一例湖羊难产的诊疗

王萌萌 郭水灵 韦建云 顾孝明 项明萌 万鹏菲 王 华 周孝琼

（龙岩学院生命科学学院 福建龙岩 364000）

随着人们生活水平的提高和消费观念改变，餐桌上从猪、鸡、鸭肉逐渐转变为牛、羊、兔肉，尤其是脱贫攻坚和乡村振兴政策实施以来， 养羊业如雨后春笋般蓬勃发展，尤其是湖羊的养殖量逐年增加。因为湖羊适合圈养，性格温顺，生长速度快，繁殖力高，适应能力强，肉质细嫩鲜美且出肉率高，深受人们喜爱。但在湖羊的饲养管理中也存在诸多困难，尤其是难产，严重影响养羊业的产羔率、成活率，制约养殖业的经济效益。 现将一例湖羊因难产导致胎死腹中病例报道如下。

1 病例介绍

2023 年4 月17 日， 接诊1 只胎死腹中的湖羊母羊。据场主介绍，新建羊场，当时公母混养，该母羊大约6 月龄时配种， 体重30 多千克，2023 年2 月2 日产出1 只3 kg 左右羔羊后， 大约6 h 后未见胎衣排出，但母羊仍有后蹲排尿动作，场主随后助产，伸手进入产道，发现有羔羊，但无法拉出羔羊，之后连续5 d 肌肉注射氯前列烯醇注射液和缩宫素，羔羊仍未排出， 此后用盐酸林可霉素和硫酸卡那霉素交替使用7 d。 为了哺乳，一直未淘汰母羊，断乳后母羊隔离饲养。 随着时间推移， 母羊采食量逐渐减少，口腔边缘出现白色泡沫，并且逐渐消瘦，从难产到送诊持续2.5 个月，母羊体重消瘦至25 kg。

2 临床症状

患羊极度消瘦，口腔周围有白色泡沫，皮肤、眼结膜苍白，体温、粪便正常，阴道口无分泌物，采食量下降，被毛凌乱。静止状态下精神尚可，呼吸正常，但一活动即出现气喘、呼吸困难。

3 实验室检查及结果分析

3.1 血常规检查 用乙二胺四乙酸二钠 （EDTA-2Na）真空采血管，颈静脉采血，用全自动血细胞分析仪（美国爱德士，IDEXX ProCyte DX）进行血常规检查，结果见表1。

表1 血常规检查结果

血常规检查结果显示红细胞、红细胞比容、血红蛋白、平均红细胞体积、嗜酸性粒细胞均偏低；平均血红蛋白浓度偏高， 说明患羊处于严重贫血和脱水状态。

3.2 血生化检查 用肝素锂真空采血管，颈静脉采血，4 ℃冰箱静置过夜，3 000 转离心5 min， 分离血浆，用全自动生化分析仪（美国爱德士，IDEXX Catalyst oneTM）测定白蛋白、总蛋白等生化指标，结果见表2。

表2 生化检测结果

血生化检查结果显示，白蛋白、乳酸脱氢酶和钙偏低；总蛋白、球蛋白、谷氨酰基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、淀粉酶、尿酐比和无机磷偏高，说明患羊蛋白不足，营养不良，肝肾轻微受损，物质消化吸收不良。

3.3 DR 检查 保定人员穿戴好防护服， 将患羊右侧卧保定，充分显露左侧腹部，用数字化X 射线成像系统（DR）（苏州博思得，SuperVet520）检测，结果见图1。 DR 结果显示，患羊子宫内有高度折叠状的胎儿骨骼，清晰可见头盖骨和蹄骨，子宫壁增厚。

图1 DR 结果

4 诊 断

由上述检查判断子宫内胎儿浸溶，患羊脱水、贫血和营养不良，需马上实施子宫、卵巢摘除手术。

5 手术治疗

5.1 术前准备

5.1.1 手术器械及耗材 高压灭菌手术器械、 缝合针线、创巾、止血纱布、隔离纱布等，5 mL、10 mL 一次性注射器若干、留置针、输液管、纸胶带等。

5.1.2 药品 盐酸普鲁卡因注射液，速眠新注射液，苏醒灵，生理盐水，阿托品，肾上腺素，乳酸钠林格注射液，止血敏，维生素C，注射用青霉素钾和硫酸链霉素等药品。

5.1.3 患畜及术者准备 母羊术前禁食24 h、禁水6 h。术者及助手术前用肥皂水洗手、清水冲洗干净、消毒水浸泡5 min。

5.1.4 麻醉 肌肉注射速眠新注射液0.05 mL/kg体重对患羊进行全身麻醉。 用0.5%盐酸普鲁卡因10 mL 在预定切口位置做直线浸润麻醉[1]。用舌钳将患羊舌头拉出口腔， 并用生理盐水浸湿纱布将舌头包裹，用舌钳夹住并拉向一侧。

5.1.5 保定与消毒 右侧卧保定患羊， 左侧肷部做一20 cm 切口， 术部剃毛， 并用肥皂水清洁擦拭干净。 局部浸润麻醉后， 碘酊消毒、 酒精脱碘， 铺好创巾。

5.1.6 输液 手术期间依次用0.9%氯化钠与止血敏、0.9%氯化钠与青链霉素、 乳酸钠林格注射液进行颈静脉滴注。

5.2 手术

5.2.1 切开皮肤及皮下组织 切开皮肤及皮下各肌肉层，暴露腹膜，用镊子提起腹膜，做一小切口，在食指、中指的引导下扩大切口，显露腹腔。 切开腹膜时注意不要误伤内脏器官[2]。

5.2.2 结扎卵巢 暴露腹腔后， 助手可将肠管等器官拉向一侧，术者将手伸入腹腔探寻子宫体，找到子宫体后， 沿子宫体向前找到两侧子宫角并牵引至创口，顺子宫角提起输卵管和卵巢，钝性分离卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处，用三钳法结扎卵巢[3]。

5.2.3 切开子宫 由于患羊子宫已与附近肠管发生严重黏连，且子宫内胎儿过大，不易将子宫体提至腹壁切口处进行结扎，随即决定先切开子宫（子宫切开后可见毛屑和骨骼且散发出恶臭味），取出胎儿。 胎儿取出后，小心将黏连的子宫与肠管剥离，结果在剥离过程中发生肠管破裂，术者尽快缝合肠管，以免造成腹腔感染。

5.2.4 切除子宫 子宫剥离后， 将子宫体提拉至腹腔外，结扎子宫颈后方两侧的动、静脉并切断，采用三钳法贯穿结扎子宫颈部，取出卵巢、子宫。

5.2.5 缝合 用生理盐水反复冲洗术部， 确认无异物存留腹腔内后进行腹腔缝合。连续缝合腹膜、腹壁肌肉层和皮下筋膜层， 每一层缝合后都需要在缝合处涂洒青霉素粉，最后结节缝合皮肤。

5.3 治疗结果 缝合腹腔时， 母羊出现呼吸困难、心跳衰弱，立即给予肾上腺素进行抢救，但最终母羊死亡。随即解剖患羊，心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏未发现肉眼可见病变。

6 分析讨论

1）该病例通过血液检查，结果显示患羊贫血、脱水、肝肾受损、营养不良等，原因可能是患羊在后期采食量少，摄入营养不足；也可能因为胎死腹中2 个多月，胎儿浸溶腐败分解产生毒素，破坏红细胞及肝肾组织细胞；并且在整个手术中出血量很少，进一步说明患羊贫血。 球蛋白数值升高的原因可能是机体脱水，也可能是患羊免疫系统在与病理状态对抗。病理解剖观察得出，内脏器官无明显肉眼病变，可能是抗生素治疗的结果。该母羊胎死腹中时间过长，极度消瘦，从经济角度分析，可无需检查和手术治疗而直接淘汰，但却是临床难得的病例，为了临床教学、培养锻炼学生， 因此对其进行了一系列检查分析和卵巢子宫摘除手术。

2）母羊难产原因较多，如初产母羊、高龄母羊、过早配种、种畜选配不当、多胎、妊娠期管理不当等都易导致难产[4]。 湖羊生长速度快，4～5 月龄达性成熟，即出现交配现象，9～10 月龄达体成熟，提前配种阻碍母羊的骨盆及子宫发育， 容易引起产道性难产[5]。因此，3 月龄时公母羊应分开饲养，当达到体成熟时方可配种。选配原则是及时淘汰高龄母羊，选用青壮年母羊做种用，坚持大配大、大配中、中配小原则， 避免由于公羊体形过大、 母羊体形过小导致难产。 同时，母羊在妊娠期间要加强饲养管理，饲喂科学合理的全价饲料， 若营养不足极易造成母羊生长发育不良、产道狭窄、产力不足；若营养过剩或运动不足易诱发胎位不正和胎儿过大，出现难产[6-7]。 湖羊适合舍饲，因此妊娠期间要适当增加运动，同时注意疾病防控，避免畸胎、死胎造成的难产。 羊舍应保持干燥整洁，进行定期消毒管理，分娩时避免各种应激性刺激。

3）母羊发生难产时，首先要确定发生难产的原因，再采取相应的措施，不能盲目使用催产药[8]。 若为产力不足型难产，可以使用催产药助产[9]；若为胎位不正型难产，需人工矫正胎位后助产；若通过药物或人工助产都无法产出则需要及时手术治疗。 该病例母羊6 月龄配种，未达到体成熟，胎儿过大、产力不足、胎位不正、产道狭窄都有可能引起难产。 由于该场为新建羊场，场主缺乏养殖技术和助产经验，如果通过助产仍未产出羔羊， 应及时送动物诊疗中心接受剖腹产手术。若无条件及时送诊，也应采取寄养羔羊和及时淘汰母羊的决定，降低损失。