沙特阿拉伯泌尿外科协会关于机器人手术应用的指南共识

摘要：在过去的30年中，微创机器人技术在泌尿外科的实践中得到了长足的发展，并取代了许多传统的开放手术，成为临床中常规应用的技术之一。 “沙特阿拉伯王国2030年愿景—卫生部转型项目” 旨在调整卫生部结构并优化其地位，将其建设成一个“以患者健康为中心的高效整合生态系统”。因此，本共识旨在规范沙特阿拉伯机器人手术临床实践指南，重点对比经过培训的外科医生在特定手术中采用机器人手术相较于传统的开放手术和腹腔镜手术的有效性、安全性和预后方面的优势。

要点：机器人手術几乎已扩展到泌尿外科领域的各个方面，并已成为许多复杂重建手术的标准治疗方案。

与开放手术相比，机器人手术可以减少术中出血，降低围手术期并发症发生率，改善围手术期结局，特别是在复杂的重建过程中，包括前列腺癌根治术（Radical Prostatectomy，RP）、根治性肾切除术（Radical Nephrectomy，RN）或肾部分切除术（Partial nephrectomy，PN）、根治性膀胱切除术（Radical Cystectomy，RC）和肾上腺切除术。

沙特阿拉伯王国是中东地区开展机器人手术的典范，其拥有16台手术机器人，不断吸引有资质的机器人外科医师回到沙特。

国际指南和SUA指南推荐机器人手术用于大多数复杂的肿瘤和重建手术。SAGES理事会认为机器人手术在一些泌尿外科手术中比传统MIS更具实质性优势。

机器人手术具有成本效益，且具有更好的患者预后和较低的发病率，可以缩短病假时间，让患者更快地返回工作岗位，这可以视为该手术的间接成本效益。

机器人手术为实施外科手术创建了一个高效的治疗系统，甚至某些无法接受传统腹腔镜手术的患者也可以进行机器人手术。

在过去的5年里，沙特实施的机器人辅助手术量逐渐增加，这也将进一步促进该技术的推广使用。为使更多的沙特人从机器人手术中获益，提高民众对现代医学技术的认识和接受程度，并将机器人手术纳入沙特的医疗保险计划十分关键。

译者：古迪

广州医科大学附属第一医院泌尿外科

（摘译自Urology Annals， 2022， 14（3）： 199–204. DOI： 10.4103/ua.ua_46_22.）