天寒时节，如何让心脏保持“稳定”

费优生

天寒时节，对于患有冠心病的人来说，是一个需要特别警惕的时期。冠心病患者在天寒时节更容易出现心肌梗死、心绞痛等严重的心脏问题。那么，如何在天寒时节让心脏保持“稳定”呢？下面就让我们一起来探讨这个问题。

为什么天寒时节，

冠心病患者要特别小心

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。天寒时节，由于气温低、血管收缩等因素，冠心病患者的冠状动脉更容易出现痉挛、收缩等情况，从而发生心肌缺血、心绞痛等。同时，冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化、狭窄的程度有密切关系，高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯是诱发该病的主要因素。冠心病发病率高，死亡率高，从而被称为“人类的第一杀手”。因此，冠心病患者在天寒时节需要特别注意保暖和采取预防措施。

天气寒冷容易导致血管收缩、血压增高、心脏负荷加大，发生心肌缺血和心肌梗死的风险增加。同时，天寒时节的低气压和温差大的恶劣气候会使人体处于应激状态，容易引发心绞痛或心肌梗死。此外，气温急剧下降时，交感神经兴奋、心率增快，会增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。寒冷时外周血管收缩，外周阻力增加，儿茶酚胺分泌增多，易导致血管痉挛、斑块破裂、血小板聚集，冠状动脉血栓形成，从而导致心绞痛甚至急性心肌梗死发作。同时，天寒时节人体的免疫力下降，容易感染病毒和细菌，引发呼吸道感染和肺炎等，会增加心脏负担，诱发冠心病。另外，天冷时人们往往食欲增加，摄入过多的热量，同时运动量减少，导致体重增加、血脂升高，从而增加冠心病的发病风险。

冠心病在医学上有几种分类

冠心病可以根据不同的标准进行分类。根据临床表现，冠心病可以分为急性冠状动脉综合征和慢性冠状动脉疾病两大类。其中，急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等。慢性冠状动脉疾病则包括稳定型心绞痛和缺血性心肌病等。此外，根据冠状动脉粥样硬化的严重程度和病变特征，冠心病也可以分为心肌梗死型、猝死型、缺血性心肌病型、心绞痛型和无症状性心肌缺血型等几种类型，具体如下。

第一，心肌梗死型。这是冠心病的严重类型。发病过程为冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上形成血栓，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。第二，猝死型。该病是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理异常，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。第三，缺血性心肌病型。这是由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩或舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现。第四，心绞痛型。这是由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为临床主要表现的一组综合征。第五，无症状性心肌缺血型。这种类型又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

鉴于冠心病的突发性和危害性，我们一定要做到早诊断、早预防。目前来看，冠心病确诊主要有三种方式。第一，观察临床症状。冠心病患者容易出现心绞痛、呼吸困难、胸闷等症状，如果没有胸痛的情况，呼吸也正常，没有任何身体不适，那么就表示没有冠心病。第二，排除高危因素。有高血压、糖尿病、高脂血症的人更容易患冠心病。如果自己没有这些疾病因素，可以初步排除患冠心病的可能。第三，进行医学检查。到医院进行心电图检查、超声心动图检查、心脏CT检查、血管造影检查等，如都没有发现异常，则不存在冠状动脉狭窄或闭塞的情况，则没有患冠心病。

如何让心脏

在天寒时节处于“稳定”状态

要想让心脏在天寒时节处于“稳定”状态，就要了解冠心病原理、分类及特征，以运用科学和健康的方式生活。

第一，注意饮食的合理性。保持合理的饮食是预防冠心病发作的重要措施之一。控制热量和脂肪摄入、增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入、控制盐的摄入以及增加维生素和矿物质的摄入等，可以有效降低冠心病的发病风险。建议保持低盐、低脂、低糖、高纤维、高维生素和高优质蛋白质饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类等食物。同时，保持规律饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒、保持心情舒畅等也是预防冠心病的重要措施。

第二，注意保持适当运动。适当的运动可以促进血液循环，增强心脏功能，降低血压和血脂，从而起到预防冠心病发作的作用。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等。运动时应避免受到寒冷刺激。同时，注意控制运动的强度和时间，避免过度运动。在运动前进行适当的热身和拉伸运动也是必要的，可以预防运动损伤和肌肉拉伤。

第三，进行积极治疗。对于已经患有冠心病的患者，应积极接受治疗，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗是治疗冠心病的基础，所用药物包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物等。介入治疗和手术治疗等方法可以改善冠脉供血，缓解症状，提高生活质量。同时，患者应定期进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。在接受治疗的同时，患者还应保持积极的心态，遵循医生的建议，按时服药，控制危险因素，改善生活方式。

第四，做好保暖措施。保暖是预防冠心病发作的重要措施之一。寒冷会导致血管收缩、血压升高、心肌缺血加重，因此保暖对于预防冠心病发作至关重要。建议增加衣物，特别是保护好头部、手部和脚部等容易受冷的部位。同时，避免在寒冷的环境中停留过长时间，尽量减少外出，保持室内温度适宜。

总之，天寒时节是冠心病的高发时期，采取有效的预防和治疗措施非常重要。注意保暖、适量运动、控制危险因素、健康饮食、戒烟限酒、心理调适等多种措施的综合运用，可以降低冠心病的发病率和死亡率。已经确诊为冠心病的患者，通过合理的药物治疗和改变生活方式，可以有效控制病情并提高生活质量。

编辑|龙轲軻