小儿热速清颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果

2024-02-28张艳君

健康之家 2024年21期

摘要：目的探讨急性上呼吸道感染患儿使用小儿热速清颗粒辅助治疗的临床效果。方法选取2023年8月～2024年2月医院收治的82例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，按照治疗药物不同分为对照组和观察组各41例。对照组予以利巴韦林抗病毒治疗，观察组在对照组基础上予以小儿热速清颗粒，比较两组治疗总有效率、中医证候分级量化积分、临床症状缓解时间、免疫功能指标[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等中医证候分级量化积分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后咽喉肿痛消失时间、流涕停止时间、咳嗽消失时间及退热时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后IgA、IgM水平均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论小儿热速清颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染，可有效缓解患儿临床症状，促进患儿康复，增强患儿免疫力，且安全性较高。

关键词：小儿急性上呼吸道感染；小儿热速清颗粒；免疫功能；咳嗽；流涕

上呼吸道感染主要分为病毒性感染和细菌性感染，且以病毒性上呼吸道感染居多，占比约70%～80%[1～2]。小儿急性上呼吸道感染是常见的儿科疾病，是由病原体引起的上呼吸道炎症[3～4]。主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等，严重时可能出现高热惊厥、腹痛等表现，且具有一定的季节性，冬春发病率较高。西医主要采用抗病毒药物治疗，如奥司他韦、利巴韦林等，病情严重时可联合使用抗生素治疗。中医认为，小儿病毒性上呼吸道感染属于“时行感冒”，其病因与感受时邪疫毒有关，且风热证居多。小儿热速清颗粒主要用于风热感冒、发热头痛、咽喉红肿等症，具有清热、解毒、利咽等功效[5]。本研究选取2023年8月～2024年2月医院收治的82例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，探讨小儿热速清颗粒的临床应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年8月～2024年2月医院收治的82例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，按照治疗药物的不同分为对照组和观察组各41例。对照组男20例，女21例；年龄2～11岁，（5.84±0.77）岁；病程6～38 h，平均病程（26.02±4.62）h。观察组男性21例，女20例；年龄1～10岁，平均年龄（5.41±0.84）岁；病程5～38 h，平均病程（25.32±4.76）h。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合中国小儿急性上呼吸道感染指南[6]中相关诊断标准；体温≥38 ℃；患儿家属知情同意本研究并签署同意书；临床表现为不同程度的喷嚏、咽痛、鼻塞、咳嗽、流涕等；年龄≥1岁。排除标准：合并肺部疾病；存在自身免疫性疾病；对研究用药过敏；临床资料不完整。

1.2 方法

对照组采给予抗病毒治疗：利巴韦林颗粒，口服，10 mg/（kg·d），分早、中、晚3次服用，治疗1周。观察组在对照组基础上予以小儿热速清颗粒治疗：口服，1～3岁剂量0.5～1袋/次，3～7岁剂量1～1.5袋/次，7～12岁剂量1.5～2袋/次，3～4次/d，温水冲服，治疗1周。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗总有效率：患儿体温恢复正常、临床症状消失、整体状态好转或痊愈，为显效；患儿体温下降，但未恢复正常，大部分临床症状缓解，为有效；患儿体温没有下降，且临床症状加重，整体状态较差。总有效=显效+有效。（2）比较两组中医证候分级量化积分：参考《小儿急性上呼吸道感染中药新药临床试验设计与评价技术指南》[7]中的症状积分评估发热、鼻塞、流涕、咳嗽及咽痛症状严重程度，每项0～6分，得分越高表明症状越重。（3）比较两组临床症状缓解时间：包括咽喉肿痛消失时间、流涕停止时间、咳嗽消失时间和退热时间。（4）比较两组免疫功能指标：检测免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白M（IgM）水平。（5）比较两组不良反应发生率：如恶心呕吐、头痛、腹泻、皮疹、嗜睡等。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组治疗总有效率80.49%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组中医证候分级量化积分比较

观察组治疗后发热、鼻塞、流涕、咳嗽及咽痛积分均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组临床症状缓解时间比较

观察组咽喉肿痛消失时间、流涕停止时间、咳嗽消失时间及退热时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组免疫功能指标比较

两组治疗前IgA、IgM水平比较无明显差异（P＞0.05）；观察组治疗后IgA、IgM水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为7.30%，低于对照组不良反应发生率14.63%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

急性上呼吸道感染是婴幼儿常见的疾病，且发病率较高，由病毒和细菌引起，患儿表现为发热，严重者发热持续数天甚至出现惊厥，直接影响患儿智力和身体发育，不利于健康成长[8～9]。西医治疗主要给予患儿抗组胺药、解热镇痛抗炎药等对症治疗，临床常使用广谱抗病毒药。但该药存在耐药性，且不良反应较多，具有一定的局限性[10]。

中医认为，急性上呼吸道感染主要以风邪为主，治疗应以辛凉解表为主，兼顾清泻内热，共同达到疏散表邪、清解内热的治疗效果[11]。小儿热速清颗粒为中成药，呈棕褐色颗粒状且味微苦，主要成分包括柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘及大黄。其中，柴胡、黄芩合用可清泻内热、和解少阳；板蓝根清热解毒、利咽消肿；葛根解肌退热、生津止渴；金银花清热解毒、疏散风热；水牛角清热凉血、解毒定惊；连翘清热解毒，散结消肿；大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒。诸药合用，共奏疏风热、清内热之效[12～14]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后中医证候分级量化积分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后咽喉肿痛消失时间、流涕停止时间、咳嗽消失时间及退热时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后IgA、IgM水平均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。说明小儿热速清颗粒辅助治疗急性上呼吸道感染可有效缓解患儿症状，提高治疗效果。该药性味温和，患儿接受程度较高，对机体损伤较轻，不良反应较少[15]。

综上所述，小儿热速清颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染，可有效缓解患儿临床症状，促进患儿康复，增强患儿免疫力，且安全性较高。

参考文献

[1]张秀霞.小儿热速清颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果[J].妇儿健康导刊，2024，3（6）：32-35.

[2]田路生.小儿热速清颗粒辅助治疗儿童急性上呼吸道感染效果观察[J].中国乡村医药，2023，30（7）：20-21.

[3]吴金梅.小儿热速清颗粒联合头孢噻肟钠在小儿急性上呼吸道感染患儿中的应用效果[J].医疗装备，2022，35（24）：138-140.

[4]符秀宁，张华，吴慧莲.小儿热速清颗粒对急性上呼吸道感染症状缓解及血清炎性指标的影响[J].中华中医药学刊，2023，41（2）：218-221.

[5]王玉.小儿热速清糖浆对急性上呼吸道感染患儿肺功能与免疫功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（6）：46-48.

[6]李立，廖星，赵静，等.中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读[J].中国中药杂志，2017，42（8）：1510-1513

[7]马融，胡思源，丁樱，等.小儿急性上呼吸道感染中药新药临床试验设计与评价技术指南[J].药物评价研究，2015，38（1）8-16．

[8]马丽娜.小儿热速清颗粒对上呼吸道感染发热患儿退热效果的影响[J].首都食品与医药，2018，25（23）：37.

[9]魏晋琪.小儿豉翘清热颗粒配合奥司他韦治疗小儿急性上呼吸道感染的效果观察[J].医药前沿，2023，13（30）：51-53.

[10]马汉雄，劳兆延.小儿热速清颗粒联合头孢克肟治疗儿童上呼吸道感染临床研究[J].中西医结合研究，2023，15（4）：230-233.