4招“甩掉”脂肪肝

周佳美

脂肪肝非常常见，但是千万别因为常见就将其忽视，如果不及时治疗和控制，脂肪肝可能会发展为更严重的疾病，包括肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

临床上，引起脂肪肝的原因多种多样，主要包括：（1）高脂饮食，长期过量的高脂饮食会导致脂肪在肝脏中沉积；（2）肥胖，是脂肪肝的主要危险因素之一，过量的体内脂肪积累会增加肝脏的负担；（3）酗酒，大量饮酒会对肝脏造成损伤，进而诱发脂肪肝；（4）代谢疾病，如糖尿病、血脂异常等代谢异常也是脂肪肝的常见原因。

需提醒的是，体重超重的人更容易患脂肪肝，但并不意味着这是他们的“专利”。国内有专家认为，体质指数[体重（千克）÷身高（米）的平方]小于23的人也有可能患上脂肪肝，临床上称其为瘦人脂肪肝。随着医学研究的发展，人们越来越意识到，不胖并不代表会与脂肪肝绝缘。

如何诊断脂肪肝呢？临床上，肝脏超声检查是确诊脂肪肝常见又简便的手段。此外，核磁共振检查和CT检查（电子计算机断层扫描）也能检测出脂肪肝，通常用于医学研究。近年来，基于超声的瞬时弹性测定仪被广泛运用于脂肪肝和肝纤维化的早期诊断，其可敏感判断患者是否存在肝纤维化，弹性值越大，提示纤维化程度越重。其具有无创、定量、可重复、受操作者主观影响少等优点，是目前诊断脂肪肝和监测其发展过程的首选方法，但肥胖、肋间隙狭窄、腹水等可影响其测定，也不推荐用于孕妇。

得了脂肪肝，我们该怎么办呢？其实，脂肪肝早期是可防可治的，正常肝脏发展到肝硬化需要经过单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化过程，在达到肝纤维化之前，病变是可逆的，一定要早期干预。具体方法包括：

（1）找出病因并采取针对性措施。如脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。去除病因才有利于治愈脂肪肝。

（2）科学饮食。地中海饮食被证明对减重、改善肝内脂肪含量有实质性效果。建议多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油；日常饮食少油、少盐、少糖，多使用蒸煮或低温的烹饪方式，减少在外就餐频率；避免食用加工肉类，尽量减少红肉的摄入；适量饮用咖啡有益改善脂肪肝；避免饮用含糖饮料；戒烟、忌酒。脂肪肝患者避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、鸡皮等，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，饮食中最好包括适量的鸡蛋和鱼虾，有助提供优质蛋白、卵磷脂、维生素等重要营养素，对防治脂肪肝有益。

（3）适当运动。运动有助于燃脂、减重、促代谢，从而辅助逆转脂肪肝。建议脂肪肝患者坚持每周运动至少5天，每天30～60分钟，而且锻炼时心率至少要维持在100次/分以上，但是最高不能超过（170次-年龄）次/分。但具体运动方式和强度要根据个人的性别、年龄、体质基础、身体健康状况以及个人喜好因人而异，循序渐进，持之以恒。

（4）定期体检。及时进行肝功能检查，了解肝脏的情况，早期发现和治疗脂肪肝，可以减少发展为肝癌的风险。

总之，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，需要我们重视并采取预防措施。保持健康的生活方式、适度锻炼、合理飲食，并定期进行体检，都有助于降低脂肪肝发展为肝癌的风险。如果发现脂肪肝的症状或有疑虑，建议及时就医进行诊断和治疗。