牛急性肠梗阻诊治

2024-03-26郭学琴

四川畜牧兽医 2024年1期

郭学琴

（贵州省绥阳县洋川街道社区发展服务中心，贵州绥阳 563300）

在牛的饲喂过程中，如饲喂不当会加重牛胃肠道负担，引发急性肠梗阻。比如饲料营养不全面均衡，尤其是缺乏维生素、矿物质及微量元素等，会造成牛异食癖、舔食被毛而引发急性肠梗阻。饲养密度过大，导致牛缺乏足够的活动空间等也易引发急性肠梗阻。此外，卫生不佳，饮水不洁，饲料夹杂铁块、石块、塑料袋等，也可引起急性肠梗阻。

牛急性肠梗阻发病较急，如果治疗不及时，牛死亡率较高。

1 临床症状

病初牛精神萎靡，采食量下降，口唇较干，有明显的口臭，排便量明显下降，被毛逆向生长，鼻镜干燥。随着病情的加重，牛出现明显的腹痛症状，为缓解痛感，牛常用后肢踢腹，并不停地回顾腹部，其焦躁不安，常乱走动。数小时后，腹痛情况有所缓解，牛横向侧卧，腹部向旁边倾斜，不时向一侧倾斜伸直后腿，避免触压腹部疼痛的区域。有的牛腹痛情况加重，除后肢踢腹外，呈蹲伏姿势，严重时卧地不起，眼结膜充血，呼吸、心跳加快。

直肠检查发现病牛肛门紧缩，直肠空虚，但存在大量黏液。触诊肠道阻塞部位时，牛出现明显的疼痛反应。如果阻塞位于结肠，可见牛的下腹部明显肿胀，触诊可感到类似瘤胃积食的硬度。梗阻在盲肠基部，可引起回盲瓣阻塞，受此影响，牛的回肠末端充气明显，变得异常粗大。发病后期牛心跳进一步加快，舌苔变厚，下腹部肿胀明显，轻拍有流水声，病牛呼吸困难，脉搏微弱，由于长期营养摄入不足，最终衰竭死亡。

2 诊断

可根据临床症状作出初步诊断，但应注意本病与腹部积水、直肠炎症等的区别，急性肠梗阻牛每次排便量非常少，梗阻后期基本无粪便排出，仅排出少量白色黏液。

可采用直肠检查方法进行诊断。将牛保定后进行检查，如果梗阻部位在十二指肠，可以摸到肠管横行在左右肾脏之间，呈圆弧状，整体较为光滑，粗细类似手腕，位置固定。如果回肠部位发生梗阻，可在牛右肾后方摸到梗阻的肠段。如果梗阻发生在骨盆区和小肠部位，可在牛的骨盆入口或骨盆区的下部触摸到梗阻的肠段，且可感到肠段有明显的波动。如果梗阻在盲肠部位，可在右肷部位摸到堆积的粪块，且粪块质地较硬，呈球状。结合上述诊断要点，可以确诊牛是否发生急性肠梗阻。

3 治疗

3.1 常规用药治疗原则是清除肠道内的阻塞物，做好补液解毒措施，缓解急性肠梗阻症状。急性肠梗阻发现及时的，可将1 kg 硫酸镁配制成8%的溶液，给病牛一次性灌服，也可采用温肥皂水3 000 mL 进行深部灌肠。针对顽固性阻塞物，可采用1 000 mL 液状石蜡灌服，起到润滑、助排的作用。为提高治疗效果，还可皮下注射50～100 mg 毛果芸香碱，促进梗阻物排出。

3.2 强心补液一些发生急性肠梗阻的牛会出现脱水、酸中毒、心脏功能衰竭等症状，为缓解上述症状，可进行解毒、强心补液，如静脉注射500 mL 5%的碳酸氢钠+1 500～2 000 mL 5%的葡萄糖氯化钠注射液，每天用药2 次。如果牛脱水、酸中毒情况比较严重，可在5%的葡萄糖氯化钠注射液中添加20～30 mL 10%的樟脑磺酸钠注射液，缓解酸中毒、脱水等症状。

3.3 手术治疗如上述治疗措施效果欠佳，需采用手术治疗方法将梗阻物去除。

术前对牛进行洗胃，改善瘤胃内环境，降低腹压，便于手术顺利开展。术前肌肉注射2000～3 000 mL 糖盐水+20～30 mL 樟脑磺酸钠+10～15 mL 25% VC，改善病牛身体状态，避免酸中毒。对牛进行保定后，从右肷入手，剪毛、消毒，用2%普鲁卡因做椎旁麻醉和局部菱形麻醉。麻醉生效后，从右肷中部入手，垂直切开皮肤、腹肌、腹膜，右手通过切口伸入腹腔，五指并拢，掌心紧贴腹壁，向牛的耻骨前缘移动，摸到牛的大网膜边缘后，将大网膜不断向前移动，显露出肠盘。如果无法移动大网膜，可将大网膜切开，切开时注意避开血管。露出肠盘后，检查肠梗阻的位置，如发现梗阻粪块，可将其挤压碎裂，然后排除。如果肠盘周围小肠内液体不多，可在左肾下方十二指肠部位找到梗阻物，如梗阻物质地坚硬，可轻轻压捏，使其变形，然后再将其移动到健康肠管位置，最后捏碎，排除梗阻块。如果梗阻块无法捏碎，可将牛的肠管切开，取出阻塞物，最后做好肠管缝合。牛幽门部的毛球无法捏碎，可向前下方扩创，并垫好纱布，然后从皱胃切一个小口，将内部液体放出，最后扩大切口，将毛球取出。

完成牛急性肠梗阻手术后，向牛腹腔注入油剂青霉素300 万IU，防腹腔感染，然后进行缝合。先缝合腹膜，然后是腹肌，最后做好腹部皮肤缝合。完成缝合后，注射青霉素和链霉素等药物，避免伤口发生感染。如果出现感染，需重新缝合、消毒，后续加强感染预防。