一例猪传染性胸膜肺炎的诊断与防治

文│杨国明 （云南省施甸县甸阳镇农业综合服务中心）

生猪养殖是云南省施甸县甸头村农民重要的收入来源，具有较高的效益，在当地经济发展中占重要地位。生猪养殖受诸多因素的影响，如环境、卫生、应激等，导致猪传染性胸膜肺炎发病率升高，不仅影响养殖效益，而且不利于甸头村养猪业稳定有序发展，在此背景下，如何有效防控猪传染性胸膜肺炎成为急需解决的问题。

一、发病情况

甸头村某养殖户共饲养母猪3头，育肥猪50余头，哺乳及断奶仔猪30余头。2023年5月，该猪场一栏舍有2头3月龄的育肥猪出现病态，主要表现为咳嗽、咳喘、呼吸困难、发烧、精神萎靡、食欲差等症状，畜主按照感冒用药治疗两天无效，随后同群多头猪出现同样症状，其中1头病猪病重死亡，养殖户意识到问题的严重性，随即电话邀约求诊。

二、临床症状

赶赴发病猪场进行实地检查，发现猪舍通风不良，刺激性气味较浓，地面潮湿，有大量粪污，病猪体表已被粪污污染。统计患病猪数量，同群猪共15头已全部患病，其中1头已死亡。剩余发病猪的临床典型症状有体温41～42℃之间，精神状态差，食欲差，有的食欲废绝，咳嗽，呼吸困难，张嘴喘气，腹式呼吸，鼻腔中流出一些带血的黏液，其中夹杂着一些气泡，病猪喜犬坐，鼻、耳尖、臀部、腹侧等多个部位皮肤发紫发绀，病猪临死前口腔和鼻腔中流出一些血色泡沫状液体。此外，个别猪咳嗽为间歇性咳嗽，若遭遇应激则咳嗽加重，全身肌肉苍白，病程一般持续1～7天，耐过猪生长发育迟缓。

三、病理变化

对其中1只病死猪的尸体进行解剖，可发现膘情差，肌肉苍白无血色，肺出现明显的发炎病变，肺为紫红色，肺肿胀并伴有点状出血，肺质地较硬，切面较脆，切开肺后切面流出一些脓性分泌物及血液混合物。肺间质充满血色胶样液体。肺表面形成一些渗出物，呈纤维素性，和胸壁出现不同程度的粘连现象。胸腔内积聚一些带血色的液体。肺膈叶上出现一些结节，大小不一，呈脓肿样。气管、支气管及鼻腔内积聚一些血色黏液，呈泡沫状，心包内有较多浑浊的积液，心包膜增厚，心肌疲软。肺门淋巴结水肿，同时伴有出血表现。喉头充满血性液体。胆汁浓稠，胃肠内没有内容物或有较少内容物，其他脏器没有发现异常病变。

四、诊断要点

1.常规诊断。在猪传染性胸膜肺炎临床诊断时具有丰富经验的兽医人员结合患病猪的临床典型症状表现（咳嗽、气喘、呼吸困难、发烧等）、病理变化（肺病变最为明显）即可作出初步诊断。

2.鉴别诊断。猪传染性胸膜肺炎的临床表现和猪流感、支原体肺炎、猪肺疫等疾病存在一定的相似之处，为避免误诊影响后续治疗，做好鉴别诊断工作非常重要。首先，猪流感的致病源为猪流感病毒，患病猪的主要症状和病变为发烧，食欲差或废绝，不愿站立，呼吸急促，肺心叶及肺尖叶出现病变，病变部位呈紫色，质地硬。其次，支原体肺炎的致病源为肺炎支原体，患病猪主要症状和病变为干咳，气喘，体温和采食无明显变化，肺呈对称性虾肉样病变。最后，猪肺疫的致病源为巴氏杆菌，患病猪的临床主要症状和病变为高烧41℃，咽喉肿胀疼痛，影响呼吸，呼吸时呈犬坐姿势，咽喉皮下组织有胶冻样液体，肺炎纤维素性病变，肺切面呈大理石样。

3.实验室诊断。

（1）镜检。无菌取病死猪的肺、脾等部位病变组织，经涂片及革兰氏染色后利用显微镜进行检查，若发现有革兰氏阴性短小球杆状菌即可确诊。

（2）血清学诊断。无菌取病死猪的肺及肺门淋巴结等病料进行间接血凝试验，若血清抗体呈阳性，则可确诊为传染性胸膜肺炎。

（3）细菌培养。无菌条件取病死猪的病变组织病料，制作成接种液后接种在巧克力琼脂培养基上恒温37℃持续培养48小时，若长出一些浅灰色扁平状的细小菌落即可确诊。

（4）药敏试验。将病原菌分离接种至血琼脂平板上进行药敏试验，结果表明，对恩诺沙星、氟甲砜霉素、头孢噻肟、氟苯尼考、氧氟沙星等兽药呈高度敏感性，对庆大霉素、新霉素等兽药呈中低度敏感性，对链霉素、青霉素、林可霉素、氯霉素等兽药不敏感。

4.确诊。结合患病猪养殖环境、临床典型症状表现、病理变化、实验室诊断结果、鉴别诊断情况以及药敏试验结果，最终诊断为猪传染性胸膜肺炎。

五、治疗方法

1.紧急处置。猪传染性胸膜肺炎属传染性疾病，具备较强的传染性，一旦确诊为阳性病猪，应第一时间隔离至隔离舍内接受治疗，对受威胁的健康猪紧急接种疫苗预防，防止继续发病。每天要带猪消毒1～2次，选用敏感性消毒剂，如氯制剂、碘制剂、戊二醛制剂等，均可快速杀灭传染性胸膜肺炎病毒。被病猪污染的饲料、饮水、用具应进行全面清洗和消毒。病猪分泌物、排泄物以及病死猪尸体应严格按照要求进行无害化处理，杜绝疫病传播扩散。此外，要为病猪提供干净、清洁、温暖、舒适、安静的环境，并且提供营养丰富、适口性好、易于消化吸收的食物以及清洁的饮水，加快病猪康复。

2.西医治疗。西医治疗猪传染性胸膜肺炎时应结合药敏试验结果选用高度敏感性药物。病猪采食正常时可采用拌料疗法，如土霉素0.6克拌料1千克，连喂5天；磺胺嘧啶1千克拌料1吨，连喂5天；10%氟苯尼考1千克＋10%阿莫西林2千克拌料1000千克，连喂5天；10%恩诺沙星1千克＋10%阿莫西林2千克拌料1000千克，连喂5天。病猪无食欲时可采用肌内注射疗法，如氯霉素按照20毫克/千克的剂量肌内注射，每天2次，连用3～5天；阿米卡星按照0.2毫升/千克的剂量肌内注射，每天2次，连用3～5天；氟苯尼考按照0.3毫升/千克的剂量肌内注射，每天2次，连用3～5天；盐酸头孢噻呋按照0.2毫升/千克剂量肌内注射，每天1次，连用3～5天；恩诺沙星按照5毫克/千克剂量肌内注射，每天1次，连用3～5天；阿莫西林按照10毫克/千克剂量肌内注射，每天1次，连用3～5天。

3.中医治疗。中兽医认为猪传染性胸膜肺炎主要是因肺部积聚湿热或实热壅肺引发的，所以在治疗时主张遵循清热泻火、养肺滋阴、止咳平喘的原则和要求，常用方剂如下。

（1）黄连解毒汤合定喘汤。甘草15克，麻黄、杏仁各20克，黄连、黄芩、白果、款冬花、半夏各30克，桑白皮、苏子、栀子各40克，石膏100克，将上述中草药加水3000毫升文火煎熬成药液1500毫升去渣分早晚2次服用，每天1剂，连用3～5天。

（2）清肺止咳散。甘草20克，知母、桔梗、苦杏仁各25克，桑白皮、前胡、连翘、橘红各30克，黄芩45克，金银花60克，将上述中草药晒干后研磨成粉末状过筛拌料或饮水均可，每只病猪每次使用50克，每天1次，连用3～5天。

4.联合治疗。为提高治疗效果，决定对该猪场中14头病猪（先前1头已死亡）采用中西兽医结合方法进行治疗，西药肌内注射氟苯尼考0.3毫升/千克＋阿米卡星0.2毫升/千克，每天1次；中药用“黄连解毒汤合定喘汤”，联合用药治疗1天，病猪症状明显缓解，继续治疗2天，病猪基本恢复正常，为避免复发，继续巩固用药治疗1天，中西兽医联合治疗4天，病猪痊愈，1周后复诊无复发迹象。

六、流行特点

猪传染性胸膜肺炎是因胸膜肺炎放线杆菌所引发的一种接触性呼吸道传染病，胸膜肺炎放线杆菌为革兰氏阴性球杆菌，包括多个血清型，目前我国主要以血清1型、2型、5型、7型为主。该病可发生于任何猪，相比较而言，3月龄左右的猪发病率最高，发病率为80%～100%，急性型病死率超过50%。该病的主要传染源是发病猪和隐性感染猪，其可持续向外排毒，进而污染饮水、饲料、用具，然后通过呼吸道、消化道等途径传播给健康易感猪。该病可发生于一年四季，尤其是每年的4～5月和9月至次年2月的发病率最高。在此期间若猪群遭遇冷热应激、转群应激，或饲养密度过大，猪舍潮湿通风差，没有及时接种疫苗，忽视消毒，营养补充不足，则会导致猪只体质和抵抗力下降，最终导致猪传染性胸膜肺炎的发生。

七、结语

综上所述，猪传染性胸膜肺炎的屡屡发生为广大养殖场户敲响了警钟。养殖场户要明确传染性胸膜肺炎对猪的危害性，进而增强防控意识，结合猪传染性胸膜肺炎的病因及流行特点制定防控体系，有效降低猪传染性胸膜肺炎发病率。针对患传染性胸膜肺炎的病猪，应第一时间隔离、治疗。笔者通过实例探讨甸头村一例猪传染性胸膜肺炎的治疗方法，结果表明，采用中西兽医结合方法治疗猪传染性胸膜肺炎疗效更好，可有效降低病猪死亡率减少经济损失，值得推广、应用，进而为保障甸头村养猪业稳定、有序的发展奠定基础。