大数据时代下医院管理会计应用现状与改进对策分析

魏 娜，亓玉静

(济南市中西医结合医院，山东 济南 271100)

0 引言

管理会计作为我国社会会计中的重要分支，主要任务是在规划、决策和控制等各个环节中提供相关信息的重要会计，医院的运营与管理会计的关联程度十分紧密，而大数据信息化平台在医院管理会计中的应用具有重要意义[1]。 利用大数据技术，管理会计可以对医院经济活动、财务管理和绩效评价体系等进行分析，并提炼出有价值的信息，为医院制订科学合理的决策提供支持。 在大数据时代背景下，积极探索医院管理会计的应用，有助于降低医院成本、提升管理水平、优化资源配置，并进一步提高医院对财务信息的利用效率。 但我国目前的管理会计应用并不乐观，文章将深入研究医院管理会计中存在的问题，针对薄弱环节逐个分析，探索解决方案。

1 医院管理会计的概述与现状

1.1 医院管理会计的主要特点及职能

医院管理会计是经营性的会计管理，比较注重对未来经营的管理，医院财务管理活动的预测、控制和决策等都由管理会计进行，能够促进医院对财务信息的利用，为医院的长久发展奠定良好的基础，为制订良好的战略目标打下基础。 医院管理会计在传统会计制度的基础上不断发展，能够根据医院自身发展需求进行预测、控制和决策等[2]。 例如，对医院运营过程中的各种风险进行预测、识别、评估并应对，以降低运营风险；对医疗服务成本进行核算和控制，以降低成本，提高效率；为医院管理者提供有关财务状况、成本效益以及服务质量等方面的信息，从而为其制订科学、合理的决策提供支持。

医院管理会计主要职能主要有以下三点:第一，为医院管理决策提供必要的理论支持，并对收集到的信息进行加工和分析，为财务管理提供准确、及时的信息。 财务管理作为医院管理会计的核心内容，对确保医院运营效率和财务稳健至关重要。 第二，对医院资产进行管理，包括投资决策、资产折旧和处理等，以实现资产的优化配置。 第三，负责编制医院的财务预算和资金规划，确保医院资金合理配置和使用。

1.2 管理会计的内涵

在大数据时代背景下，医院工作也在不断地改革和深化，对管理会计的建设已然成为各大医院提升自身发展的必然选择。 管理会计作为医院会计领域的核心，有着至关重要的作用，其主要工作就是进行资金的全面预算规划与执行。 管理会计较财务会计不同，财务会计主要关注医院的外部财务活动和资金流向账务等进行记录分析，而管理会计则聚焦内部管理和控制，主要致力于整合业务和财务信息，将业务与财务结合，为医院的规划和决策提供支持。管理会计科学有效地整合和管理医院从各个业务应用中收集的信息与报表，以支持对医院各项决策的评估和规划，从而实现医院的具体战略目标，并为医院经营的事前、事中、事后全程提供有效信息。 管理会计的工作内容较财务会计相对复杂，重要性也有进一步的提高。

1.3 大数据时代背景下医院管理会计的优势及现状

在大数据时代背景下，管理者要做到有效地对过去进行总结，对现在进行运营管理，对未来进行控制等管理工作，在大量信息中及时高效地挖掘出价值密度低且商业价值高的信息。 管理会计在大数据时代下就被看作是大数据信息系统与管理会计结合的产物，是通过一系列有效方法对财务会计信息和其他非财务会计的综合信息进行有价值的挖掘、分类、汇总和计算对比等的分析和处理，以此来满足医院对各个部门不同的经济活动进行规划、决策和实施、反馈等的需求。 尽管管理会计在医院管理中具有重要作用，但目前其在医院中的应用仍处于初级探索阶段，实践应用相对薄弱[3]。

2 医院管理会计实际应用中存在的问题

2.1 管理会计专业人才不足

目前，由于医院工作的特殊性质，将大部分资源都投放在了提高临床医疗设备和提升人员医疗水平中，从而忽视了对管理会计人才的引进和培训，管理会计人员的缺乏和专业知识的不足，远不能满足医院各部门的实际工作需要，医院管理会计应用工作开展不尽如人意。 医院对管理会计工作缺乏熟练的业务流程，财务管理人员在计算机技能和相关培训方面有所欠缺，而且信息部门对专业的财务知识和具体流程的认知仍然不足，导致医院管理会计人才素质参差不齐。 在构建管理会计体系时，医院往往依靠外部专业公司的技术支持，确保内部专业人员的主导，而且医院的绩效考核机制未能有效激发管理会计人员的学习热情，缺乏明确的奖惩措施，导致人员缺乏提升自身学习能力和业务水平的积极性。

2.2 缺乏现代化的管理会计信息系统

医院信息系统( HIS， Hospital Information System)在我国医院中广泛使用，该系统具有较多的模块，但在费用分配、物资内流等方面仍存在一定的缺陷，而发达国家中50%以上的中大型医院使用的则是医院资源规划系统(HRP，Hospital Resource Planning)，在一定程度上对HIS 系统的缺陷进行弥补，为医院管理会计的应用提供了一个相对较好的平台，是国际上比较先进的医院信息管理系统之一[4]。 目前，绝大多数欧美国家的大型医院及我国部分大型医院已经采用了HRP 系统，然而，我国仍有大量医院的HRP 系统建设尚处于起步阶段，导致医院管理信息系统相对落后，阻碍了我国部分医院管理会计工作的开展。

2.3 管理会计信息化程度偏低

大数据时代背景下，信息化已经在我国众多领域中得到较为广泛的发展及应用，各大医疗部门正在积极通过信息化建设来改进和优化服务流程，以提升医院服务质量，提高患者就诊效率，完善医院服务水平。 此外，利用大数据技术，将远程会诊等高端高效的诊疗方式引用到就诊中，有效提升了医院的就诊效率和医疗水平，也协助患者与医生进行间接的医疗服务。 尽管这些举措在节约患者问诊时间、缩短医患距离等方面发挥了积极作用，但医院对管理会计信息化的重视程度仍然不够。 部分医院仅在某些部门或业务领域应用了管理会计信息系统，未能实现在全院范围内的应用，导致系统未能发挥其应有的支持作用，管理会计信息化的相对基础建设对医院来说仍较为落后。

2.4 大数据存储及保存技术相对落后

医院要通过对分散的数据进行整合来实现医院的大数据，整合完成的数据在医院不同系统及不同医疗机构之间进行互通，实现高度信息共享，其对数据的及时性、有效性、真实性、完整性、安全性以及稳定性等方面都有着庞大的需求[5]。 医院的大量数据中存储着各种不同患者的个人信息、医疗影响及医院内部隐秘信息等，所以存储工具必须有足够大的存储容量和即时搜索以及数据分析等功能，确保医院内部数据的安全性和完整性，以防数据丢失或被非法访问等给医院和患者带来重大损失。 因此，确保医院数据的高效存储以及安全共享也是医院面临的重大难题之一。

3 医院管理会计应用与改进对策

3.1 加大资金投入，强化理念和学习力度

首先，医院管理者要紧跟大数据时代发展的步伐，积极推动管理会计的应用，加大人力、财力、物力方面的投入。 管理会计与医疗设备并重，医院可以提供一定的经费支持，鼓励员工参加管理会计相关的专业认证考试，共同学习专业知识。 另外，结合医院自身发展情况，明确详细的管理会计应用目标，树立财务信息化建设的相关理念，并根据医院未来发展制订实施一套可行方案及相应的政策加以保障[6]。

其次，为了确保大数据时代下管理会计在医院建设中的重要性得到充分体现，鼓励各部门员工积极参与并支持管理会计建设相关工作，以确保管理会计体系建设的顺利进行。 医院应配备管理会计相关设施，如财务软件、管理会计数据库和信息系统等，为相关工作的开展提供技术支持。 考虑聘请具有丰富管理会计经验的专业人士，对医院员工进行授课和宣传，提高员工的管理会计理论水平和实践能力。 管理者应将管理会计建设作为医院工作的重中之重，充分发挥其在医院经济发展中的重要作用。在实际工作中，员工在遇到财务信息化建设方面的问题时，应勇于寻找解决方法，并及时上报，各部门共同出谋划策，以确保问题得到及时解决。

3.2 构建信息化平台，提升财务数据管理水平

在医院推行管理会计工作之前，要建立一个信息化平台作为基础[7]。 首先，对医院管理会计需求进行详细分析，收集并整理所需的医疗数据，以便确定信息化平台的功能需求。 根据需求分析结果，制订详细的信息化平台建设规划，尝试搭建医院管理会计系统数据交换平台，能够缩短各部门之间的交流时间。 其次，考虑到该系统平台的易用性、稳定性和安全性，应设立专门的信息平台维护岗位，负责定期对管理会计信息化平台进行维护和升级，同时，加强对平台信息安全的保护，保证数据安全，发现问题并加以优化，确保平台在医院内部得以有效运用。最后，管理人员要根据数据报表的需求设计出适应医院自身的建设方案，持续推进财务信息化建设，完善管理体系。 为此，应建立一个集成合同管理、预算及资产管理、网报系统等功能的财务综合管理体系，有助于提高医院财务数据管理的规范性，并提供有力的数据支持[8]。 此外，财务部门还应积极推进电子票全面上线及全院智慧自助服务，不仅可以实现医院票据无纸化管理，降低印刷成本，还可以方便患者就诊，减轻患者看病不便的问题，优化看病流程，提高医院就诊效率。

3.3 提升财务人员的专业水平，组建管理会计人才梯队

财务人员在医院财务管理中扮演着重要角色，首先，提升财务人员基本素养，医院需要配备相关专业的高技术人才，在选拔人才时择优录取，倾向于既具备高水平的信息技术，又具有一定医学背景的复合型人才，其能够快速适应工作环境，快速学习并掌握新技术[9]。 其次，对医院管理会计人员，可以统一组织培训，掌握专业理论知识，并结合各自不同的工作经验有针对性地进行后续教育，使其认识到管理会计工作在医院管理工作中的重要性，认真落实每项工作和措施。 最后，医院也应根据配备的高技术人才组建相应的专业化管理会计团队，并注重每一次的管理会计人员招募，选取骨干团队参加国家或行业内相关管理会计会议，不断学习新知识，并将其应用于医院的实际工作中，提高医院管理会计的相关工作效率，促进医院管理会计的可持续发展。

4 结论

综上所述，管理会计是医院改革发展中重要的步骤，但在医院的管理应用中受到种种影响，结果不尽如人意。 大数据时代下，医院开展管理会计工作具有了更多的便利条件，文章结合医院实际情况，研究了目前管理会计在医院中存在的问题，并提出了优化对策。 医院要坚持业务与经济管理结合，通过全面查找问题、深入分析评估问题、及时解决问题来进一步提升管理会计的实践效果。 医院要给予充分的支持，使大数据技术更好地协助管理会计在医院中的应用建设与创新发展，运用好管理会计工具，加快HRP 系统在医院中的应用，对管理会计人才进行积极的培育及考核，提高相关专业素质[10]。 在大数据时代推进医疗体制创新改革，不断加大医院财务信息化建设的力度，建立高质量信息化体系框架，为医院管理者做决策提供大量有效的数据支持，从而提升医院整体工作效率和管理水平，从发展的角度来看，管理会计在医疗中发挥的作用必将越来越受到重视，我国医院的发展也将迈上新的台阶。