益生菌对消化系统牛奶蛋白过敏表现婴儿体重的影响效果研究

李梅芬,万玲玉（广东省深圳市龙岗区妇幼保健院,广东 深圳 518172）

牛奶蛋白过敏者通常会伴有不同程度不良免疫反应，是一种过敏性病症，在临床中较为多见。婴幼儿接触的诸多食物中，牛奶较为普遍，而正是因为如此，牛奶也成为诸多过敏食物中比较主要的一种。发生牛奶蛋白过敏的婴幼儿主要是对乳清蛋白、酪蛋白产生过敏反应，通常是与婴幼儿自身的免疫球蛋白E（IgE）存在密切关联，在婴幼儿进食某些食物后，其机体内的IgE无法起到良好的调节作用，可能就会诱发婴幼儿出现哮喘、过敏性湿疹、特应性皮炎等诸多过敏反应。发病患儿的临床表现包括腹泻、便血、呕吐、咳嗽以及皮疹等，病情严重的还会造成过敏性休克、生长发育缓慢并累及机体脏器等一系列严重后果出现。既往诸多临床研究指出，机体肠道菌群在受到益生菌的有效调控后可以实现菌群平衡，同时还可以在免疫系统中产生一定的促进作用，进而有效调节免疫系统发育，增强机体免疫系统，对过敏性疾病发病风险给予有效降低[1]。为了进一步分析消化系统牛奶蛋白过敏对患儿体重的影响，现对我院收治的消化系统牛奶蛋白过敏表现婴儿开展调查分析，发现益生菌治疗的效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-2023年6月我院收治的消化系统牛奶蛋白过敏表现婴儿60例，分为两组，研究组30例，男16例，女14例，年龄1-7个月，平均（4.8±1.2）个月；对照组30例，男15例，女15例，年龄1-8个月，平均（5.0±1.1）个月。两组一般资料具有对比性（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 对照组：选择深度水解蛋白配方治疗，暂停其他辅食，持续治疗3个月。研究组：在对照组基础上联合益生菌治疗，选择双歧杆菌三联活菌胶囊予以口服，1粒/日，持续治疗3个月。

1.3 观察指标 ①比较两组治疗效果：显效：患儿治疗后的湿疹皮损、腹泻临床症状及体征均彻底消除，大便性状完全恢复到正常水平，且病情未再次反复；有效：患儿治疗后的湿疹皮损、腹泻临床症状及体征均得到极大程度缓解，但治疗后6个月病情再次反复；无效：患儿治疗后多种临床症状及体征均未有任何改变，后续病情反复。总有效率=显效率+有效率。②比较两组的IgE水平：抽取患儿3ml空腹静脉血予以离心处理，并获取血清样本，应用免疫扩散法对IgE指标进行检测，严格遵循说明书实施相关操作，其数值越接近正常值则代表治疗效果越显著。③比较两组的生长发育情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0进行数据分析，其中计数资料[n(%)]行χ2检验，计量资料（）行t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果 与对照组比较，研究组的治疗总有效率较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比(例,%)

2.2 IgE水平 与对照组比较，研究组的IgE水平更接近正常值（P＜0.05），见表2。

表2 两组IgE水平对比(,ng/ml)

表2 两组IgE水平对比(,ng/ml)

?

2.3 生长发育指标 与对照组比较，研究组的生长发育情况更好（P＜0.05），见表3。

表3 两组生长发育指标对比()

表3 两组生长发育指标对比()

?

3 讨论

消化系统牛奶蛋白过敏病症是由一种或者多种蛋白造成的，过敏原有乳清蛋白和酪蛋白，免疫机制分为三种，第一是IgE介导的对应特异性过敏反应，其次是非IgE介导的对应过敏反应，最后是两种混合类型。该病的出现是由很多原因一起作用产生，而肠道菌群失调是最主要的一种原因。机体的胃肠道可以发挥免疫屏障的作用，属于机体最大的免疫器官，而婴儿处于发育时期，自身免疫系统还处于发育阶段，整体功能尚未发育完全，同时，婴儿的胃肠道屏障功能也尚未完全发育成熟，存在诸多临床特点，例如肠道渗透压增加、消化液分泌不足、黏膜细胞整体排列稀疏等，且肠道的上皮细胞彼此排列也不够紧密，而这部分排列不够紧密的间隙会让大分子抗原透过黏膜进到机体，从而提高过敏风险[2]。所以，当婴儿摄入牛奶蛋白后，牛奶蛋白会以过敏原的身份透过胃肠道屏障进入血液，在与血液中的IgE介导产生变态反应后导致婴儿引发过敏。婴幼儿出生后，若是母乳量不足，就需要摄入其他食物，而比较常见的食物之一就是牛奶，牛奶富含的多种成分中蛋白质种类多达四十余种，如果婴儿存在牛奶蛋白质过敏情况，在摄入牛奶后就会存在极大概率发生过敏反应。婴儿发生过敏反应后会出现腹泻等症状，使食物过敏易感性有所提升，降低机体免疫功能，影响婴儿的健康发育。通常情况下，婴儿家长会尽可能地避免让婴儿摄入过敏原食物，且这种方式也是最有效的预防措施，可是长此以往会严重降低婴儿对营养物质的全面吸收，导致婴儿营养不良，因此需要尽早干预，以改善患儿的预后效果[3]。

深度水解蛋白配方是指在利用酶解技术、加热技术调控牛乳蛋白后，分解其中存在的相关蛋白质，使之转化为少量的短肽、游离氨基酸，对原来完整牛乳蛋白中过敏原的对应序列给予拆分、减少，以达到摄入后让机体抗原性有所下降的效果，促进对分解后成分的快速吸收、消化，有效降低牛乳蛋白过敏发生率。但是长期使用不能有效改善患儿的临床症状，需要辅以更加合适的治疗方法。临床研究发现，益生菌的有效定植可以提高患儿肠道的整体屏障功能，降低过敏几率。在摄入双歧杆菌三联活菌胶囊后，不但可以一定程度上刺激机体肠道免疫力，同时还可以对机体肠内防御屏障给予有效改善。由于婴幼儿阶段的婴儿尚未具备成熟的免疫系统功能，因此导致肠道抵御过敏原能力相对薄弱。同时，机体肠道微生态平衡得以有效维持、免疫效果得以实现有赖于肠道上层存在的细菌屏障，但当肠道菌群出现失衡状况，肠黏膜通透性会发生改变，无法有效发挥免疫保护作用，机体内开始进入大量致敏性蛋白，诱发机体发生过敏反应。鉴于此，为婴儿应用双歧杆菌三联活菌胶囊，一方面能够对婴儿肠道菌群失衡情况给予有效调节，维持肠道菌群平衡，另一方面，能够在婴儿肠黏膜上构筑一层保护膜，并对肠黏膜的屏障功能进行有效修复，促进婴儿免疫屏障功能的快速恢复并增强，有效抵御大分子蛋白的入侵，减少婴儿过敏反应的发生几率[4]。本研究发现，与对照组比较，研究组的治疗有效率较高（P＜0.05）；研究组的IgE水平更接近正常值（P＜0.05）。表明益生菌治疗的效果更好，能够显著降低免疫球蛋白水平，改善过敏症状，提高预后效果。

婴儿在摄入食物、吸收食物中营养成分的过程中，其吸收优良性会受到婴儿肠道功能的直接影响，当婴儿存在不良状况时就会导致肠道功能不良，引发婴儿消化、吸收功能障碍，加大婴儿营养不良风险，生长发育所需能量无法得到满足，对婴儿的健康成长发育产生不利影响。所以，一方面需要确保婴儿摄入足够的营养物质，满足身体发育所需能量，另一方面需要对婴儿不良状况给予有效预防、改善。益生菌的应用就可以满足上述两个方面的需求，一方面可以促进肠道营养有效吸收，另一方面对婴儿不良状况给予有效改善。益生菌属于肠道的正常菌群，包含肠球菌三联活菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌，生长、繁殖在肠道内，可降低肠道内的pH值，促进胃肠蠕动，对有害菌群带来的异常发酵给予有效抑制，调节黏膜整体免疫反应，加速恢复胃肠功能[5]。体重是婴儿在生长发育时期的一个重要指标，本研究发现，研究组的生长发育情况更好（P＜0.05）。可以证明消化系统牛奶蛋白过敏会阻碍婴儿的生长发育，尤其是体重的增长速率，而通过益生菌治疗可有效改善婴儿的整体营养状况，最终提高其生长发育水平。

综上所述，益生菌对消化系统牛奶蛋白过敏表现的婴儿临床疗效更加显著，能够有效改善患儿的病情及临床症状，恢复IgE水平，促进其生长发育，值得推广。