日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k 对静脉血检验与末梢血检验的结果与差异研究

方镇宁 张岳香 厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心 （福建 厦门 361012）

内容提要： 目的：分析日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k对静脉血检验与末梢血检验的结果与差异。方法：将2022年5月～2023年5月本院接收的健康体检者60例作为本次观察对象，所有人员均需采取日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k下的静脉血与末梢血检验，比较分析血样检测结果，同时分析不同时段下的血样检测结果。结果：在采取相同技术检测后，静脉血组平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞计数、平均红细胞体积（MCV）明显低于末梢组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、红细胞计数对比无统计学意义（P＞0.05）；即刻检验下，两组血样检测结果均无显著差异（P＞0.05），放置6h后，静脉血组MCH、MCHC、白细胞、MCV更低（P＜0.05），两组血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、红细胞计数对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k能够在静脉血及末梢血检验中获得良好的检验效果，但末梢血与静脉血检验结果有一定的出入，对此，在检验过程中可结合各项指标精确度要求等选择更合理的血样采集方式。

血常规是临床辅助诊断疾病的主要方式，对多种疾病均能起到诊断与评估作用[1]。末梢血与静脉血是血常规检查中最主要的取样方式，均能从中反映总细胞分布、数量及形态等的改变，医师可借助检测结果鉴别疾病病型，评估病情严重程度，为疾病早期诊断与治疗提供参考依据[2,3]。然而，随着研究的不断深入，有学者发现，静脉血采样检测的准确性较高于末梢血检验，尤其是在炎症因子等检验中[4]。但静脉血液检验需要使用抗凝剂，可能改变血液性质，对血液有形成分的形态造成影响，因此，部分情况下末梢血检测准确率高于静脉血。但目前对末梢血及静脉血取样的检验结果准确性仍存在较大的争议[5]。对此，本文主要分析了日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k在静脉血、末梢血检验中的结果差异，为临床血样采集方式及全自动血细胞分析技术选择提供参考依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2022年5月～2023年5月本院接收的健康体检者60例作为本次观察对象，其中男性33例，女性27例，年龄22～76岁，平均（43.26±2.54）岁，体重指数18.23～25.64kg/m2，平均（21.86±0.25）kg/m2。

纳入标准：①所有受检者均能提供完整的临床资料；②所有受检者均已知情本次研究内容，并自愿加入；③无凝血功能障碍与血液疾病。排除标准：①合并心理障碍或严重恐针者；②严重凝血功能障碍、血液疾病；③认知状态与精神状态较差，无法配合研究开展者。

1.2 方法

所有受检者均在厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心采用日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k（生产厂家：日本光电工业株式会社）进行末梢血与静脉血的收集检验；①末梢血：取坐位，引导体检者放松后于受检者无名指内侧位置常规用75%酒精消毒后采集末梢血液，采集血液量多为0.3mL；采血后受检者需按压采血部位5min；②静脉血：采取患者清晨空腹状态下的外周静脉血液，患者取坐位，以拍打等方式确定患者肘正中静脉合适的采血位置，确定后用75%酒精消毒，以一人一针的方式采集2mL静脉血液，采血后受检者需按压采血部位5min。

1.3 观察指标与判定标准

比较分析血样检测结果，同时分析不同时段下的血样检测结果。

检测指标：平均红细胞血红蛋白含量（Mean Corpuscular Hemoglobin，MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration，MCHC）、白细胞（White Blood Cell，WBC）计数、平均红细胞体积（Mean Corpuscular Volume，MCV）、血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、红细胞压积（Hematocrit，HCT）、血小板计数（Platelet Count，PLT）、红细胞（Red Blood Cell，RBC）计数。

各指标正常范围：WBC：4×109/L～10×109/L；MCHC：300～360g/L；R B C：3.5×1012/L ～5.5×1012/L；P LT：100×109/L ～300×109/L；M C V：90～100f L；H C T：0.37%～0.48%；Hb：110～160g/L；MCH：27～34pg。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以±s表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以n、%表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析静脉血与末梢血血样检测结果

在采取相同技术检测后，静脉血组MCH、MCHC、WBC、MCV 明显低于末梢组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组Hb、HCT、PLT、RBC对比无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1.静脉血与末梢血血样检测结果(n=60,±s)

表1.静脉血与末梢血血样检测结果(n=60,±s)

项目末梢血静脉血t P MCHC(g/L)337.26±5.81 325.13±8.33 9.252 0.001 MCH(pg)33.26±2.13 28.12±2.51 12.094 0.001 WBC(×109/L)7.55±0.22 6.51±0.27 23.130 0.001 MCV(fL)91.58±6.51 81.46±3.26 10.767 0.001 Hb(g/L)145.23±12.51 144.95±13.06 0.120 0.905 HCT(%)44.23±5.51 44.52±5.69 0.284 0.777 PLT(×109/L)222.25±11.15 223.26±11.66 0.485 0.629 RBC(×1012/L)4.97±0.15 4.95±0.16 0.706 0.481

2.2 分析不同时段下的血样检测结果

即刻检验下，两组血样检测结果均无显著差异（P＞0.05），放置6h后，静脉血组MCH、MCHC、WBC、MCV更低（P＜0.05），两组Hb、HCT、PLT、RBC对比无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2.不同时段下的血样检测结果(n=60,±s)

表2.不同时段下的血样检测结果(n=60,±s)

时段项目末梢血静脉血t P即刻检验MCHC(g/L) 315.26±12.51 315.32±12.41 0.026 0.979 MCH(pg)23.66±2.15 23.67±2.19 0.025 0.980 WBC(×109/L)6.59±2.15 6.63±2.14 0.102 0.919 MCV(fL)85.16±5.15 85.24±5.18 0.085 0.933 Hb(g/L)10.26±2.51 10.29±2.43 0.067 0.947 HCT(%)0.52±0.06 0.54±0.05 1.984 0.050 PLT(×109/L) 205.23±25.16 207.06±25.28 0.397 0.692 RBC(×1012/L)3.53±0.28 3.48±0.31 0.927 0.356 MCHC(g/L) 346.26±11.14 321.06±12.54 11.637 0.001 MCH(pg)27.26±1.15 24.55±4.51 4.510 0.001 WBC(×109/L)7.56±0.14 7.03±0.24 14.776 0.001 MCV(fL)91.62±3.61 87.63±6.64 4.089 0.001 Hb(g/L)11.03±1.24 11.05±1.28 0.087 0.931 HCT(%)0.55±0.03 0.54±0.04 1.549 0.124 PLT(×109/L) 209.26±14.58 209.31±14.67 0.019 0.985 RBC(×1012/L)3.84±0.24 3.79±0.28 1.050 0.296放置6h后检验

3.讨论

血常规是临床用于初步筛查血液系统疾病的常见检测方式，其能从血液中检出红细胞、血小板数量等[6]。通过血常规检查能够有助于多项疾病的早期筛查，包括贫血、病毒性感冒、细菌性感冒等，对部分疾病的区别诊断有重要作用[7]。末梢血与静脉血是血液采集的主要方式。其中末梢血适合相对常见疾病的筛查，只需采集少量的毛细血管中的血液就能完成血样本检查[8]。静脉血能采集较多的血液，且采集的血液质量稳定，对多种疾病的检查均适用，采样不易被污染，保证了检验结果的准确性，但静脉采血步骤相对末梢血采血复杂[9]。日本光电全自动血细胞分析仪是临床上常见的用于检测血液样本的仪器，具有检测结果准确率高的优势，能够对不同样本量的血液样本进行筛查，避免人工检测误差[10]。该技术主要采取全自动逐步稀释法，能够有效控制样品量，并且由于不用预稀释，因此能够减少人工预稀释时对血样本的影响，减少使用采血管与稀释杯等的消耗，有效降低了医疗资源浪费[11]。在检测过程中，全自动血细胞分析仪能够对取样器微孔与管路进行自动清洗，保证检测过程中不会受到污染，这对提高样本检测准确性有重要作用[12]。但在实际检验过程中，全自动血细胞分析仪的检测结果也会受到血样本的影响，因此，分析末梢血与静脉血的差异也至关重要[13,14]。

日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k改变了传统血细胞分析仪中的人工误差优势，能够将血液样本放置在培养箱的稳定环境中，对细胞进行数天、数周甚至数月时间的长期监测，同时配备非干扰性试剂与自动化分析软件，能够实现无人值守与多用户的远程监控，对提高实验室检测质量有重要作用[15,16]。该技术是能将血液样本注入设备中，利用光学原理、电学原理和计算机技术对样本中的各种细胞进行分析与计数的医疗设备，对提高检验准确率有重要作用[17]。日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k能够通过流式细胞分析技术对网织红细胞进行计数与分类，利用幼稚细胞与成熟细胞在成熟细胞膜上脂质含量的多少不同和细胞膜对硫化氢基酸结合量的不同，在加入溶血剂后对细胞膜保护能力不同的原理对幼稚细胞进行分类以达到检测的目的[18]。日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k还能支持高分辨率荧光与明场图像采集，能与多种软件结合从而评估血液成分与身体健康状况[19]。

本文主要分析了日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k在静脉血、末梢血检验中的结果差异。研究数据表明。静脉血与末梢血在日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k技术检验下其MCH、MCHC、WBC、MCV水平有着显著差异，另外，在将血样本放置6h后检测可见，两者MCH、MCHC、WBC、MCV水平同样存在差异，但在即刻检验时静脉血与末梢血MCH、MCHC、WBC、MCV水平并无显著差异。可见，日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k技术在静脉血与末梢血检验中有一定优势，但末梢血与静脉血检验可能存在一定的出入，对此，可通过采血后即刻检验提高血液样本的检测准确性，为临床疾病诊疗提供参考依据[20]。

综上所述，日本光电全自动血细胞分析仪MEK-8222k能够在静脉血及末梢血检验中获得良好的检验效果，但末梢血与静脉血检验结果有一定的出入，对此，在检验过程中可结合各项指标精确度要求等选择更合理的血样采集方式。