家用雾化器 建议这么选

刘海燕 原红 王隽

冬季是呼吸道疾病的高发季节，室内外温差大、空气干燥。在呼吸道疾病的治疗中，雾化吸入是我们并不陌生的一种疗法。今天我们为大家总结了一些关于居家雾化吸入的小知识，希望能够有所帮助。

雾化吸入是指通过仪器装置将药液分解成细微的雾滴，以气雾状喷出，经口鼻自然吸入，让药物均匀到达呼吸道和肺部，帮助患者稀释痰液，缓解支气管痉挛，最终达到呼吸道局部治疗目的的方法。

雾化吸入治疗的药量虽然仅是全身用药量的几十分之一，但其可形成较高的局部药物浓度，帮助快速缓解临床症状，避免或减少全身给药产生的不良反应，是一种安全的治疗方法。

家用雾化吸入疗法主要适用于呼吸道疾病稳定期或缓解期的治疗，包括慢性咽喉炎、鼻炎、哮喘慢性持续期、慢性支气管炎、支气管扩张、痰液阻塞征、肺纤维化、感冒后慢性咳嗽患者，以及医生准许使用家用雾化器湿化气道、稀释痰液的患者。

需要提醒的是，雾化吸入疗法禁用于肋骨骨折、咯血、肺水肿的患者。普通感冒和轻症患者也没有必要进行居家雾化吸入治疗。此外，目前没有足够的证据证明生理盐水雾化治疗对患者有益，因此不建议单纯使用生理盐水进行雾化吸入。

雾化吸入器主要有口含式和面罩式两种。由于小儿鼻腔口径较口腔小，且鼻甲弯曲更容易产生湍流，导致药物颗粒更易沉降于鼻腔，使得治疗效果大打折扣。因此，为儿童选择家用雾化吸入器时，口含式吸入器更佳。

值得注意的是，选择家用雾化器时，雾化颗粒直径、噪声、药物残留量等参数非常关键。

雾化颗粒直径 家用雾化器有三种类型：网式雾化器、超声雾化器、压缩式雾化器。三款中最适合居家雾化治疗的是微网雾化器。

一般来说，当有效雾化颗粒直径为3 ～ 5 微米时，就可以沉积于下呼吸道以及肺泡。

微网雾化器的雾化颗粒直径较小，对吸入药物的影响也很小，是目前雾化效率最高的雾化器。

超声雾化器的雾化颗粒也很细小，其中直径小于5 微米的雾化颗粒所占比例超过50%。

噪声 建议大家选择工作噪声低于65 分贝的雾化器。

药物残留量 药物残留量越低，说明雾化器对药液的利用率越高，性能也就更好。好的家用雾化器药物残留量要小于0.5 毫升。

1. 雾化治疗前尽量不进食，避免雾化吸入过程中产生的气雾刺激气道，引起恶心、呕吐等不适。

2. 雾化治疗前要清除口鼻腔内的痰液，面部不要涂抹油性面霜。这可能会造成更多的面部药物吸附。

3. 使用手持雾化器时，储药罐要保持竖直。使用面罩时，应罩住口鼻，并让面罩与口鼻的距离小于1 厘米。

4. 刚出雾时不要急于罩住口鼻，防止因药物刺激引起咳嗽，应慢慢地将雾化面罩紧贴口鼻部，缓慢呼气、吸气。吸入过程中，如出现频繁咳嗽，请暂停吸入，待呼吸平稳后再开始。

5. 霧化吸入的时间取决于药液容量。雾化治疗时间不要超过20 分钟，避免吸入时间过长，吸入水分过多，刺激呼吸道。

6. 雾化治疗时要观察有无不适和雾化器出雾情况，勿让雾气喷向眼睛。

7. 治疗后请及时漱口，防止药液在口咽部聚集。使用面罩式雾化器后，要注意清洁面部，以免药液残留。同时，鼓励进行有效咳嗽，将深部痰液咳出，必要时给予拍背排痰。

8. 雾化治疗结束后，要冲洗雾化装置并晾干，以免滋生细菌。

9. 部分药物不能在同一容器中混合使用，一定要谨遵医嘱，不要自行增减药物种类和剂量。如要联合使用多种药物，原则上按照“支气管扩张剂——祛痰药——糖皮质激素”的给药顺序分开雾化，且每种药物用完后要间隔数分钟。

10. 为减少幼儿雾化时哭闹，建议刚开始雾化时，将面罩放在离幼儿面部6 ～ 7 厘米处，然后逐步减少至3厘米，最后紧贴口鼻部，让其逐渐适应喷雾方式及温度。

11. 一般推荐，成人雾化瓶内液体总量为4 ～ 6 毫升，小儿为3 ～ 4 毫升。药液太少，到达下呼吸道的药量也相对少，达不到治疗效果。药量过多容易导致雾化时间过长，影响产雾质量和药性。对于儿童来说，雾化时间过长还会导致其注意力不集中、不耐烦、哭闹等，吸入效率也大大降低。

雾化吸入具有起效快、直接作用于病变部位、不良反应发生率低等特点，但在居家雾化吸入治疗过程中，大家仍要密切关注潜在的不良反应。

◆急剧、频繁咳嗽及喘息加重。这可能是雾化吸入过快或过猛导致，此时应放缓雾化吸入速度。

◆震颤、肌肉痉挛等不适。出现这类症状的患者不要惊慌，应及时停药。一般停药后可恢复。

◆呼吸急促、感到困倦或突然出现胸痛。此时应立即停止治疗，并到医院就医。

雾化器原则上专人专用，以防交叉感染。每次使用后，雾化杯、吸嘴或面罩要用清水或温水冲洗干净，甩干水分后，再将各部件放在干净的布上晾干。待干燥后，再组装雾化器，放入干净的盒内备用。