猴痘来袭，我们应该怎么做

兰莹莹

临床上，猴痘的癥状通常包括发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大以及皮疹或皮肤损伤，皮疹通常在发烧后1～3天内开始出现，有些病例可出现在全身症状之前。皮肤损伤可以是平坦的或略微隆起的，充满透明或淡黄色液体，然后可以结痂、干涸和脱落。一个人身上的皮肤损伤数量可以从几个到几千个不等。皮疹往往集中在面部、手掌和脚底，也可以在口腔、生殖器和眼睛上发现它们。

猴痘病毒的宿主尚不明确，目前认为非洲啮齿类动物（非洲松鼠、冈比亚有袋鼠、睡鼠等）可能为其自然宿主。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播，接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。人群普遍易感，接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

针对本病的预防，笔者有几点建议：

（1）避免与健康状况不明的人员发生性行为。出境旅游人员，要关注目的地国家和地区猴痘疫情信息，不接触啮齿类、灵长类等动物。

（2）如果发生了高危行为，应做好自我健康监测21天，且不要再与他人密切接触，出现皮疹、疱疹、发热等症状，应及时就医，并告知医生相关行为史。

（3）发现性伴有皮疹（尤其是生殖器、肛周等部位），要避免与其发生密切接触。

（4）如果家人、朋友确诊猴痘，要注意个人防护，不要与患者密切接触，同时避免接触患者使用过的衣服、床上用品、毛巾和其他生活用品，避免共用卫生间，并做到勤洗手、勤通风。

（5）如果你因为是卫生工作者或需要与患有猴痘的人进行身体接触，应让患者尽可能地遮盖任何皮肤损伤的部位。当你接近他们时，双方应戴上医用口罩，特别是在他们嘴里有皮肤损伤时。尽可能避免皮肤接触，如果你不得不与皮肤损伤处直接接触，应使用一次性手套，在处理患者使用过的衣服或被褥时也要戴上口罩。定期用肥皂和水或酒精清洁双手，特别是在接触了患者使用的衣服、床单、毛巾、餐具、碗碟之后。患者使用过的东西可以用温水、洗涤剂、消毒液进行清洗。

有人咨询：需要接种天花疫苗吗？事实上，目前我国没有专门的猴痘疫苗，但接种天花疫苗对预防猴痘可起到85%的免疫保护效果。目前，因猴痘对普通人群感染风险低，所以世界卫生组织不建议大规模接种猴痘疫苗

那么，猴痘有治疗方法吗？猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，治疗主要是对症支持治疗和并发症治疗，大多数轻症通常在2～4周可以自行缓解，不需要治疗。重点的是要照顾好皮疹，让它尽量保持干燥，或者在必要时用湿润的敷料覆盖以保护该区域，避免触摸口腔或眼睛里的任何溃疡。对于严重的病例，建议使用疫苗免疫球蛋白。