养老服务人才队伍建设问题研究

张芸菡

摘 要：随着经济社会的快速发展，我国已步入人口老龄化飞速发展的时代。近年来，老龄化程度逐渐加深，养老服务需求也更多元化，而养老服务业的发展关键在于养老服务人才培养。养老服务人才队伍建设已成为影响我国养老产业高质量发展的重要因素，优化养老服务人才队伍迫在眉睫。本文结合养老服务人才队伍的现状，分析养老服务人才队伍方面存在的问题及原因，并有针对性地提出了解决养老服务人才队伍问题的一些建议和对策。

关键词：老龄化；养老服务；养老护理；培养体系；激励措施

随着经济社会的快速发展，我国已步入人口老龄化飞速发展的时代。当前，我国人口老龄化形势严峻，老年人口数量庞大，并呈现出高龄化、空巢化和失能化等特征，加上传统家庭养老功能日渐弱化，我国养老事业面临着比较严峻的挑战。到2050年前后，老年人口规模和比重、老年抚养比和社会抚养比相继达到峰值。

养老服务关系到每个老年人、每个家庭的切身利益，而养老服务业的发展关键在于养老服务人才培养。近年来，我国在养老服务人才培养方面取得了重要进展，但由于起步较晚，深度老龄化趋势日渐加深，养老服务需求日益增长，养老服务人才的供需矛盾越发突出，人才培养过程中存在的问题没有得到有效解决。因此，要快速解决养老服务人才队伍问题，以有效助推养老服务业的稳健发展。

一、养老服务人才队伍现状和存在的问题

现代社会的发展，促使养老服务事业发生了翻天覆地的变化：如今，“421”家庭最为普遍，即一对夫妇除了日常工作，还要照顾 4个老人和1个孩子，家庭养老资源已严重不足。养老服务要求也从之前的单纯看护老年人转变为为老年人提供高质量、多样化的养老服务。

按照国际养老服务要求，养老服务指的是为老年人提供必要的生活服务，满足其物质生活和精神生活的基本需求。养老服务人才是指为老年人直接或间接提供养老服务的人员。按照工作性质的不同，可将养老服务人才分为养老管理员和养老护理员两大类。随着我国经济的快速发展和人民群众健康理念的转变，养老需求呈现多层次、多样化、专业化的发展趋势，急需大量的养老服务人才。养老服务人才中，养老护理人员最为重要，也是目前市场需求量最大、需求最为迫切的养老服务人才。

（一）三“高”：平均年龄高、流失率高、劳动强度高

护理人员年龄高。养老护理人员主要是年龄较大的失业人员和农村务工人员，年龄偏大。据调查，大部分养老护理人员为“4050人员”，并且性别比例失调，女性居多，几乎是男性护理人员的2倍。

人员流失率高。养老服务技能人才严重短缺，岗位需求量巨大。但是，很少有人愿意从事养老护理工作，特别是很多大专以上学历专业对口的年轻人，毕业后从事养老护理工作也只是将其看作临时工作，一旦找到其他工作便会很快离开。护理人员招聘困难，流失率高。

劳动强度高。随着失能、失智、独居、高龄老年人日益增多，养老护理行业面临严峻挑战。特别是养老护理人员数量缺口大、养老服务技术人员少，许多养老机构的服务人员需要身兼数职——保姆、护士、陪护员、按摩师、心理辅导师，从吃喝拉撒的基本生存需求到吸痰导尿、精神疏导等辅助医疗服务都要涉及，每日工作时长基本都超过8小时，并且大多都是脏活累活，劳动强度大，休息时间不足。

（二）三“低”：学历水平低、专业技能水平低、职业认同感低

学历普遍偏低。养老服务人员文化基础薄弱，知识水平低，近90%的人员无证上岗，初中或高中学历者比例高，占整体人数的75%左右，文化层次低、接受能力差，他们多从事基础的养老服务，难以开展康复护理、医疗保健、精神慰藉等较高质量的养老服务。

专业知识和技能水平低。大部分养老护理人员无证上岗现象普遍，上岗前也缺乏必需的岗前培训和系统的基础护理培训。即使有培训，培训时间也短，大部分人员只能从事最基本的日常护理或生活照料工作，难以应对突发棘手的老年人的身心问题。

職位认同感偏低。同样是护理专业，毕业后从事其他相关护理专业的工资报酬是从事养老服务行业的3倍左右。护理员没有明确的职业定位，缺乏职业生涯规划的意识，很多人把这个工作当作一个跳板。同时，传统上把养老服务人员看作是老年人的生活保姆，认为这个工作没有技术含量，养老是伺候人的脏活、累活，整体上对这个职业的认同感偏低。

二、养老服务人才队伍存在问题的原因分析

在我国人口老龄化增速较缓的时期，养老服务人才培养没有引起国家相关部门的足够重视。随着深度老龄化趋势日益加深，养老服务人才培养问题越发严峻。原因主要有以下几个方面。

（一）培养规划不完善、缺乏制度支撑

虽然《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（国发〔2017〕13号）制定了加强养老服务人才培养的措施，但是这些措施只是针对某个方面提出具体的目标，并没有涉及养老服务人才培养规划这一方面。

培训制度不健全，从业人员培训率较低。养老服务从业人员的培训周期一般不固定，而且培训形式较为单一，培训方案没有针对性，未考虑到培训主体之间的差异性，养老服务人才队伍资源库资源不足。

（二）财政支持不够、扶持力度不大

财政支持方面对人才培养的扶持力度不大，主要表现在两个方面。一是对养老服务人才培养的院校扶持力度较小。如学费缴纳、专业建设和学生实习补贴等方面，缺乏一定的财政支持。二是对养老机构的扶持力度较小。养老机构是培养专业养老服务人才的另一主要阵地，有关部门必须加大对其硬件建设和投资方面的扶持力度。目前各地相继出台了一些关于养老机构的补贴政策，但是并未明显改善养老机构的现状。

（三）激励机制缺失、职业发展空间小

养老护理人员的服务对象是老年人这个特殊群体，工作强度大且工作时间长，几乎没有节假日，并且要有高度的责任感。因此，养老护理人员承受着身体和心理上带来的双重压力。目前，养老护理人员的工资待遇水平较低，额外的福利较少，而且激励机制缺失，绩效考核制度不健全，付出与回报不成正比。

无论是在高职院校接受了学历教育的学生，还是通过在职技能培训的从业人员，他们即使是在三五年后达到了专业水平，也因为职业资格和职业技能标准体系缺失、职业水平评价制度尚未建立等原因，导致在养老服务机构难以晋级，能力水平无法评价。因此，即便掌握了相关技能，也不一定会从事相关专业。

总体来看，当前我国养老服务人才培养状况不容乐观，面临的形势较为严峻。虽然目前养老服务人才培养步入了发展的快车道，但是养老服务人才培养方面存在一些问题，如果不能引起相关部门和社会的重视，势必阻碍养老事业发展，亟须采取相应的措施，破解养老服务人才培养中出现的难题。

三、养老服务人才队伍建设的对策

养老服务人才培养问题是一个系统问题，决定着我国养老服务业的发展，需要有关部门、高校和社会各方的努力，具体建议如下。

（一）有关部门参与引导保障

有关部门要加大对养老服务行业的财政投入力度，给予院校专业建设和养老机构足够的财政支持，对其进行资金支持和政策引导，加大人才培养力度。

健全养老服务人才培养、使用、评价、激励制度，加强养老服务人才培养培训和持证评价，制定落实好养老服务人才入职补贴、岗位补贴等政策，支持设立养老服务人才培养和实训基地，定期举办养老服务技能大赛，对经过大赛选拔出的行业领军人才广泛宣传褒奖，切实增强他们的获得感、荣誉感、自豪感，让更多技能人才投身养老事业，形成全社会关注养老服务行业、关心养老服务人才的良好氛围。

（二）扶持养老服务相关专业

将养老服务相关专业纳入我国高等、中等职业教育扶持范围，引导和鼓励职业院校（含技工学校）设置养老服务与管理、社会工作、健康管理、康复治疗技术等相关专业，就读的全日制学生按规定享受减免学费政策。采取政府奖助学金、生活费补助和社会捐助等，吸引学生就读养老服务相关专业，增加招生人数。对报考养老服务相关专业、承诺毕业后在养老服务机构服务期限不少于3年（可灵活调整），并与该地民政部门签订定向培养协议的全日制学生，可享受每学年相应的生活补助费。补助费用由学校提前垫付，按月发放，每学年向省、市（县）民政财政部门提出补助申请，所需资金在省、市、县级社会养老服务体系建设专项资金中列支。

建立养老服务相关专业与中等、高等职业教育的衔接机制，鼓励普通高校开设健康服务与管理、中医养生学、中医康复学等相关专业，开设老年社会工作、老年护理、老年人保健与营养、老年心理学、生命伦理学等课程。扩展课程内容，可以采用“理论＋实践”的方式，在校期间可组织学生深入社区、街道，让他们从思想上放下包袱，尽早了解自己所要从事工作的内容、性质及前景，关注一线养老护理人员的工作，学以致用。

鼓励开展“订单式培养”，定向培养养老护理专业人才。鼓励相关院校开设贫困地区或者贫困学生绿色通道，帮助解决学习、实习、就业等实际问题，吸引其从事养老服务工作。结合政府购买基层公共管理和社会服务，在基层特别是镇（街道）、村（社区）开发一批为老服务岗位，优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困人口和高校毕业生就业。

（三）鼓励社会力量参与，营造良好社会氛围

目前我国的养老服务资源处于紧缺状态，究其原因是养老服务的资金供给不足，资金短缺在一定程度上阻碍了养老服务人才的培养。在这样的现实情况下，仅仅依靠有关部门的力量是不够的，必须建立良好的社会参与机制，鼓励社会力量加入养老服务人才培养的队伍。

以社区街道为单位，开展养老护理员关爱活动，定期评选表彰各类先进典型，积极参评当地养老服务工作先进集体和先进个人评比达标表彰项目。加强对先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老服务从业人员的劳动价值和社会价值在全社会得到宣传。

有关部门牵头，鼓励学生、社会人士及公益慈善组织等提供志愿服务，加强对志愿者养老服务技能的培训。制定劳动积分银行制度，类似于献血激励的办法，健全“社会工作者+志愿者”联动服务机制，鼓励年轻人积极投身养老服务中，特别是大学生群体，利用寒暑假去养老机构学习技能，开展志愿服务活动，挣积分，可以记录到个人档案中，以便日后供己使用或者供家中老人使用。這在一定程度上可以调动公民自愿为老年人服务的积极性。

同时，邀请国内外相关专家、学者、优秀工作者讲学或作报告，传授知识和经验。加强对养老服务技能人才的人文关怀，加强养老服务技能人才权益保障。推进党员进社区、服务老人，形成敬老、爱老的良好风尚。

四、结语

随着我国城镇化、工业化的发展及家庭结构的变化，家庭养老已不再适应社会的需求，传统的家庭养老模式正受到冲击，社会养老最终将取代家庭养老占据主导地位。我国是一个人口众多的农业大国，养老问题日趋突出，社会养老的发展滞后于我国老龄化进程，需要引起我们的高度重视。

养老服务业发展绝非一朝一夕之功，庞大的老年人群体及多样化的养老服务需求既是我国养老服务人才培养面临的巨大挑战，也是实现其质变性飞跃的重大机遇。养老服务业发展的关键在于人才培养，只有抓住这一工作重心，才能缓解人才供需矛盾，要逐步完善养老服务人才培养体系，满足老年人多样化养老服务需求，助推我国养老服务业稳步发展。

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