癌痛治疗的常见误区

岳剑宁

误区一：痛时吃药，不痛不吃

根据2018年国家卫生健康委员会颁布的《癌症疼痛诊疗规范》，治疗癌痛需按時用药，即在规定的时间内，患者有没有疼痛感都需要用药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。目前，缓释药物的使用日益广泛，出现爆发痛时，可给予速释药物对症处理。

误区二：服用止痛药物会成瘾，一旦开始就要终身服药

阿片类药物是治疗癌痛的有效药物，也是治疗癌痛常用的药物，比如吗啡类制剂。在专科医师的指导下，规范应用控释、缓释吗啡类药物，发生药物成瘾的可能性非常低。癌痛的治疗并不需要维持终身。经过规范化的癌痛治疗后，对患者进行疼痛评分，1～3分是轻度，4～6分是中度，7～10分是重度。当患者的评分控制在3分以下，且能持续一周时，就可以逐渐减少药物剂量。当疼痛完全消失时，可以停止使用止痛药物。

误区三：口服止痛药无效就无计可施了

大多数患者可以通过口服药物缓解疼痛症状，但是仍有少部分人在服用药物之后疼痛不能得到有效缓解，这就需要寻求其他的治疗方法。《癌症疼痛诊疗规范》指出：癌痛的治疗方法包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗。

病因治疗

病因治疗即针对引起癌痛的病因进行治疗。癌痛的主要病因是癌症本身或其并发症等，需要给予针对性的抗癌治疗，包括手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗及中医药治疗等。

药物治疗

药物治疗包括口服阿片类药物，但不限于此。

非药物治疗

非药物治疗主要有疼痛科介入治疗、姑息性止痛放疗、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知行为训练以及社会心理支持治疗等。