关注癌症患者的心理问题

2024-01-26鲁进

家庭医学 2023年24期

鲁进

癌症是严重威胁人们生命健康的重大疾病。每年的4月15日～21日是全国肿瘤防治宣传周，2003年第29个肿瘤防治宣传周，主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。面对癌症，很多患者都可能遭遇了身体痛苦、精神创伤、生活变化、家庭经济、人情冷暖等难关，难免会产生各种不良的心理问题。我们诚挚地希望癌症患者能够正确应对与调适各种心理问题，实现带瘤生存，活出不一样的人生。

癌症患者常见的心理问题有哪些

临床上，不同阶段的癌症患者心理反应各有不同，一般都会经历否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期五个时期。在诊断为癌症后，患者往往会表现出否认和震惊，即不相信自己会患癌，恼怒自已为什么会患癌。接下来，患者会焦虑、抑郁、紧张、恐惧，出现食欲、睡眠等生活、作息节律紊乱，有的患者会有轻生的念头，出现自伤、自杀行为，或精神、行为、性格异常。

在治疗阶段，患者可能会产生不同的身心反应，如对治疗缺乏信心，或担心疾病的治疗效果，等。在肿瘤复发阶段，患者对治疗的信任感明显降低，因有着强烈的对生命的渴求和希望，常常乱投医。在临终阶段，患者常见的情绪反应是恐惧和绝望，表现出对生命的留恋，或因痛苦而失去与癌症斗争的勇气。

癌症患者的心理状态对癌症有什么影响

心理状态是把双刃剑，可以救人，也可以杀人。良好的情绪就像一剂特效药，对癌细胞的强大杀伤力，是任何药物所不能比拟的。但如果患者的消极情绪长期存在，也会影响癌症的治疗效果。

1．消极情绪可以使癌症患者不积极采取必要的治疗措施，从而延迟或耽误有效的抗癌综合治疗，失去确诊后的早、中期有利治疗时机。

2．消极情绪可以使癌症患者不主动配合医护人员的治疗，使本来有效的治疗措施不能发挥作用。

3．消极情绪还可能使病人饮食锐减，因营养不良而迅速消瘦，抵抗力下降。

4．消极情绪使癌症患者错误地认为癌症是不治之症，采取听天由命、任其发展的态度。

临床医生在长期医疗实践中发现，同样的肿瘤病人，经过同样的治疗后病情缓解，情绪乐观者复发率低、生存期长，情绪悲观者复发率高、生存期短。此外，在预后不好的患者中，有相当一部分不是因为疾病的本身，而是由于心理问题起了作用。

得知自己患癌后该怎么面对

不幸被确诊为癌症，有的病人惶恐不安，吃不下睡不好，感觉非常无助；有的则是希望用上最好的药物、最好的治疗手段，尽快把癌细胞杀死。其实，这些心理状态都不对，最好的状态就是保持积极的态度，正确认识癌症。当然，患者要先確定一个目标，然后采取长期行动，慢慢地就会养成一种习惯，形成特定性格，随之命运就可能发生改变，实现癌症康复或带瘤生存。

具体来说，癌症患者可以试着如“禅师”一般，平静心情，平和心态，让生活悠着点，让生活的节奏慢下来，改变以前做事风风火火的习惯，听听音乐，看一场电影，到公园走一走，用心去聆听生活，不要熬夜。此外，保持良好的心理状态，保证充足的睡眠、营养，才能增强自身抗癌能力，有利于肿瘤的治疗与康复。

面对痛苦患者如何塑造良好心态

1．癌症≠死亡。世界卫生组织的癌症防治指南中指出：1/3癌症可以预防，1/3癌症可以治愈，1/3癌症可以运用医疗延长生命。

2．尽可能将不良情绪宣泄出来，而不是整天将自己关在家里，在沉默中挣扎。要主动获得家庭、朋友、医生等社会支持。

3．多接触大自然，在身体条件允许的情况下尽可能多去大自然中活动。

4．自己要有意识地进行心理自我调节，如通过深呼吸放松、太极、瑜伽、冥想、养生气功、体育锻炼等。这些都是调节心理的良好方式，可有效控制恐惧和不安。

5．许多心理痛苦不是自己想摆脱就能摆脱掉的。需要心理医生帮助时，一定要去看心理医生。许多心理治疗方法和技术以及一些药物，对改善焦虑、抑郁、失眠等各种情绪症状是非常有效的。

6．不要低估内心的痛苦。尤其是睡眠问题，对健康的影响非常大。睡眠障碍的出现也往往不是吃一粒安定就能很好解决的。要让心理医生找出引起失眠的真正原因，进行针对性的治疗。

7．不要以为是自己造成了癌症而责怪自己。即使您因为抽烟或其他行为增加了患癌症的风险，责备或是痛打自己一顿也无济于事，改正错误行为才是最重要的。

8．用“过好每一天”的态度来应对癌症，努力让自己的内心永远活在当下。不要总去后悔昨天，或总去预期明天，只有将今天活好才是最真实最重要的。

9．寻找一个和您相互尊重、信任，并能接受您提出任何问题的医生。坚持在治疗过程中与其合作，问清楚治疗的副作用并为之做好准备。事先想一想可能遇到的问题，这样能让您在真正遇到这些问题时更加从容。

10.不要对您最亲近的人隐瞒您对自己身体或心理症状的担忧。让您最亲近的人陪伴您去看医生，共同谈论治疗方法，亲人还能帮助您阐释和记录医生所说的话。

患了癌症到底要不要忌口

“我需要忌口吗？”“我能不能喝牛奶？”……在肿瘤门诊，总有不少患者这样咨询。这个不能吃，那个不能吃，机体还有能力抗击肿瘤吗？不错，癌症患者是应该适当忌口，但并不是什么都不能吃。过分燥热或者寒凉的食物不吃，但鸡、鸡蛋等普通食物都可以吃，而且要搭配着吃，增强营养。

癌症患者要注意营养均衡，可以试着做“厨师”，把饭菜做得可口、有味。均衡、美味的饮食既可提高患者的食欲，改善病人的营养状况，增强病人的免疫能力、抗癌能力，又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性。

癌症患者如何避免病急乱投医

不少癌症患者在确诊后，不听信医生的告诫，随意听信和采用民间偏方，不仅延误病情还导致病情恶化。其实，癌症患者可以学做一名“药师”，掌握一些基本的医药知识，比如应该了解自己服用的药物的药性、有哪些副作用，如果有了副作用该怎么处理，等。服用中药治疗的患者也应该了解怎么煎药，怎么服用，服用药物期间是否还可以配合食疗，等。如果没有专业的医学背景，患者一定要在专业医生的指导下合理用药。