网格化管理在特种设备使用环节的应用探讨

侯凌 高鹏

摘 要：特种设备应用逐渐扩展到医院、住宅、大型商超等公共区域，且运行过程中具有高危隐患风险、易突发大型灾害性事故等特点。做好特种设备的安全管理工作，从社会安全及单位运行来说，均是需要十分重视的工作。将安全生产网格化管理与隐患排查治理分级管控体系，落实到特种设备使用管控中，实现责任到人、职能到位的工作目标，促进特种设备管理工作更加规范化、科学化。对特种设备安全网格化管理建设的必要性和体系建设落地实施做出设想，并对体系建设过程中存在的问题、管理水平的后续提升进行分析和研究。

关键词：特种设备；安全管理；网格化

0引言

提高公共区域及人员密集场所特种设备的管理效率，将特种设备管理与安全生产网格化管理相结合，有效建立规范且贴合实际的管理体系，落实安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制，对减少资源能源的消耗，减少特种设备风险有着重要意义。

2023年5月5日国家市场监督管理总局令第74号令正式施行，明确要求特种设备使用单位依法配备特种设备安全总监和安全员并明确岗位职责，建立并落实特种设备使用安全责任制等管理制度。这对使用单位的特种设备安全管理提出了更高要求。

以医院为例，要想更规范、更高效、更合理、更优化地建立特种设备安全运行的监管机制，做到风险分级管控和隐患排查治理双体系建设落实，可从现阶段全面推行的网格化管理中找到着力点和抓手。

1特种设备管理现状

1.1 特种设备设置

根据医疗机构运行及医疗诊察技术要求，医院常见特种设备有锅炉、制冷机组、电梯、高压氧舱、压力容器、压力管道等。为降低事故发生概率，还设有安全阀、爆破片、压力表等安全附件。随着医院扩建和升级，涉及起重机、叉车等特种设备更是超出医疗机构常规管理的范畴。特种设备安全管理逐渐成为医疗机构后勤管理中不可忽视的重要组成部分，特种设备适用范围的日益广泛和技术水平的逐步提高，对管理人员和维保人员提出越来越高的专业技术水平要求。

1.2 特种设备管理现状

1.2.1管理制度不完善

部分医院在制定、更新特种设备相关管理制度方面有所欠缺，具体表现为：未落实特种设备安全管理机构，设备台账资料不全，未制定可执行的管理制度和操作规程；部分特种设备未按期进行检验，或检验合格后未及时办理使用登记证。特种设备日常点检不及时、记录不完整等[1]。最终后果是管理上有疏漏，违反安全操作规定。

1.2.2人员配备偏少

随着医院减员缩编，后勤管理岗位人员减少，缺失专职特种设备安全管理人员，负责特种设备运行和维保的外包物业人员专业水平和安全意识不高，难以发现特种设备运行过程中的风险隐患，更无法实现规范化运行和预防性检测維修。尤其是电梯和锅炉运维人员的水平达不到要求，严重制约了医院安全运行和能源节约综合水平，潜在增加了事故发生的风险和概率。

1.2.3管理信息化和智能化管理程度低

和工业企业普遍采取智能化点检和电子记录生成不同，医院缺少点检棒、测温仪、PLC系统等专业工具。现场检查多采用人工记录，运行参数、故障时间和故障原因等关键数据记录不准确、不及时，无法形成系统文件为后续维保和维修提供支持。且对于点检的频率和质量、点检过程中发现隐患问题的及时性仍缺乏有效监管。

2安全生产网格化管理体系

网格化管理是指按照一定的工作标准，网格员在责任网格内全面履行安全生产的工作职责，对责任网格内的消防安全、用电安全、危化品安全、环境安全公共设施等进行巡查并整改问题隐患，将不能解决的问题反馈至相关职能部门予以处置，并对处置情况实施监督的工作模式。

网格是依据“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”“党政同责、一岗双责、失职追责”“属性相近、地域相邻、分区包片、统筹兼顾”的原则。按照管理和使用实际，划分形成的边界清晰、大小适当的管理区域，承担直接的安全管理职责的基本单位[2]。设有巡查报送机制、处置反馈机制、工作协调机制、督查考核机制，并对网格及其责任人进行上墙公示，设置安全联络员协助部门、科室主要负责人进行网格划分、运转管理、问题反馈、信息传达等安全管理工作。

3特种设备网格化安全管理

3.1 网格划分及备案管理

锅炉、电梯等运营所需特种设备直接划分到医疗机构行政后勤部门，由分管领导、后勤负责人、司炉工或司梯工分别担任一、二、三级网格员，根据各自专业分工及技能水平不同执行领导责任、全面管理责任和直接责任，将单台设备分配到人，落实24 h值班原则，杜绝出现责任死角和盲区。

对于制冷机组、燃气锅炉、高层建筑电梯等使用频率高、维护专业程度强的特种设备，实行院区管理人员、物业运维人员、厂家维保人员组成的网格小组，确保一级网格管理的专业性和及时性[3]。

医疗科室内部的配电室、医疗装备器械如高压氧舱、消毒供应室的蒸汽分汽缸等，按照管理权限归口实际使用科室，维护和校验等工作由设备科协助完成，其安全责任实行“双重”管理，共同履行全面的安全隐患排查和整改责任。

划分网格后，特种设备管理人员职责范围和分工配合更加明确，便于对“三落实、两有证、一检验、一预案”等法律法规要求进行督查落实。人员上岗前、在岗期间内的教育培训和应急演练等，有利于实现相关人员全覆盖和分工配合默契。网格划分和责任人分工及变更情况、网格周期性巡查及发现的隐患、整改情况均要形成台账，报安全生产管理部门备案。

3.2 网格内进行风险辨识和分级评定

逐台特种设备根据“人、机、料、法、环”5个方面。借鉴工业领域安全专业成熟的SCL（安全检查表法）、JHA（工作危害分析法）等评价方法，依托医院人员技能和设备选型实际从设备采购、安装、运行、维保到停运的全过程、全时态、全方位、全状态、全周期、全场景地分析和辨识风险点，对每个工作步骤中可能存在的作业活动判定危险因素，建立风险点台账。

根据分析风险点事故发生的可能性和后果的严重性进行风险等级确定，初步形成风险分级管控清单。从分级、分层、分专业几个层面，逐层逐项列出风险管控措施，并将风险管控措施责任方落实至网格员、网格小组成员。工程技术划分给专业维保人员，管理制度和教育培训划分给院方管理人员、外包施工单位，个体防护划分给现场运行和维保人员，应急处置根据预案分工进行确定。实现风险点和执行主体密切对应，杜绝风险辨识不全、风险严重度认知不深、责任划分不清的严重后果发生[4]。

经论证分析，确定风险名称、风险位置、风险类别、风险等级、管控主体、管控措施等内容，最终编制标准格式的风险分级管控清单，形成可执行的规范化文件。

3.3 网格化落实隐患巡查

以网格内风险管控清单为条目依据，制定便于填写的网格化隐患排查表格，按照“网格员级、部门科室负责人级、专业职能部门级、院级”4级排查分工负责。特种设备使用人员、运行人员作为一级网格员，执行每日巡查，对设备运行状态、温度、压力等参数进行记录与常态化分析。科室负责人和专业职能部门每周进行全面隐患排查，院级除每月进行全网格隐患巡查外，还对一二级网格员巡查情况和隐患整改进行督查和考核。保留完善的巡查记录和隐患整改台账，报安全生产管理部门备案[5]。

从迎接上级主管部门和市场监管部门监查层面，主动做好现场和资料两手迎检准备。在迎检过程中听取专业人士的意见，并将上级监查所依据的法律法规要求与医院特特种设备运行和维护实际情况相结合，在巡查频率和巡查内容上做出侧重点的针对性调整。特别是针对故障率较高的大型机电类特种设备，如燃气锅炉、制冷机组。

承压特种设备包括制氧站、高压氧舱等。患者及家属常接触的特种设备自动扶梯、轿厢式电梯等。各级网格员应加大巡查力度，针对特种设备易发、多发故障和重大安全隐患，形成關键质量控制点，加强巡查频率和深度，杜绝巡查走形式、流于表面。并定期将各级特种设备检查结果和隐患整改情况向主要负责人、党委组织汇报，提高全院对特种设备管理重要性和运行状态的认识，进一步推动全院深刻识到落实特种设备安全主体责任的重要性。

3.4 隐患治理的分级管理

对特种设备巡查过程中发现的隐患，根据事故的严重程度和影响范围，将隐患整改贴合网格分级进行分工。温度、压力、液位、电流、负荷等运行人员可及时调节的参数异常、配件常规磨损、轴承、液压装置缺油等日常维保和周期性维护能消除的隐患划分为三级隐患（一般隐患）。责任网格员应立即进行隐患整改，但整改前二级网格即管理科室负责人应掌握情况，并针对作业过程制定相应的风险防范措施，网格员负责落实各项措施，科室负责人负责监督[6]。

对于设备系统故障或非常规耗材的突发性损坏，导致特种设备不能正常运行，医院内部可进行整改，但需多部门协调并需要一定时间方能整改的隐患，划分为二级隐患（较大隐患）。责任网格员应及时上报科室负责人，由负责人协调专业科室、维保方共同整改并报安全生产管理部门备案。整改前二级网格负责人组织针对作业过程制定相应的风险防范措施，安全生产管理部门负责监督隐患整改落实情况。

如果特种设备日常巡查和维护保养不到位或日常操作不当，也可能出现燃气锅炉燃气管道或炉膛爆炸、电梯油丝绳断裂、轿厢急速下坠、高压氧舱起火等严重事故。发现可能导致伤人事故，医院难以整改需上级部门协调解决的隐患，由医院报上级主管部门协调整改。整改期间，责任网格员、科室负责人、相关职能部门及责任领导负责制定防范措施并逐级落实责任，安全生产管理部门进行监督指导。

隐患的整改治理按照PDCA流程实行闭环管理，责任科室及相关职能部门负责落实隐患整改措施、时限、责任人和安全防范，安全生产管理部门负责对隐患整改和防范措施落实情况进行全过程监督。

4网格安全能力提升

按照网格进行职责划分有利于实现特种设备的无死角管理，但网格化管理对各级网格员能力水平具有明显依赖性。网格化管理体系建设除人员配备和巡查制度建立外，还需要进一步加强组织教育，提升网格员责任意识。需建立完善的培训教育制度，提升网格员专业能力水平和网格熟悉程度。需针对本网格、本设备、本专业建立可执行的操作手册，实现网格员更替的责任可延续性。需完善信息化系统建设，建立可追溯、可查询的设备数据信息和维修“病历”，通过多方位工作切入，进一步提高特种设备运行水平，实现节能高效，同时避免特种设备故障对医院运行的负面影响。

5结束语

特种设备的运行平稳，对人民群众生命安全和公共秩序的维护，尤其是医疗系统的业务开展有着重要意义。特种设备在工业领域外的应用，应考虑人员专业差异和运行条件差异，不能简单套用企业管理模式，也不能简单采用外包的“大撒把”模式。将特种设备在工业领域应用的成熟经验与政府大力推行的安全生产网格化相结合，将风险管控和隐患治理的双体系建设用贴合公共区域的实际方法落实、完善细则，提高安全管理效率和专业程度。以医疗系统为试点，不断改进特种设备在非工业领域的管理模式，可作为向其他公共设施、公共场所推广的思路借鉴。

参考文献

[1] 高萍，郭滨.关于网格化管理模式规范化建设运行的思考与实践（上）[J].中国建设信息化，2020（8）：38-43.

[2] DB37/T 3078—2017.特种设备安全风险分级管控体系细则[S].

[3] 陈伟.加强特种设备使用安全管理标准化的思考研究[J].中国设备工程，2022（2）：41-43.

[4] 高萍，郭滨.关于网格化管理模式规范化建设运行的思考与实践（下）[J].中国建设信息化，2020（10）：34-39.

[5] 金久暄.关于特种设备现场管理实施措施[J].中国设备工程， 2020（18）：52-54.

[6] 李为堂.关于特种设备现场管理实施措施[J].设备管理与维修，2020（6）：29-31.

收稿日期：2023-09-08

作者简介：侯凌（1985—），女，山东聊城人，硕士研究生，工程师，研究方向：特种设备安全管理和技术改进。