聚焦解决模式健康教育在妇科HPV感染患者中的护理价值

霍福利 谢海艳

(宝鸡市妇幼保健院妇科,陕西 宝鸡 721000)

聚焦解决模式(SFBT)是基于心理学背景的护理模式,其充分尊重与相信个体的力量与潜能,可最大化地挖掘个体的潜能和优势,把解决问题的焦点放在个体的正向方面,可帮助患者纠正不利于疾病恢复的行为及观念[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年6月到2022年4月选择在本院妇科诊治的HPV感染患者68例,根据护理方式不同分为聚焦组与对照组各34例。聚焦组患者年龄(43.50±0.24)岁,病程(4.69±0.15)个月,心率(78.98±2.14)次/分;对照组患者年龄(43.98±0.3)岁,病程(4.71±0.25)个月,心率(78.56±1.48)次/分。纳入患者均为HPV-DNA检测阳性;病程≥1个月;年龄20～60岁;具有一定理解能力和沟通能力;依从性良好;入院前1个月无出现药物治疗;有性生活史。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法对照组给予常规护理。聚焦组在对照组护理的基础上给予聚焦解决模式健康教育:(1)成立由护士长、管床医生、责任护士组长、社区护士共同组成的聚焦解决模式健康教育小组,按照反馈、评估、计划、实施等程序进行科学化的护理干预。(2)小组成员积极与患者沟通, 建立良好的护患关系。对患者进行评估,了解患者的身体和心理状况、想法和需求等,分析其心理特征和性格特点及存在或潜在的健康问题,充分听取与尊重患者的意见。(3)帮助患者确定适合自己的能有效解决问题的目标,同时确立解决问题的方法。(4)积极进行饮食与运动护理干预,饮食计划的基本原则为在保持基础能力的基础上,确保蛋白质摄入占总能量20.0%左右,脂肪占25.0%左右,提高膳食纤维、矿物质、维生素摄入比例。活动以有氧运动为主,积极遵循全面发展、持之以恒、循序渐进的原则,运动量从低强度开始,运动方式包括打乒乓球、跳舞、游泳、慢跑等,每天运动45～60 min。(5)实施健康教育一段时间后对患者的身心状况进行返回与评价,对患者取得的效果或进步及时给予鼓励,鼓励尝试新的行为改变。尽量避免否定或批评,帮助患者建立新的目标和方案,需发挥家属与社会的支持作用,以帮助患者树立信心。两组护理观察时间均为3个月。

1.3 观察指标于护理后由本院检验中心进行进行HPV-DNA检测。于护理前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)与一般自我效能感量表(GSES)评定患者的自我护理能力与自我效能,分数越高,自我效能越好。于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行调查,分数与负性情绪症状成正比。采用生命质量测定量表简表(QOL-BRFF)评定患者的生命质量,分数与患者的生命质量呈现正相关性。

2 结 果

2.1HPV-DNA阴性率 护理后,聚焦组的HPV-DNA阴性率为100.0%(34/34),高于对照组的82.4%(34/28)(χ2=6.581,P<0.05)。

2.2 GSES、ESCA评分护理后,两组的GSES、ESCA评分均低于护理前,且聚焦组评分更低(t=10.832、13.024,P均<0.05)。见表1。

表1 护理前后两组GSES、ESCA评分的比较分,n=34]

2.3 SAS、SDS评分护理后,两组的SAS、SDS评分均明显低于护理前,且聚焦组评分更低(t=12.482、12.853,P均<0.05)。见表2。

表2 护理前后两组SAS、SDS评分的比较分,n=34]

2.4 生命质量评分护理后,聚焦组的生命质量各项评分均高于对照组(t=10.722、12.109、9.787、9.555,P均<0.05)。见表3。

表3 两组生命质量评分的比较分,n=34]

3 讨 论

聚焦解决模式利用个体自身的资源,具有很好的创造性、主动性与目标性,尊重患者意愿,护理人员与患者共同构建解决方案,进一步降低患者负性情绪,患者依从性好,从而更有利于改善患者预后[3]。本文结果显示,护理后,聚焦组的HPV-DNA阴性率高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的GSES、ESCA评分均明显低于护理前(P<0.05),且聚焦组更低(P<0.05)。表明聚焦解决模式健康教育在妇科HPV感染患者中的护理应用能提高HPV-DNA阴性率,提高患者的自我护理能力与自我效能。聚焦解决模式健康教育以患者为中心,重视与患者沟通交流,与患者共同分析存在的焦点问题,启发共同提出问题和制定改善方案,可充分调动患者的主观能动性,从而提高HPV感染的转阴率[4]。

聚焦解决模式健康教育充分尊重患者,是以患者为主体,相信患者潜力的护理模式。其也强调患者的积极思维模式和创造性,在实现预期目标中的地位,在保持患者遵医依从性的基础上,转变患者面对疾病的方式,充分调动患者的主观能动性[5]。本文结果显示,护理后,两组的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),且聚焦组更低(P<0.05)。护理后,聚焦组生命质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。表明聚焦解决模式健康教育在妇科HPV感染患者中的护理应用能缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生命质量。聚焦解决模式健康教育在在多学科合作的模式下,通过加强多方的沟通与调整,明确分工与责任,培养患者对治疗的护理性,改善其自我效能,实现期望目标。并且其可使得患者不良情绪思维的注意资源被竞争,有意识的将注意资源集中在当下的体验,从而可提升患者的生命质量[6]。

利益冲突说明/Conflict of Intetests

所有作者声明不存在利益冲突。

伦理批准及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本文不涉及伦理批准,患者及家属均知情同意。