浅谈医用麻醉机的维修和维护保养

高文亮

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

由于对医疗服务的需求日益提高，各种医疗设备被广泛用于临床治疗。机器在用于临床治疗前，需要提前检查设备性能，保障设备工作正常。麻醉机（品牌为迈瑞）是外科手术不可缺少的手术器械，是临床手术治疗患者不可缺少的手术设备，可供氧、麻醉、呼吸控制，多用于需要进行手术治疗和术后恢复的患者，可以减轻患者的痛苦。目前，随着麻醉机使用频率的增加，其故障率也随之增加。因此，维护人员在使用麻醉机前，必须充分了解其内部结构和工作原理，才能进行麻醉机的使用，保证手术的麻醉效果。了解麻醉机常见故障，掌握相应的维护和保养技术，可以提高设备质量，为临床治疗和救治奠定基础，延长麻醉机的使用寿命，有效控制成本，使医院获得更多的社会效益和经济效益。

1 医用麻醉机维修和维护保养的重要性

麻醉机是手术室使用频率较高的设备，在长期使用过程中，往往会发生各种故障。通过维护工作的开展，可以在这些工作中及时发现医用麻醉机的使用问题，从医疗手术安全性的角度出发，麻醉机在使用前应进行响应检查，通过使用前的有效检查以确保麻醉机的安全性，避免事故的发生。例如，麻醉机积尘过多，滤网不及时清洁，会导致设备故障多发。维护人员应根据这些问题制定针对性的维护计划。与其他医疗器械相比，麻醉机的拆装步骤和使用方法更复杂，不正确的维护和清洁保养会导致设备出现各种问题。因此，医生在使用麻醉机后，应进行合理的安全隐患排查和相应的消毒工作，避免对全麻手术后患者的健康造成威胁。因此，通过进行维修和维护，可以在第一时间迅速处理故障，避免故障范围的扩大和故障深化导致的维护成本的增加，可以大幅度减少医院设备维修的费用。医院从内控制度的角度出发，越来越重视设备的维护和保养，正确的维护和保养，可显著增加麻醉机的使用寿命。从长远看，这一理念是正确的，可以促进医院管理和服务水平的提高。

2 医用麻醉机常见故障

2.1 开关故障

在医用麻醉机的使用中，需要经常开关机，频繁的开关机容易引起设备故障，导致设备不能正常开机。麻醉科医生在打开麻醉机开关后，麻醉机显示黑屏，设备无法正常启动，反复多次开机后，屏幕显示异常，主板有蜂鸣音；设备异常关机。医用麻醉机使用中出现问题，拔下交流电源后，测量，发现微动开关老化，其内部接触不良，导致对系统开关旋钮的位置检测失灵。更换电池后，设备依然不能开机。相关研究表明，电池和电源的输出功率不同，与开关触点的碳化有关。麻醉机不能开机，需要确认开关是否损坏。为了确定电源是否正常，是否符合使用要求，必须进行电源输出电压检测，并根据对测试结果的分析确定电源是否符合标准。开关机微动开关老化，开启后，没有电压输出。如果拔掉电源重启后，该现象没有改变，则需要测试产生的电压，分析电压开关是否正常通。如果拔掉交流电，用电池供电进行开机测试还不能正常启动，表示医用麻醉机的电池有问题。可以用新电池更换旧电池，再次进行电压测试。

2.2 呼吸器故障

根据医用麻醉机的结构，呼吸器是组成麻醉机的重要部件，使用医用麻醉机过程中呼吸器发生故障的频率较高。这种故障在麻醉机在机控模式下工作时，呼吸器有故障警报；麻醉机运行正常，但呼吸器有故障报警。如果麻醉机选择了机控模式不能正常切换，则可能由于机控/手动切换开关故障。接通麻醉机的电源后，开始发出警报。能清晰地听到风箱里巨大的摩擦音。另外，潮气量等相关参数存在误差。此问题可能由驱动风箱运动的驱动气体控制部分出现问题。在麻醉机出现上述故障时，需要对麻醉机进行参数分析才能掌握故障情况。折叠囊低于正常位置，而且在折叠囊运动时有异响，有可能是驱动气体气路堵塞，导致达不到设置的驱动压力；如果折叠囊不能达到风箱顶端，请考虑其他开关是否发生故障。

2.3 漏气

一般来说，漏气故障发生后，风箱的折叠囊会在极短的时间内迅速脱落。如果反复快速充氧处理，折叠囊仍然快速回落，表示医用麻醉机漏气故障严重。机器泄漏后，需要一起检查，找出泄漏的原因。一般检查呼吸连接管和风箱。确定泄漏点，对不同的泄漏点进行不同的处理。如果呼吸连接管路有问题，需要重新插拔呼吸管路，确保每个连接点连接紧密。如果确认呼吸管路存在泄漏，一般需要更换新的呼吸管路。如果风箱漏气，通常选择更换风箱密封圈。发生漏气后，专业服务人员应检查麻醉机通气情况，检测气道压力表指针。漏气故障的排查也可以通过检查设备控制中的漏气检测来实现。作为此故障排除的一部分，如果气道压力计和流量传感器没有异常，则说明漏气问题很可能是呼吸管路泄漏导致。

3 医用麻醉机维修和维护保养方面的问题

3.1 维护保养制度不完善

目前，各医院都意识到医用麻醉机维护和保养的重要性，但在进行这些维护和保养时，存在制度缺失的问题，需要加强设备的检查和维护。定期检查设备，清理积水，确认机器内零件处于清洁状态，经常校正数据。麻醉机使用后需清洗呼吸管、加湿器等部件。同时，对麻醉机外部消毒，确保设备清洁。麻醉机应该进行定期维护和检查。相关设备维护人员应经常检查设备零部件是否老化，尤其是一些垫圈之类的易损件很可能是呼吸管路泄漏导致，如发生老化，需第一时间更换零部件。积累丰富的维护经验，学习麻醉设备的维护方法和手段，详细记录医院各种麻醉设备的使用和维护情况。由于管理问题，部分医院不完善医用麻醉机维护制度。有关部门和岗位人员不能按照制度的相关规定开展相应的工作，维护和保养工作难以取得预期的效果。

3.2 维修标准不统一

随着医疗行业的发展，市场上的医用麻醉机越来越多。医用麻醉机的工作原理基本相同，麻醉机在给药患者中枢神经系统后，第一时间抑制神经活动，在短时间受到外界刺激后，失去意识和反射功能，可累及全身。根据麻醉机设备的型号不同，设备中使用的零部件也有很大的不同。随着麻醉设备运行时间的增加，机械设备有不同程度的损伤，各部件有不同程度的老化，故障问题时有出现，给临床治疗带来更大不便，严重影响手术进度。因此，为了保证麻醉机设备的正常运行，在维护过程中，必须立足麻醉机自身，遵守相应的维护标准。然而，目前市场上的医用麻醉机显然没有统一的维护标准。由于标准不统一，维护人员在维护时参考标准可能会出现错误。

3.3 维修和保养人员综合素质低

为了提高医用麻醉机的维护水平，必须保证维护人员极高的专业素质。但很明显，许多医院在医疗麻醉机的维修和维护上存在误区，导致麻醉机使用过程中大量耗气，麻醉液体泄漏严重，严重影响了患者的治疗。如果操作人员感觉药液泄漏，则需重新检查流量开关。医用麻醉机是一种精密设备，在维护和保养方面技术要求很高，必须保证先进的维护和保养技术才能实现。在日常工作中，不重视专业维护人员的培养和引进，不组建专业维护队伍，不能发挥人才在麻醉机维护中的优势。

4 医用麻醉机维修和维护保养措施

4.1 日常保养

医疗现代化进程中，医用麻醉机使用频率高，是一种精密的设备。关于维护工作，由专人负责。麻醉机昂贵精密，在日常维护过程中必须细心，寻找有责任心和使命感的维护人员和医务人员，对机器护理工作有着非常重要的作用。此外，这些机器应储存和存放在专用机房。存放麻醉机的机房必须通风干燥，避免阳光直射。为了防止这些机器被其他物质腐蚀或污染，管理员不得将腐蚀性化学药品放入机器储藏室，以免这些物质间接损伤麻醉机。

4.2 除水

长时间使用麻醉机会在按钮表面形成间隙，使用时间长了，往往会积水，所以积水必须马上处理。麻醉机维护完毕，应对麻醉机进行自检。如果自检通过，机器正常。如果自检失败，证明麻醉机有一定的故障。需要按照自检失败提示相应选项检查设备，为了避免这些水蒸气长期循环积聚干扰机器的正常工作，医务人员在正常护理时，需要清除这些水分。所有这些步骤完成后，需要将其放置在通风干燥的地方风干。医务人员在治疗过程中，需要消毒手部和工具，避免二次接触时被其他病菌污染。对于通气模块中的水，医务人员要做的第一件事是卸下此模块的系统，在通风道里晾干。医用麻醉机需要在干燥的环境下使用，在维护过程中也需要进行麻醉机的除水工作，水过多会影响麻醉机的正常使用。对于传感器中的水，可用一次性注射器吹出，吹出后用无菌纱布反复擦拭除水时应先分解、反复擦拭，自然放置。

4.3 建立完善的维修和维护保养制度

随着行业对医用麻醉机的维护和保养提出了新的要求，各医院在现有条件下积极进行制度建设。在医疗工作中，麻醉机是一种应用频率高、工作量大的器械。使用一段时间后，需要对设备进行维护和测试。医院可与制造商联系，要求专业维修人员检查机器，或派遣院内维修人员进行机器维护保养。每次使用麻醉机时，都要进行相应的安全检查，防止机械故障，影响效果。一般在使用前检查麻醉机氧浓度、二氧化碳浓度、麻醉剂挥发罐，确保麻醉功能正常使用。但是，麻醉机的使用并不是完全没有故障。麻醉机的设计、操作、结构比较复杂，手术中所有环节都有可能发生故障。如果手术前无法排除，患者在手术中容易出现呼吸衰竭等不良反应。因此，手术中应严密监控麻醉机的使用，防止故障发生。麻醉机使用后，用软布将麻醉机外盖擦拭干净，定期维护检查、更换老化或不合格的设备。同时，维护人员要与多家厂家沟通，学习他们的维护经验，对麻醉机进行日常检查、维护、故障维修。通过专业维护，能够发现设备中的安全隐患，发现并解决根本问题，提高设备使用寿命，防止设备在使用中突然故障，影响操作。

4.4 加强维修和保养的信息化管理

目前，医疗卫生服务水平明显提高，医用麻醉机的维护不再局限于传统的人工作业模式，需要适应信息时代的发展要求，在维护和保养过程中积极引入信息化作业模式。对于有问题的流量传感器，首先检查传感器是否有水滴，如果有水滴，请立即清洗并擦拭。如果清除水滴仍无法解决故障，请检查压力侧的积水。如果发现水，请立即取出并使传感器干燥，直到可以使用。传感器界面显示不能正常使用时，麻醉机主板存在问题，需要对主板进行维修。医用麻醉机在使用和维护过程中会产生大量的信息，如果这些信息和数据能有效地应用于维护，就能保证维修和维护的有效性。

4.5 提升维修人员的综合能力

近年来，随着我国医疗技术的发展，许多先进的医疗器械开始应用于临床医学。麻醉机异常可能导致麻醉药品浓度变化，危及患者生命健康和手术治疗效果。对医疗器械维护人员来说，定期进行麻醉机维护，认真检查麻醉中存在的问题，进行日常维护是保证患者生命健康的关键。维护人员分析麻醉机故障的可能性，了解科学的麻醉机维护技术，延长麻醉机的使用寿命，给医院带来巨大的效益。医用麻醉机的维护对维护人员的综合素质要求很高，医院在实际工作中应重视维护人员专业素质和综合能力的提高，以保证医用麻醉机维护的整体水平。医院要根据医用麻醉机维护的要求，统筹安排医用麻醉机的维护和保养。在日常工作中，要做好这些专家的培训，通过培训提高维修人员的专业素质。

5 结语

麻醉机可对患者进行全麻和供氧，减少手术时对患者的伤害。因此，麻醉机是外科治疗中的关键设备，了解麻醉机使用中可能出现的故障，掌握麻醉机维护技术，可以保障患者生命安全。随着现代化进程的推进，麻醉机大多具有自检功能，发现异常报警。尽管如此，人工的维持和维护是必不可少的。维护部门也要重视专业维护人才的引进，通过人才引进逐步更新维护理论和技术。相关服务人员要提高医院麻醉机的维护频次，提高麻醉机的使用寿命。