管理具有专业化、复杂化、综合性的特点。基于这些特点，医院应建立专业的维护管理队伍，要求设备使用科室人员和设备科工程技术人员，不断学习新知识、新技术，并进行多种形式的培训考核，以提升专业技术能力与综合素养，同时也提高对WASP®的维护保养能力。考虑到WASP®设备结构功能的复杂性，医院技术力量有限，工程技术人员和设备使用科室人员对WASP®结构缺乏全面了解，部分预防性维护保养工作无法自行完成，仍需由设备生产厂家技术人员提供技术支持。设备生产厂家及代理维护机构进行维护也是医疗设备的维护模式，其优势在于此类维护机构具有成熟的维护技术，可高效解决大部分设备问题且配件充足。另外，设备使用科室操作人员应重视设备的正确使用，可避免由于人为错误导致WASP®出现故障和造成样本破坏。

除了重视WASP®维护保养，加强工作人员的培训，正确使用设备外，医疗机构也需建立完善的监察管理制度来保证设备维护保养工作的顺利开展。医疗设备三级管理是设备管理的重要模式，其中一级维护保养及日常设备管理，主要由设备使用科室人员进行；二级设备监管及定期维护，主要由设备科工程技术人员进行；三级抽查监督，主要由医学装备委员会组织进行。通过三级管理模式，对设备层层把关，发现问题及时反馈、整改、落实，保证医疗设备的正常运行，使医疗设备管理形成良好管理生态。

总之，建立完善、严格的医疗设备管理制度，加强WASP®的维护保养，正确规范使用设备，能够降低设备故障率，延长设备的使用寿命，具有显著的经济价值与临床价值。