发热患者，注意事项记心上

王绛

人体发热的原因有很多，主要有感染、受寒、中暑等。

感染 患者身体抵抗力下降，导致病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原体等致病微生物入侵，诱发上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核、尿路感染等感染性疾病时，患者免疫系统开启防御功能，在吞噬入侵机体的致病微生物时体温会升高。

受寒 患者在气温下降时未做好保暖防寒措施，使寒气侵入机体，影响体温调节中枢，可出现发热的情况。

中暑 夏天长时间在高温环境中活动作业，若体内电解质丧失过多，就会导致中暑，体内产热增加，出現散热障碍，也有体温升高表现。

病毒感染 病毒性感染如流感、登革热、流行性感冒等也常伴随发热。

疫苗接种 一些疫苗接种后会引起轻度发热，这是免疫系统对疫苗的正常反应。

如果症状长时间未改善，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。

有人会问：发热到什么程度需要采取退烧手段？其实，38.5℃是个分水岭。若发热在38.5℃以下，可采用物理降温；38.5℃以上，可以吃退烧药。其中，常用的物理降温方法包括：

酒精擦浴 将75%医用酒精兑到适量温开水中，制成浓度约为25%～30%的酒精溶液，然后用小毛巾蘸取，用离心的方式擦拭，从一侧颈部开始，从手臂的外侧到手背，然后从腋下沿着手臂的内侧往下擦到手心，擦完一侧再以同样方法擦另外一侧。擦下肢时的顺序是从大腿外侧到足背，然后沿着大腿内侧从腹股沟到脚心。需注意的是，在降温的过程中要注意用拍拭的方法，避免以摩擦的方式产热。擦至腋窝、肘窝、手心处、腹股沟、腘窝处，稍微用力，保持更长的停留时间以帮助散发热量。如果是婴幼儿发烧，注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

冰袋冷敷 可以用毛巾将冰袋包起来，然后冷敷在前额、两侧颈部、腋下、腹股沟等部位，可以起到很好的降温作用，防止高热对脑部造成伤害。冰袋可以家庭自制，把冰敲碎，放在一个塑料袋里，扎紧袋口，再用一条毛巾包起来。还可以在超市里买一种化学冰袋，在使用的时候把它放在冰箱里面，等它凝固以后，包上毛巾冷敷。

温水擦浴 把水温调到27～37℃，然后用温水擦拭全身，注意水温不要过烫，因为过烫会使全身血管扩张，氧气消耗增加，从而造成局部的缺血和缺氧，加重病情。

针对何时服用退烧药，其实体温数值并不是绝对的！尽管体温在38.5℃以上时，可能会考虑使用退烧药，但是一定要依据个人感受而定，而不仅仅是根据体温来判断。因为同样的温度每个人都会有不同的感觉，当身体可以承受时，应尽可能地减少使用退烧药。在发热之后，虽然体温没有超过38.5℃，但浑身酸痛、口干舌燥、冷热交替、寝食难安，也可以在医生的指导下及时服用退烧药。首先要照顾好你的身体，使自己感觉舒服才最重要。现在临床上使用最多的退热药有泰诺、布洛芬、散利痛、洛索洛芬等，需注意这些药物不要同时使用，因为有类似的药物成分，建议在医师或药师的指导下，安全、规范用药，早日康复。