舌上密码

◎文/广西·吕斌

中医科医生总要看患者的舌头，最后结合具体病症开药方，对此不少人都觉得很神奇。其实舌诊是中医四诊（望、闻、问、切）中，望诊的重要一环。传统医学认为，舌头的变化会在很大程度上反映出我们的身体状况。人体的每一脏器在舌上有其代表性区域。当某一器官有病时，可在这个特定的区域反映出来。

舌苔 舌头上面覆盖着的一层物质。每个人都能看到舌苔，或薄或厚，颜色从淡白色到黄褐色。在没有吃各种带颜色的食物情况下，健康的舌苔颜色，应该是粉红色且覆盖一层淡淡的白色。从现代医学的角度来看，舌苔的成分比较复杂，主要是由脱落的上皮细胞、渗出的白细胞、食物残渣、细菌和唾液构成，可类比为舌头上的皮屑。

正常情况下，由于人体的新陈代谢，陈旧的上皮会渐渐脱落，而年轻的上皮细胞则渐渐成熟，这种新老交替处于平衡的状态。若是身体发生疾病，造成胃口欠佳而少吃或只吃软食，减少了咀嚼和舌头运动，舌苔会变厚。

舌头的表皮细胞隔几天就会自动更新，中医之所以喜欢看舌头，是因为它的“时效性”强，能够及时反映人体状况和疾病发展情况。因此，大家千万不能小看我们口腔中的三寸小舌，细分来看，无论是颜色、形状、质地，稍有异常都能说明不少问题。

病态的舌苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔，有时也可发生绿苔或是霉酱苔。白苔多见于表证、寒证。黄苔多见于里热证。灰苔多见于里证。黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明病情已经严重。

舌象 中医认为脏腑通过经脉与舌头相关联，所以不同器官上的疾病都能从舌象中体现出来。

舌尖对应心、肺。如果一个人的舌尖上有明显的红点，则可能是情绪变化过大，导致心肺有热、心火旺盛、睡眠不好。遇到这种情况应尽量静心宁神，缓解情绪上的波动，同时可用竹叶、莲心等中药熬汤或煮水喝，并少吃引起上火的食物。

舌中对应脾、胃。如果一个人只有舌中位置的苔脱落，而整个舌其他地方都有苔，就应该好好关注脾胃的健康，尽快到医院做胃镜检查。

舌根对应肾、膀胱、尿道。舌根白腻、苔厚，多半为下焦湿热，表现为尿频、尿急、尿涩痛，或小便变红、身体消瘦、手脚怕冷、后背凉、大便溏稀，应尽快到医院就诊。

舌边对应肝、胆。若舌边颜色偏暗，则可能是肝、胆功能异常。舌两侧边翘起，为肝火旺的表现。若舌边局部高凸，两侧不对称，多是肝、胆有郁滞结聚，提示有占位性疾病，如肝囊肿等。若舌边有台阶样变，与舌中区域界限清楚，多提示胆囊有慢性炎症，可表现为胆壁毛糙、胆区压痛、厌食油腻等。若合并有瘀点及结石圈状纹形成，则提示患有胆结石。

舌苔、舌象对中医的诊断非常重要，因此患者在就诊时要注意一些事项，以最大程度反映真实的机体状况。

首先，就诊前不刷、不刮舌苔，以真实反映病邪性质以及病邪轻重程度。

其次，就诊前不喝有颜色的饮品，不服用有颜色的药物，如柑橘、奶制品、豆浆、维生素B2等。舌苔的颜色可以反映体内寒热的状态，如果因外在因素改变了舌苔颜色，对于疾病判断就是一种干扰。

最后，就诊前不进食太烫、辛辣刺激以及粗糙的食物。温度刺激以及辛辣刺激会导致舌质变得暗红，粗糙的食物在咀嚼过程中容易破坏舌苔。