你献出的血都经历了什么

祁可艳

何为无偿献血

无偿献血，顾名思义就是将自身部分血液无偿奉献的一种行为，献血者不会收取任何报酬。在部分情况下，献血者去往血站的过程中出现的交通费、误工费等成本可以获得相应的报销。作为一种救死扶伤的崇高行为，无偿献血本身是无价的，献血者用自身的血液拯救患者的生命，这种爱心是无法用金钱来衡量的。采血机构会向献血者表示由衷的感谢，同时会结合当地情况给予献血者献血纪念品。

无偿献血是直接抽取血液吗

很多人认为无偿献血就是抽血，其实捐献全血只是无偿献血的一部分，也可以捐献血小板等成分血。无论是全血，还是血小板、血浆等成分血，都在临床输血治疗中必不可少，献血者可根据自身情况及采血机构的评估结果，选择相应的献血方案，在保证自身健康的同时为社会公益事业作出自己的贡献。

采血后血液去了哪里

采血屋、采血车等采血机构只负责无偿献血的采集工作，采集后的全血或成分血会被送往当地中心血站等机构。采血车、采血屋等机构是不能直接处理血液的，需由血站进行管理和储存。任何血站及医疗机构都不能出售无偿献血者的血液，组织他人售卖血液或非法采集血液属于违法行为。为此，献血者不必过于担忧采血后血液被用于非法用途，各地血站会第一时间对血液进行管理，并经过处理使其成为医疗用血，真正发挥救死扶伤的作用。

为何要进行血液成分制备

献血后获得的血液是不是会被直接输送给患者？答案是否定的，若把血液直接输送给患者，会出“大事情”。即便是同血型的患者，输入未经处理的血液也会引发多种不良反应，输血风险极高，因此临床领域开发了一系列血液制备方法，对通过无偿献血获取的血液进行规范处理，这样做既降低了输血反应风险，又提高了血液的利用率，真正达到事半功倍的效果。目前，临床输血治疗多采用成分血，如红细胞、血小板、血浆等，这些成分血都是通过血液分离获得，临床使用时只需要根据患者需求选择对应的成分血即可。总之，血液成分制备可以让每一袋爱心血液发挥出最大的价值。

如何进行血液成分制备

浮浮沉沉的红细胞——悬浮红细胞

红细胞是血液中的重要组成部分，而临床输血时多采用悬浮红细胞，这与人体血液中的红细胞有何差异呢？悬浮红细胞是全血离心后获取的红细胞，由于红细胞的重量相对较重，离心后会沉在下面，可以制备成悬浮红细胞。

除了常规的悬浮红细胞外，还有一种成分血叫作去白悬浮红细胞，这种红细胞的制备方法与悬浮红细胞不同，需要先将血液中的白细胞过滤出去，然后再分离出悬浮红细胞，约99%的白细胞经过滤器被滤去。去白悬浮红细胞最大的优点是输血反应相对较小，临床应用安全性较高，可避免输血治疗给患者带来不必要的伤害。

洗过澡的红细胞——洗涤红细胞

制备洗涤红细胞时，需要将全血或悬浮红细胞进行生理盐水洗涤，然后再通过离心法分离出红细胞。不要小看红细胞洗的这个“澡”，经过“沐浴”后的红细胞去除了80%以上的白细胞及90%以上的血浆蛋白，成功去掉了重要的输血反应“元凶”，因此可以更好地保障临床用血安全。对于存在输血过敏反应史、患有自身免疫性疾病的患者等特殊群体，必须采用洗涤红细胞，这样能降低输血反应风险，保障患者输血治疗效果，避免因输血反应危及患者生命安全。

凝血小卫士——浓缩血小板

血小板是血液有形成分中比重较轻的一部分，它具有止血、凝血作用，很多危重症患者或特殊疾病患者存在血小板严重不足的情况，此时需要及时补充血小板，恢复机体凝血、止血能力，预防大出血或控制出血症状，进而挽救患者的生命。

宝贵的无形物——病毒灭活血浆

上面说的血细胞都是有形的血液成分，其实血液中还有重要的无形成分，那就是血浆。血浆中富含人体血浆蛋白及各种活性因子，是血液循环的重要组成部分。如果患者出现血容量不足或凝血因子不足的情况，就需要补充血浆，这样可以有效扩充血容量，同时恢复患者的凝血因子水平。对于同时缺少其他血液成分的患者，医师会根据需求再输注其他成分血。

血浆虽然像水一样，但是也不能直接用于临床输血治疗，因为血浆中可能潜藏病毒等致病的微生物，直接输注给患者容易导致感染。血液成分制备采用病原体灭活技术，可使血浆中的病毒失活，使临床用血更为安全。

凝血大师——冷沉淀凝血因子

冷沉淀凝血因子是新鲜冰冻血浆经过冷沉淀制备成的凝血因子。采血后尽快分离出新鲜的血浆，然后将血浆进行冷沉淀，在底部会出现白色的沉淀物，这些都是珍贵的凝血因子，可以帮助患有凝血因子缺乏症、血管性血友病等疾病的人群。

总而言之，无偿献血后规范的血液制备技术进一步提高了血液的临床应用效率，达到了临床精准输血的目标，既提升了临床治疗效果，又保障了输血安全性，有助于节约血资源。

作者單位|白银市红十字中心血站