面部光子治疗仪辅助治疗面部痤疮的临床效果

2024-01-31孟志超王全林

医学美学美容 2024年1期

关键词：痤疮

孟志超王全林

[摘要]目的探討痤疮患者采用面部光子治疗仪辅助治疗的效果。方法选取2020年8月-2023年2月本院收治的86例痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用面部光子治疗仪治疗，比较两组临床疗效、皮肤状态、炎症因子水平、心理状况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.05%，高于对照组的65.12%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后Leeds评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后SAS、SDS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率为6.98%，略高于对照组的4.65%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论面部光子治疗仪辅助治疗痤疮效果确切，可有效改善皮肤状态，抑制炎症反应，改善患者负性情绪，且不会增加不良反应发生风险。

[关键词] 面部光子治疗仪；痤疮；阿达帕林凝胶

[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）01-0071-04

Clinical Effect of Facial Photon Therapeutic Instrument in the Adjuvant Treatment of Facial Acne

MENG Zhi-chao， WANG Quan-lin

（Dermatology DepartmentofGuangrao County People’s Hospital， Dongying 257300， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of facial photon therapeutic instrument in the adjuvant treatment of facial acne. Methods A total of 86 patients with acne admitted to our hospital from August 2020 to February 2023 were divided into control group and observation group by random number table method， with 43 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with facial photon therapeutic instrument on the basis of the control group. The clinical efficacy， skin status， inflammatory factor levels， psychological status and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 86.05%， which was higher than 65.12% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The Leeds score of the two groups after treatment was lower than that before treatment， and that in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the levels of TNF-α， IL-1 and IL-6 in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the SAS and SDS scores of the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group was lower than those in the control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was 6.98%， which was slightly higher than 4.65% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Facial photon therapeutic instrument is effective in the adjuvant treatment of acne， which can effectively improve the skin state， inhibit the inflammatory response， improve the negative emotions of patients， and will not increase the risk of adverse reactions.

[Key words] Facial photon therapeutic instrument； Acne； Adapalene gel

痤疮（acne）是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，多见于少年青春期，大多数会在数日内消退，但部分比较顽固或涉及较多因素的痤疮会反复出现甚至日渐严重，给患者心理健康和生活质量带来非常严重的负面影响[1]。痤疮的发病机制涉及较多因素，包括皮脂腺过度分泌、细菌感染、炎症等。绝大多数痤疮都存在细菌感染，持续的感染导致疼痛、红肿和脓疱。据不完全统计[2]，全球大约有85%的人受痤疮困扰，虽然痤疮单个面积较小，而且不会影响身体健康，但是面部痤疮会加重患者的焦虑和自卑情绪，因此对面部痤疮的治疗非常关键。目前临床痤疮治疗效果不能完全满足患者需求。面部光子治疗仪作为一种新型治疗方式，通过皮肤对光的选择性吸收，可整体提升肌肤的光滑细腻度。本研究旨在探讨面部光子治疗仪辅助治疗面部痤疮的临床效果，以期为临床痤疮治疗提供一种安全可靠的方法，现报道如下。

1.1 一般资料选取广饶县人民医院2020年8月-2023年2月收治的86例痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组男22例，女21例；年龄18～38岁，平均年龄（29.89±3.48）岁，病程1～36个月，平均病程（18.34±4.33）个月；皮损面积3 cm×4.5 cm～24 cm×21 cm，平均皮损面积（7.58±2.23）cm2；痤疮分级：轻度15例，中度20例，重度8例；发病部位：额部17例，鼻部18例，颊部8例。观察组男23例，女20例；年龄18～39岁，平均年龄（29.83±3.42）岁；病程1～35个月，平均病程（18.94±4.83）个月；皮损面积3 cm×5 cm ～25 cm×20 cm，平均皮损面积（7.91±2.03）cm2；痤疮分级：轻度16例，中度20例，重度7例；发病部位：额部19例，鼻部16例，颊部8例。两组性别、年龄、病程、皮损面积、痤疮分级及发病部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①年龄18～39岁；②符合临床炎症性痤疮的标准[3]；③本研究开始前1个月内未使用抗痤疮药物；④患者均知情同意且签署知情同意书。排除标准：①患者精神状况不佳，不能积极配合治疗；②妊娠期或哺乳期女性；③依照临床痤疮分级为硬结性或囊肿性痤疮[4]；④合并严重身体重要器官及造血系统疾病。

1.3 方法

1.3.1對照组采用阿达帕林凝胶治疗：予以阿达帕林凝胶（Laboratoires GALDERMA，国药准字HJ20160022，规格：0.10%），每晚睡前涂抹在患处。

1.3.2观察组在对照组治疗的基础上采用面部光子治疗仪 [泰珂光电科技（常州）有限公司，苏械注准20192091563，型号：LED YM 5W] 治疗，采用进口极窄谱LED芯片，红光波长630 nm，蓝光波长415 nm，黄光波长590 nm；依次进行红光15 min，蓝光10 min，黄光10 min的面部照射，每周治疗5次。两组疗程均为2周，治疗期间嘱患者做好防晒和保湿。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效主要分为显效（面部痤疮高度改善）、有效（面部痤疮有效改善）和无效（面部痤疮未改善）。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2皮肤状态采用痤疮评分标准（Leeds）评分，总分1～12分，评分与患者面部痤疮严重程度呈正相关。

1.4.3炎症因子水平通过酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平[5]。

1.4.4心理状态采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁情况，最高分均为100分，评分与患者负性情绪呈负相关[6]。

1.4.5不良反应观察患者是否出现红斑、水肿、脱屑等情况。

1.5 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮肤状态比较两组治疗后Leeds评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组炎症因子水平比较两组治疗后TNF-α、 IL-1、IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组心理状况比较两组治疗后SAS、SDS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组不良反应发生情况比较观察组出现2例脱屑，1例干燥；对照组出现1例脱屑，1例干燥。观察组不良反应总发生率为6.98%（3/43），略高于对照组的4.65%（2/43），但差异无统计学意义（χ2=0.149，P>0.05）。

痤疮是皮肤科比较常见且反复多发的一种炎性疾病，如炎症反应加重，炎症因子释放导致血管扩张，引起面部红肿、色素沉着甚至瘢痕发生，对美观度影响较大，影响患者身心健康发展[7，8]。对于症状比较轻、数目比较少的痤疮可根据痤疮的临床类型选择药物治疗，如可以外用维甲酸类的外用药物溶解粉刺，促进粉刺排出，炎性丘疹可外用抗生素的软膏，还可以酌情选择红蓝光治疗以及光动力治疗[9]。

目前红蓝黄光是临床一种比较常用于痤疮的治疗方式。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为86.05%，高于对照组的65.12%（P<0.05），说明面部光子治疗仪辅助治疗痤疮效果确切。面部光子治疗仪采用415 nm蓝光、630 nm红光及590 nm黃光结合治疗，415 nm蓝光对痤疮丙酸杆菌有抑制和灭杀效果，630 nm红光的光动力治疗能够有效抗炎和修复，590 nm黄光照射治疗面部皮肤炎症效果较好[10-12]。本研究结果进一步证实了上述观点。本研究结果还显示，两组治疗后Leeds评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），说明面部光子治疗仪辅助治疗痤疮可有效改善患者皮肤状态，抑制炎症反应。面部光子治疗仪非仅仅局限于表层皮肤的治疗，能够改善炎症状态及痤疮皮肤环境。观察组不良反应总发生率为6.98%，略高于对照组的4.65%，但差异无统计学意义（P>0.05），说明面部光子治疗仪辅助治疗痤疮不会增加不良反应发生风险，原因可能在于面部光子治疗仪通常选择的是窄谱光源，安全性较高[13-15]。本研究结果还显示，两组治疗后SAS、SDS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），说明面部光子治疗仪辅助治疗痤疮有利于改善患者负性情绪，可能与面部光子治疗仪对痤疮的治疗效果确切有关，皮肤状况的改善及较少的不良反应有效减轻了患者的焦虑和抑郁情绪。

综上所述，面部光子治疗仪辅助治疗痤疮效果确切，可有效改善皮肤状态，抑制炎症反应，改善患者负性情绪，且不会增加不良反应发生风险。此外，对患者而言，经常往返医院进行光疗有诸多不便，红蓝光治疗仪疗效确切的同时安全性较高，为患者提供了一种新的允许居家治疗的方式，更大限度地为治疗提供便利，更好地保护患者的皮肤健康和心理健康。

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