结肠镜检查前的准备，你知道吗

王海燕

饮食准备

饮食准备一般在结肠镜检查前一天进行，高龄患者、便秘患者、既往结肠镜检查肠道准备不佳患者可延长至检查前三天。检查前可以吃少渣低纤维类食物，如米粥、面条、片汤等；不可以吃高纤维素而不易消化的食物以及蔬菜水果类食物，如各种豆类、谷类、芝麻以及西红柿、叶菜、菌类、西瓜、火龙果等。有条件的患者可在检查前一天服用无渣肠内营养粉剂代餐，适当增加饮水量，适当运动。

药物准备

常用的药物有复方聚乙二醇电解质散、复方聚乙二醇电解质散IV、口服用硫酸镁钠钾口服溶液等。目前，常用服药方法有两种。第一，结肠镜检查前约6小时服药3 000毫升，每隔15分钟口服250毫升，2小时内服用完毕，但要量力而行，避免呕吐。第二，为了避免短时间内大量服药及增加肠道清洁效果，结肠镜检查前一天晚8点及检查前约6小时各服药2 000毫升，服药速度同前。高龄、便秘、既往肠道准备不佳患者可在检查前一周服用缓泻药，以增加肠道准备效果。服药后一般会排便10次左右，排出清水样大便表示清肠结束，可进行结肠镜检查。

药物灌肠准备

对于年老体弱服用大量泻药困难患者以及仅需要检查直肠乙状结肠疾病患者，可采用仅药物灌肠准备。对于口服药物准备不佳患者，药物灌肠可作为补救方案。但药物灌肠准备不可作为常规结肠镜检查的准备方案。常用的灌肠药物有生理盐水与甘油灌肠剂混合溶液，具体用量因人而异。

其他准备

如患者正在服用抗血小板和抗凝药物，需评价停用以上药物的风险与结肠镜检查的必要性。高血压病患者检查当天可正常服用降压药物，服药时饮水总量最好不超过50毫升。糖尿病患者需暫停使用降糖药和胰岛素，可适当喝糖水，以免发生低血糖。检查前可多走动，顺时针轻揉腹部，减轻腹胀、恶心症状，加快排泄速度，减少排泄时间，提高准备效果。普通结肠镜检查前可继续喝水，无痛结肠镜检查前4小时禁水。

结肠镜检查是目前检查大肠疾病最准确、最可靠的方法，但其准确性受肠道准备的限制。良好的肠道准备是高质量结肠镜检查的前提和基础。

通过以上介绍，希望大家能够以良好的肠道准备完成高质量结肠镜检查。

作者单位|北京大学首钢医院内镜中心