OBE理念下针灸治疗学“一体四翼”教学改革实践

范高洁 谢瑾

摘 要：本文探讨了在OBE理念的指导下，中医针灸治疗学教育中的“一体四翼”教学模式的改革实践。分析了OBE理念在高等教育中的应用、“一体四翼”教学模式及中医针灸治疗学教育的现状与问题。详细讨论了教学计划的制订、课程内容与教学方法的改进以及学生评估方法的改良。最后，选择了一个典型案例来分析实施过程与效果，强调改革对学生学习成果的影响。通过这一改革，中医针灸治疗学教育成功提高了学生的学术水平和综合素养，更好地满足了现代医疗实践的需求，为中医针灸治疗学的未来发展提供了有益的经验。

关键词：OBE理念；一体四翼；中医针灸治疗学教育；教学改革

1 概述

中医学科自古以来一直是中国医学的重要组成部分，而针灸治疗学作为中医的重要分支，在疾病治疗和健康维护中发挥着重要作用。随着社会的发展和医学科学的进步，中医学科不断演化和发展，以适应现代医学的需求。在这个背景下，针灸治疗学的教育也面临着新的挑战和机遇。OBE理念强调以学生的学习成果为核心，倡导通过教育培养学生的实际能力和技能。它已在国际范围内广泛应用于高等教育领域，为提高教育质量和学生综合素养提供了有力支持。在中医学科中，OBE理念也逐渐引起了广泛的关注和应用，以促进中医教育的现代化和国际化。本文的主要目的是探讨如何基于OBE理念进行“一体四翼”教学模式改革，以改进针灸治疗学的教育质量和培养更具竞争力的学生。

2 文献综述

2.1 OBE理念在高等教育中的应用

OBE理念自20世纪末开始在全球范围内引起高等教育领域的广泛关注和应用。其核心思想是将学生的学习成果置于教育的中心地位，强调培养学生的实际技能、知识应用能力以及综合素养，而不仅仅是传授知识。

OBE理念强调明确的学习目标和评估标准。在高等教育中，教育者需要明确定义所期望的学习成果，然后设计课程和教學活动以实现这些目标。这一过程要求教育者深入思考课程内容，提高教育的针对性和实际性。在中医针灸治疗学教育中，类似的方法可以帮助教育者明确学生需要掌握的技能和知识，以更好地满足医疗实践的需求。OBE理念注重学生参与和主动学习，传统的教育模式往往是以教师为中心的，而OBE理念强调学生应该积极参与学习过程，成为知识的建构者。在中医针灸治疗学教育中，通过引入学生参与式教学方法，如案例分析、团队项目和实际临床实习，可以激发学生的兴趣和动力，提高他们的实际操作技能。

2.2 “一体四翼”教学模式

“一体四翼”教学模式是一种以学生为主体、培育自主教育的教育改革方法，旨在构建新型教学方式，实现核心素养和课程改革目标的全面提升。一体性意味着将学生置于教育的中心地位，教育改革应该以学生的成长和需求为出发点。这意味着要将教育的各个方面紧密联系起来，创造一个有机的教育环境，使学生能够全面发展。四翼分别代表了不同的教育要素，它们包括综合学习、校本作业、微课教学和教师培训。这四个要素协同工作，为学生提供多样化的学习机会，培养他们的自主学习和综合能力。

中医针灸治疗学教育需要学生掌握丰富的理论知识和实际技能。综合学习可以通过跨学科课程设计来实现，帮助学生更好地理解中医治疗的综合性质。校本作业可以激发学生的兴趣和主动学习精神。学生可以通过独立研究、课外项目等方式，深入探讨针灸治疗学的特定领域，从而提高他们的学术水平。微课教学可以为学生提供更加灵活的学习机会，使他们能够根据自己的进度和需求进行学习。特别是在实践操作技能的培养中，微课可以成为有力的辅助工具。教师在教育中扮演着关键的角色，教师培训可以帮助教育者更好地理解“一体四翼”模式的理念和实施方法，从而更好地引导学生的学习。

2.3 针灸治疗学教育的现状与问题

目前，针灸治疗学教育在中国的高校和医学院中广泛开展。学生接受丰富的理论知识和实践技能培训，包括经络学、腧穴定位、针刺技术等方面的课程。然而，尽管有着悠久的历史和传统，但针灸治疗学教育仍然面临着一些现实问题。针灸治疗学教育依然需要在传统中医理论和现代医学知识之间找到平衡，学生需要学习古老的针灸技术，同时也要掌握现代医学的基础知识，以适应现代医疗实践的需求。一些针灸治疗学课程的内容可能较为传统，缺乏现代医学的最新发展和临床应用。这可能导致学生在实际医疗实践中面临挑战。针灸治疗学侧重于实践技能的培养，但传统的教育方法可能未能提供足够的机会，使学生真正掌握这些技能。教育质量的一致性和评估标准的制定是一个挑战，不同学校和院系可能采用不同的教育方法和评估方式，难以确保学生达到统一的学术水平。在全球化的背景下，中医针灸治疗学教育需要更好地融入国际医学教育体系，推动国际合作和交流。在此背景下，通过教育改革，如引入“一体四翼”教学模式，可以更好地满足学生的需求，提高他们的学术水平和实际操作技能，使针灸治疗学教育能够更好地适应现代医学的发展和国际化的趋势。

3 实践与案例研究

3.1 “一体四翼”教学改革的设计与实施

3.1.1 教学计划的制订

教学计划是教育改革的基础，它需要综合考虑学生需求、核心素养要求和课程改革目标。在“一体四翼”教学模式中，教学计划应该具备以下关键特点：

3.1.1.1 学生参与度的提高

在教育改革中，学生的参与度是至关重要的。学生参与制订教学计划的过程可以确保教育满足他们的需求，并增强他们的学习动力。应进行定期对学生进行需求调查，了解他们的兴趣、学习需求和期望，以便根据反馈调整教学计划。组织学生参与焦点小组讨论，让他们分享对教育的看法和建议，促进学生和教育者之间的互动。可以设立学生代表或学生委员会，使学生能够更直接地参与教学计划的制订和改进。

3.1.1.2 跨学科整合的推动

中医针灸治疗学教育需要在传统中医知识和现代医学知识之间找到平衡。跨学科整合是关键，应设计跨学科课程，将中医针灸理论与现代医学知识有机结合。例如，可以将中医经络理论与神经学知识相结合，以帮助学生理解针灸的生理基础。可以建立跨学科的教育团队，由不同学科背景的教育者共同教授课程，提供多样化的视角和知识。同时，推动学生参与跨学科的实践项目，例如与现代医疗机构合作的针灸治疗研究，以促进理论与实际的整合。

3.1.1.3 实践机会的提供

为了培养学生的实际操作技能，教学计划应该提供丰富的实践机会。应安排学生参与临床实习，让他们在实际医疗环境中应用所学知识和技能，积累经验。可以引入模拟病例分析课程，让学生在模拟情境中练习诊断和治疗决策，提高他们的临床推断能力。此外，开设实验课程，让学生亲自进行针灸治疗实验，加深他们对操作技能的理解。

3.1.2 课程内容与教学方法的改进

为了更好地实施“一体四翼”教学模式，必须对中医针灸治疗学的课程内容和教学方法进行改进。这将有助于培养学生的实际操作技能，提高他们的综合素养，并确保他们在现代医学环境中具备竞争力。

3.1.2.1 实践导向的课程内容

中医针灸治疗学的课程内容应更加实践导向，强调学生的实际操作技能培养。应引入丰富的病例分析，让学生通过分析实际病例来理解针灸治疗的应用，培养他们的临床思维和问题解决能力。同时，提供充足的临床技能训练机会，让学生在模拟环境中进行针灸治疗操作，确保他们掌握正确的技巧和操作流程。可以加强实际临床实习的安排，让学生在真实的医疗场景中参与治疗，积累实际经验并建立自信。

3.1.2.2 互动教学的推广

互动教学是“一体四翼”教学模式中的重要组成部分，可以促进学生之间的互动和合作，培养他们的团队合作能力。可以引入小组讨论，让学生共同探讨复杂问题，分享不同观点，并从彼此的经验中学习。设计问题解决项目，鼓励学生独立或协作解决实际医疗问题，培养创新思维和解决复杂问题的能力。推动学生参与跨学科合作项目，与其他专业领域的学生共同工作，拓宽他们的知识领域。

3.1.2.3 创新教材的开发

为了适应现代医学的发展和需求，必须开发创新的教材和教学资源。可以开发数字化教材，包括交互式课程、模拟病例演练软件等，以提供更丰富的学习体验。建立在线学习平台，允许学生随时随地访问教材和资源，支持自主学习和远程教育。开发虚拟实验室和模拟工具，帮助学生练习针灸治疗技巧，减少实验室时间的限制。

3.1.3 学生评估方法的改良

学生评估是中医针灸治疗学教育中至关重要的一环，它不仅能够帮助教育者了解学生的学术水平和能力，还能够激发学生的学习兴趣和动力。为了全面提升学生的学习效益，必须进行学生评估方法的改良，以确保评估是公平、准确和有效的。

3.1.3.1 多元评估方法

为了全面评估学生的能力和表现，应采用多元化的评估方法，包括但不限于：

考试：传统的笔试和口试仍然是重要的评估方式，可以测量学生的理论知识和口头表达能力。但应注意确保考题具有挑战性和实际性，与实际临床情境相符。

项目作业：设计项目作业，让学生独立或协作解决复杂的针灸治疗问题，这可以培养学生的研究和解决问题的能力。

口头报告：要求学生进行口头报告，分享他们的学术研究成果或临床案例分析，提高他们的表达和演讲技能。

实际技能考核：进行实际技能考核，评估学生的针灸治疗操作技能，确保他们具备实际应用的能力。

3.1.3.2 反馈机制的建立

建立有效的反馈机制是学生评估的关键，教育者应该提供及时、具体和个性化的反馈，帮助学生了解他们的优点和改进点。以下是改良反馈机制的方法：

定期评估会议：安排定期的评估会议，教育者可以与学生讨论他们的表现，给予建设性的反馈和建议。

个性化反馈：针对每位学生的不同需求，提供个性化的反馈，帮助他们制订个人学习计划。

学习日志：鼓励学生保持学习日志，记录自己的学习过程和体会，反思自己的学习方法和目标。

3.1.3.3 自评与同行评估的鼓励

自评和同行评估是培养学生自主学习和评价能力的有效方式。以下是改良自评和同行评估的方法：

自评工具：提供学生自评的工具和指导，帮助他们评估自己的学术水平和技能，并制订改进计划。

同行评估项目：鼓励学生参与同行评估项目，互相评价和反馈，促进合作学习和共同进步。

3.2 案例研究

本文选择了一所中医院校，该院校在针灸治疗学专业进行了“一体四翼”教学改革。在改革前，传统的教学模式主要侧重于理论课程和临床实习，缺乏跨学科整合和实际操作技能的培养。改革的目标是提高学生的综合素养和实际操作能力，從而更好地适应现代医疗实践的需求。

改革开始时，学校成立了专门的教育改革委员会，由教育者、学生代表和临床医生组成，共同制订了新的教学计划。学生参与度得到提高，他们的需求和期望得到了充分考虑。新的教学计划强调跨学科整合，将中医理论与现代医学知识融合，设计了一系列跨学科课程。改革后，课程内容更加实践导向，强调学生的实际操作技能培养。实验室设备得到升级，学生参与了更多的实际操作课程，如模拟病例分析和实际技能训练。互动教学得到推广，小组讨论和合作项目成为常规，学生之间的互动和合作能力得到显著提高。学校改良了学生评估方法，采用了多元评估的方式。除了传统的考试和口头报告，还引入了项目作业和实际技能考核，学生获得了更多的机会来展示他们的实际操作技能和综合素养。反馈机制得到改进，教育者提供了更及时和个性化的反馈，帮助学生不断改进。

改革的效果是显著的，学生的学术水平得到提高，他们更加熟练地运用中医针灸治疗知识和技能。临床实习表现也得到了改善，学生在实际医疗环境中更加自信和胜任，学生的综合素养得到了提升。跨学科整合课程的引入帮助学生更好地理解针灸治疗的综合性质，培养了他们的综合能力。互动教学和合作项目培养了学生的团队合作和问题解决能力。最重要的是，学生评估的改良使学生能够更全面地展示他们的能力。多元评估方法的使用确保了评估的准确性，学生的实际操作技能得到了更好的体现，反馈机制的改进促进了学生的自主学习和进步，提高了学习效益。

结语

在OBE理念的指导下，中医针灸治疗学教育的“一体四翼”教学模式改革实践已经取得了积极的成果。通过制定更多学生参与的教学计划、改进课程内容和教学方法，以及改良学生评估方法，我们成功提高了学生的学术水平和综合素养。然而，改革仍然需要不断地完善和深化，以适应不断发展的医疗实践需求，从而为中医针灸治疗学教育的未来做出更大的贡献。

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基金项目：2022年河南省医学教育研究项目：基于成果导向教育理念的针灸治疗学混合式教学改革（立项编号：Wjlx2022263）研究成果

作者简介：范高洁（1985— ），女，硕士，讲师，研究方向：中医“治未病”理论及其临床应用研究。