冠心病治疗药物服用时间

冠心病是目前很常见的心血管疾病之一，主要是由于患者的冠状动脉狭窄或阻塞所导致的心肌缺血、缺氧而引发的一系列症状，发病率、致死率都比较高。在对冠心病患者的具体治疗过程中，大致可以分为药物治疗、介入治疗和手术治疗3种主要的方法。

其中，药物治疗作为治疗冠心病的基础方法，包含有抗血小板药、降脂药、降压药、抗心绞痛药等。冠心病治疗药物究竟要何时服用，需要根据药物的药代动力学、人体的生物节律、机体对药物有无耐受性等综合考虑确定。

通常，清晨醒来是人体缩血管物质如儿茶酚胺释放的高峰期，而此时冠状动脉张力也最高，心脏需氧量增加，易发生心肌缺血、心肌梗死、室性心律失常。上午6～9点，人体抗凝物质如纤维蛋白溶酶原的活性恰恰最低，易发生心绞痛、心肌梗死或猝死。

因此，早晨建议使用改善缺血的药物，如硝酸酯类药物（消心痛、单硝酸异山梨酯）、β-受体阻滞剂（美托洛尔缓释片、阿替洛尔）、血管紧张素转化酶抑制剂（如培哚普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如替米沙坦）及长效地平类。

人体夜间胆固醇合成比较活跃，故建议他汀类药物晚上或睡前服用。但是，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀因半衰期较长，可在一天中的任何时间服用。

此外，睡前服用抗血小板药物如小剂量阿司匹林最为理想，因服药后直到次日上午仍可存在抗凝作用，对预防夜间发生脑血栓形成及清晨发生心肌梗死具有重要意义。

曲美他嗪、美托洛尔普通片等需每日用药2～3次，可在三餐时服用。

当然，具体服药可能因为厂家剂型不同而稍有差异，应在专业医生指导下进行。