患胆结石不一定都要手术

潘海洋

胆结石是一种常见的胆道系统疾病，它是由胆固醇、钙盐和胆色素等物质在胆囊或胆管内沉积而形成的。胆结石的症状严重程度和治疗方法取决于结石的大小、数量和位置。

胆结石的症状及并发症

胆结石严重者可有以下症状，需要及时治疗。

右上腹疼痛 这是最常见的症状，出现在右上腹部或脐周，可能会持续几分钟或几小时，疼痛可能会扩散到背部或右肩上。

恶心、呕吐 胆囊蠕动乏力，胆汁淤积，可能导致恶心、呕吐等胃肠道症状。

腹胀、消化不良 胆囊里充满结石，可能会阻碍胆囊收缩和胆汁排出，导致胃肠蠕动减缓，出现腹胀和消化不良等症状。

发热 胆囊、胆管因感染而发炎，可能导致患者发热。

除了上述症状，长期患胆结石还可能导致多种并发症。

胆囊炎 如果结石阻碍了胆囊排空，会使胆汁淤积，可能导致胆囊炎。

胆管炎 结石从胆囊流向胆管，可能会堵塞胆管，导致胆管炎。

胆囊穿孔和胆道梗阻 胆结石大量积聚，可以导致胆囊穿孔和胆道梗阻，这是严重并发症，需要紧急手术治疗。

膽结石需要根据不同情况进行不同处理

根据结石的大小、数量和位置选择性质不同的治疗方法。如果胆结石比较小（1～2厘米）且没有引起任何症状，一般无须手术，只需保持良好的生活习惯，注意定期检查；若患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，则需要及时处理。

药物治疗 可以使用溶结石药物，如利福平和胆汁酸等，或者使用消炎药和解痉药控制胆囊炎症和疼痛。

胆囊切除手术 如果结石引起了胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻等严重并发症，或者持续疼痛，胆囊切除术通常是必要的治疗方法。

经皮穿刺胆管取石术 在胆管内或肝内的结石较大需要取出时，可选择经皮穿刺胆管取石术，并对症治疗，该方法危险性较小。

内镜取石术 可以通过口腔和肛门四肢腔道将监听器引入胰胆管，拍摄X线片，把制动器送到胆管口，把结石或异物取出或粉碎。