综合医院绿色标准和健康标准对比研究

栾紫颖

（南京工业大学建筑学院）

1 引言

2016 年国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，纲要表明，健康是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。未来15年，是推进健康中国建设的重要战略机遇期[1]。2022 年11 月，科技部、住房和城乡建设部发布关于“十四五”城镇化与城市发展科技创新专项规划，其中重点提及加强绿色健康韧性建筑与基础设施研究[2]。由此可见，建筑的健康性逐渐被重视。

在国家“3060”政策背景之下，人们逐渐对绿色建筑，健康建筑的要求越来越高，在使用的过程中既可以减少碳排放，为环保增添一份力，也可以提高患者们的幸福感。本文希望通过对绿色医院建筑和健康建筑双重评价标准的研究和比较，对未来医院建筑设计提供一些参考意义。

2 绿色医院和健康建筑评价体系研究

2.1 评价方法

2015年，住房和城乡建设部等修订发布了《绿色医院建筑评价标准》（GB/T 50378-2015），这是国内首部绿色医院的专项评价标准。该评价标准共有六类指标，分别为场地优化和土地合理利用、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量、运行管理[3]。《健康建筑评价标准》(TASC 02-2021)评价体系分为空气、水、舒适、健身、人文、服务六大类指标[4]。

绿色医院建筑评价分为三个等级，当总分达到50 分、60 分、80 分，等级分为一星级、二星级和三星级，同时要求每类指标的评分项不应小于40 分[3]。最新版本的健康建筑评价分为四个等级，当总分分别达到40 分、50 分、60 分、80 分时，健康建筑等级分别为铜级、银级、金级、铂金级[4]。

2.2 评价指标

2.2.1 特异性指标

1）场地优化与土地利用

由表1 得知，在该类评价标准中绿色医院建筑评价标准更注重空间利用关系以及土地利用效率；健康建筑评价标准则偏向于使用者活动场地的设计要求。

表1 场地优化与土地利用比较[3][4]

2）节能与能源利用

由表2 得知，在该类评价标准中绿色医院建筑评价标准以节能为主，但是在健康建筑中并没有提到与能源相关的要求，因此在能源节能方面参考绿色医院为主。

表2 节能与能源利用比较[3][4]

3）节水与水资源利用

由表3 得知，在该类评价标准中绿色医院建筑评价标准以节水为主要目的，强调节水措施；而在健康建筑评价标准中则关注直饮水的软硬程度以及水质量安全问题。

表3 节水与水资源利用比较[3][4]

4）节材与材料资源利用

由表4得知，在此类评价标准中，健康建筑评价标准更重视于建筑材料的安全性能，在资源利用方面并没有评分要求。

表4 节材与材料资源利用比较[3][4]

5）室内质量环境

由表5 得知，尽管两个评价标准都涉及这些评价条件，但在侧重点中仍有不同。健康建筑评价标准对建筑物以及使用者的健康性能有着更细致的要求。

2.2.2 相同性指标

由表6 可以得知，在“场地优化与土地利用”、“节水与水资源利用”和“室内质量环境”三项中都有相同的评价对象，由于二者的评价重心不同，因此要求有一定的区别。在进行医院设计时，应按照二者最高标准进行研究。

表6 绿色医院评价标准和健康建筑评价标准相同项比较[3][4]

总体来说，我国相较于国外的标准起步较晚，从2006年到2019年经历了十几年的修改，健康建筑评价标准随着如今社会健康事件不断发生而备受关注，在两者相同的指标中，健康评级标准也会比绿色医院等级要求更严格，对数据指标更加精确，针对建筑使用者身心健康的促进策略[5]。

3 LEED HC 和WELL V2 评价体系研究

3.1 评价方法

在LEED HC 颁布之前，美国医疗类建筑采用LEED NC 进行评价。但是由于医疗类建筑具有特殊性，对周围的环境需求不同，因此专门颁布了LEED HC 评价标准。该评价标准共有7 类，分别为Sustainable Sites（可持续发展场地）、Water Efficiency（节水）、Energy and Atmosphere（能源和大气）、Materials and Resources（材料和能源）、Indoor Environmental Quality（室内环境质量）、Innovation in Design（创新设计）、Regional Priority（区域优先）。WELL V2 评价标准共有10 类，分别为Air（空气）、Water（水）、Nourishment（营养）、Light（光）、Movement（运动）、Thermal comfort（热舒适）、Sound（声）、Materials（材料）、Mind（精神）、Community（社区）（见图1）[6]。

图1 健康建筑评价标准评价分类图

从评价方式和评价分类中得出，LEED HC相较于国内绿色医院建筑评价标准多了两项“创新设计”和“区域优先”。WELL V2 相较于国内健康建筑评价标准则分类更加详细，多了“营养”、“运动”、“材料”以及“精神”这四大类，在国内的标准中“舒适”这一项中包含声、光、热舒适三个对象，而在WELL V2中，则是分为三个独立的评分项目进行打分，因此对于国外的评价标准更注重了对建筑物以及使用者健康性能的研究，具有更加完善细致的评价标准（见图2）[7]。

图2 WELL V2评价标准评价分类图

3.2 中美绿色医院和健康建筑比较研究

由上述研究可知，即使国内外二者标准理念相同，但是相比之下，国外标准更注重建筑的内部优化和人文气息，国内的标准则偏向于以绿色节约为主，在此基础上再进行对健康性能的转变。因此，国内医院建筑设计在健康建筑标准方面可以结合国情多参考国外标准，多维度综合考虑[8]。

4 总结与建议

不管是国内还是国外，人们都是最先关注到绿色环保的问题，健康建筑则是随着社会的发展，逐渐关注人性化设计而提出的标准。绿色医院标准和LEED HC更多是在设计建造时需要考虑的问题，而健康建筑和WELL V2 标准则更倾向于建成后使用者对其的主观感受和评价。通过以上对比研究分析，提出一些建议。

1）根据不同省份政策进行综合考虑

由于我国国情与国外不相同，同时拥有多个气候区，各个省份的经济地质也有较大区别，因此在全国统一的标准之下，各省可以根据当地的条件制定更加细致的评价内容。同时也可以出台政府鼓励政策，让更多的人关注绿色健康的问题，运用于医院设计中。

2）符合未来社会低碳健康发展

随着“3060”政策的提出，低碳设计将成为未来建筑发展的重要环节。医院建筑设计与医学的发展紧密相连，随着医学水平不断上升，对患者的医学病理有着更深入的了解和认知。在未来的研究中，将二者相互融合，在既满足建筑功能的基础上也要考虑医学的可实施性，才会更能优化医学建筑的健康性能[9]。