中医护理对急性湿疹患者生活质量、并发症发生率的影响

2024-01-31谭秀玲

医学美学美容 2024年1期

谭秀玲

[摘要]目的研究在急性湿疹患者运用中医护理的临床效果及对生活质量、并发症发生率的影响。方法选取2022年5月-2023年5月沂水县高庄镇中心卫生院诊治的60例急性湿疹患者作为研究对象，以随机数字表法分为参照组（n=30）和试验组（n=30）。参照组应用常规护理，试验组应用中医护理，比较两组生活质量、湿疹病情、睡眠质量、心理状况、并发症发生情况及护理效果。结果试验组生活质量各维度评分均高于参照组（P<0.05）；试验组EASI、PSQI、SAS、SDS评分均低于参照组（P<0.05）；试验组并发症发生率低于参照组（P<0.05）；试验组护理总有效率为96.67%，高于参照组的80.00%（P<0.05）。结论中医护理可有效改善急性湿疹患者临床症状，提高睡眠质量，缓解消极情绪，提高生活质量，降低并发症发生率，进而提升整体护理效果。

[关键词] 中医护理；急性湿疹；生活质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）01-0176-04

Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing on Quality of Life and Incidence of Complications in Patients with Acute Eczema

TAN Xiu-ling

（Yishui County Gaozhuang Town Center Health Hospital， Linyi 276427， Shandong， China）

[Abstract]Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine nursing in patients with acute eczema and its influence on quality of life and incidence of complications. Methods A total of 60 patients with acute eczema diagnosed and treated in Gaozhuang Town Central Hospital of Yishui County from May 2022 to May 2023 were selected as the research objects. They were divided into reference group （n=30） and experimental group （n=30） by random number table method. The reference group was given routine nursing， and the experimental group was given traditional Chinese medicine nursing. The quality of life， eczema condition， sleep quality， psychological status， complications and nursing effect were compared between the two groups. Results The scores of all dimensions of quality of life in the experimental group were higher than those in the reference group （P<0.05）. The scores of EASI， PSQI， SAS and SDS in the experimental group were lower than those in the reference group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the reference group （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the experimental group was 96.67%， which was higher than 80.00% in the reference group （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine nursing can effectively improve the clinical symptoms of patients with acute eczema， improve sleep quality， relieve negative emotions， improve quality of life， reduce the incidence of complications， as well as improve the overall nursing effect.

[Key words] Traditional Chinese medicine nursing； Acute eczema； Quality of life

急性湿疹（acute eczema）是临床皮肤科较为常见的疾病类型，是由内外因素造成的表皮炎症，内因包括内分泌失衡、精神紧张、免疫力下降等，外因包括接触过敏原、环境、皮肤干燥等[1]。该疾病临床主要表现为皮肤瘙痒、丘疱疹、皮膚红肿、糜烂等症状，以慢性苔藓样病变为主要特征，病情易复发，不仅会降低患者生活质量，破溃后还会留下瘢痕影响皮肤美观[2]。临床通常采用药膏外敷配合抗过敏药物进行治疗，但多数患者对该疾病缺乏一定认知，受环境、天气、饮食及生活作息等影响，可能在任何时间段发作，尤其在夜间症状会明显加重，严重影响其日常睡眠。对此，应在患者治疗期间采取有效的护理干预促进治疗效果提升[3]。中医将急性湿疹归纳为“湿疮”“奶藓”范畴，其发病归结于湿寒风邪及湿热阻于皮肤所致。因此，可在临床护理中开展具有中医特色的护理措施以提高整体护理效果[4]。为此，本研究结合我院收治的60例急性湿疹患者临床资料，旨在探究中医护理对急性湿疹患者生活质量、并发症发生率的影响，现报道如下。

1.1 一般资料选取2022年5月-2023年5月沂水县高庄镇中心卫生院诊治的60例急性湿疹患者作为研究对象，以随机数字表法分为参照组（n=30）和试验组（n=30）。参照组男16例，女14例；年龄16～73岁，平均年龄（43.28±6.52）歲；病程5～41 d，平均病程（22.57±4.18）d。试验组男17例，女13例；年龄17～75岁，平均年龄（43.51±6.79）岁；病程4～43 d，平均病程（22.68±4.46）d。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：经皮肤检测符合急性湿疹临床指征；皮肤无机械性损伤；患者自愿参与本研究且签署知情同意书。排除标准：智力低下或患有精神疾病；对中药外敷或内服存在过敏反应；患有器质性疾病；中途因个人原因而退出。

1.3 方法所有患者均遵医嘱要求在湿疹病灶处用3%硼酸溶液湿敷，合理使用湿疹软膏，口服氯雷他定片等常规治疗。在此基础上，参照组实施常规护理，嘱患者避免抓挠病灶部位；建议穿宽松的衣服避免摩擦皮肤表面；协助患者完成基础检查，检测过敏原或致病菌；告知患者注意周围环境，保持规律的生活作息，避免熬夜，多参与运动锻炼增强免疫力。试验组在常规护理上开展中医护理，具体措施：①中药贴敷：选取苍术15 g、白术15 g、牡丹皮12 g、茯苓12 g、滑石12 g、防风12 g、泽泻10 g、车前子10 g、厚朴10 g、甘草6 g；将上述中药用水煎煮至浓汁状态，按照1∶30比例稀释后用纱布浸湿敷在病灶处皮肤，20 min/次，2次/d；②膳食指导：指导患者保持低盐、低脂饮食，忌海鲜、辛辣、牛羊肉、烧烤等食物，多食用新鲜果蔬，建议少食多餐，多饮温水提高尿量有助于排毒，严禁吸烟饮酒；③情志干预：受病灶影响导致患者会有强烈的负面情绪，应积极开展情志疏导缓解其消极情绪，鼓励其保持愉悦乐观的心态面对治疗；告知其遵医嘱接受治疗可加快康复进程，分享治愈案例提升其治疗信心，或可采用冥想法缓解心理负担，注意在与患者沟通时保持语气温柔；④生活引导：引导患者勤剪指甲预防划破皮肤，洗澡时避免用热水，不用肥皂，床单被罩要柔软干燥，穿衣选择棉质材料，居住环境要定时通风，保持温湿度适宜；运动锻炼时要注意擦汗，避免汗液浸湿病灶引起瘙痒；⑤睡眠护理：睡前不要激烈运动，可适度按摩三阴交、百会、风池、神门及内关等穴，由于湿疹在夜间容易加重，避免抓挠病灶瘙痒部位，可用冷毛巾覆盖减轻瘙痒感，听轻柔的音乐辅助睡眠。

1.4 观察指标

1.4.1生活质量采用SF-36健康生活调查量表中6项指标评估患者生活质量，具体包括总体健康（25分）、社会功能（10分）、情感职能（6分）、活力（24分）、精神健康（30分）、生理功能（30分），评分越高表明生活质量越好。

1.4.2湿疹病情、睡眠质量及心理状况根据湿疹面积及严重程度指数（EASI）对患者病情进行评估，评分越低则表示湿疹病情越轻；根据匹兹堡睡眠指数（PSQI）对患者睡眠质量进行评估，总分0～21分，评分越高则表示睡眠质量越差；根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者心理情绪，评分越高则表示消极情绪越严重。

1.4.3并发症发生情况观察患者在治疗期间出现的并发症，包括疱疹性湿疹、胃肠道反应、继发感染、皮肤增厚，统计其发生率。

1.4.4护理效果患者各项检查结果显示正常，皮肤瘙痒及皮损等症状全部消失为显效；患者各项检查结果有所好转，皮肤瘙痒及皮损等症状有所改善为有效；患者各项检查结果与临床表现均未发生明显变化或加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；以 P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组生活质量比较试验组生活质量各维度评分均高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组EASI评分、PSQI评分及心理情绪评分比较试验组EASI评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较试验组并发症发生率低于参照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理效果比较试验组护理总有效率高于参照组（P<0.05），见表4。

急性湿疹在临床皮肤科具有较高的接诊率，发病时会有强烈的瘙痒感，皮肤呈现出苔藓样变化，湿疹病灶部位破溃还会引起二次感染，严重影响患者日常生活、工作及睡眠[5-8]。中医认为[9]，湿疹是由饮食失节、情志失调、脾胃失衡、先天察赋不耐及后天失养所致，可采用具有中医特色的护理措施提升治疗效果。

本研究结果显示，试验组生活质量各维度评分均高于参照组（P<0.05）；试验组EASI评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于参照组（P<0.05）；试验组并发症发生率低于参照组（P<0.05）；试验组护理总有效率高于参照组（P<0.05）。分析认为，中医护理能根据患者实际病灶及辨证分型制定系统的护理方案，可凭借中药的药理特性选择除湿止痒汤外敷于病灶处，方中含有苍术、白术、茯苓、厚朴、滑石、防、车前子等药物，诸药合用能发挥除湿止痒、祛风散寒、健脾燥湿等功效，敷在病灶部位可缓解瘙痒症状，还能起到保护皮肤、提高免疫力等作用[10]。中医护理除中药支持外，还能通过情志疏导改善患者消极情绪，积极鼓励患者勇于面对疾病，增强治疗信心，全面提高遵医行为，对疾病康复有促进作用[11]。另外，中医护理能结合患者生活习惯及饮食习惯开展个性化的膳食与生活指导，满足患者在康复期间的营养需求，强调饮食禁忌对病情复发的抑制作用，在生活方面加强细节管理可预防疾病进展或复发，增强患者自我护理意识。除此之外，中医护理能针对患者睡眠做出优化调整，根据辨证分型在睡眠开展穴位按摩可使患者精神放松，嘱患者避免抓挠病灶部位降低感染风险，提高患者睡眠质量，保持充足的睡眠能促进机体内分泌与激素调节，有助于增强个人免疫力，增加抗病能力，对预防并发症及改善病情均能起到推动作用[13]。

综上所述，中医护理可有效改善急性湿疹患者临床症状，提高睡眠质量，缓解消极情绪，提高生活质量，降低并发症发生率，进而提升整体护理效果。

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