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肝脏穿刺组织病理诊断肝脏疾病中免疫组化的应用价值观察

2024-01-13胡皓彬李艳春杨洋

系统医学 2023年20期
关键词:免疫组化检出率肝脏

胡皓彬,李艳春,杨洋

1.湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)病理科,湖南 长沙 410000;2.长沙市妇幼保健院院感科,湖南 长沙 410000

肝脏疾病的发生对于人体健康具有极大影响,不同类型疾病所致影响具有显著差异,因此实施临床检查,查验患者所患肝脏疾病类型,检出疾病的同时,促进患者疾病确诊,且有助于临床及时予以其对症治疗[1-2]。组织病理检查是临床中应用率较高的疾病检查技术,适用于良恶性肿瘤、占位性病变及脏器疾病,经由检验,可对人体是否患病、疾病类型、病情发展进程等做到检出[3-4]。免疫组化是以免疫学基本原理、抗原与抗体特异性结合为基础所建立的实验技术。为探究肝脏疾病有效检查、诊断方式,本研究选取2021年9月—2022年9月湖南省人民医院就诊的肝脏肿瘤疾病患者44 例为研究对象,对免疫组化肝脏穿刺组织病理检查对肝脏肿瘤疾病检出作用、应用价值等进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的肝脏肿瘤疾病患者44例为研究对象,其中男30 例,女14 例;年龄48~75 岁,平均(57.48±4.02)岁;病症反应:腹痛、黄疸、乏力、发热、肝区疼痛,单一症状反应者18例,两种及以上症状反应者26 例,病症反应持续时长7~30 d,平均(16.48±2.02)d。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:行专科检查,影像学、生化检验等均指正患者患肝脏肿瘤疾病;患者就诊时精神状态良好,沟通无障碍;患者病程、病史、个人资料等信息可做详细提供;研究内容沟通,患者同意参与,签订同意书。

排除标准:合并其他脏器良、恶性肿瘤者;有精神疾病、心理疾病;处妊娠、哺乳阶段者;无自理能力或非完全行为能力者。

1.3 方法

所有患者肝脏穿刺,经由穿刺采集患者肝脏区域病变组织,作为组织病理检查样本,实施病理检验。

常规肝脏穿刺组织病理检查:所采集样本放入含中性甲醛组织固定液进行存放,做标本固定,4 h后,取出样本,依次将样本置入浓度75.0%、80.0%、90.0%、95.0%、100.00%乙醇溶液,浸泡60 min,在以二甲苯溶液对样本实施浸泡,时长30 min,做病理检验切片制备,经 HE 染色后,应用光学显微镜对标本进行观察,对患者患病情况进行分析,拟定检验报告。

免疫组化肝脏穿刺组织病理检查:取得样本后,使用二甲苯溶液对样本做浸泡处理后,实施浸蜡、包埋,制作病理切片,所制成病理切片放置于60℃恒温箱实施烤片,时长120 min,做脱蜡处理后,放入双氧水(3.0%)中浸泡20 min,再行PBS 缓冲液冲洗,冲洗3 次(时长15 min)后,样本放入沸腾的柠檬酸缓冲液中,取出后自然冷却,再行3 次PBS 缓冲液,行二氨基联苯胺显色溶液冲洗、苏木精衬染等处理,透明脱水树胶封固后,使用光学显微镜做样本观察,根据所观察组织细胞形态、结构等,分析患者患病情况,拟定检查报告。

1.4 观察指标

统计疾病检出率。

与临床综合诊断结果作为金标准,与常规肝脏穿刺组织病理检查、免疫组化肝脏穿刺组织病理检查结果进行比较,做诊断准确率计算。诊断准确率=真阳性例数+真阴性例数/总例数×100.00%。

统计研究组免疫组化项目阳性率。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据,计数资料用例数(n)和率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检验方法的肝脏肿瘤疾病中恶性病变检出率比较

两种不同检验方法的疾病检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检验方法与临床综合诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 不同检验方法的肝脏肿瘤疾病中恶性病变检出率比较

2.2 不同检验方法的疾病诊断准确率比较

疫组化肝脏穿刺组织病理检查后诊断准确率明显高于常规肝脏穿刺组织病理检查,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 不同检验方法的疾病诊断准确率比较

3 讨论

随着现今公众饮食习惯、生活习惯等发生改变,肝脏肿瘤疾病发病率逐年升高,肝脏作为人体中较为重要的组织器官,出现病变后,除病变于肝脏中形成占位外,还将影响肝脏功能,促使人体健康受到危害[5]。根据肿瘤性质划分,肝脏肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类,良性肿瘤虽然对于人体健康危害较小,但随病情发展部分良性肿瘤疾病类型存恶性病变可能性,因此需及时采取对症治疗,控制患者病情[6]。

临床检验肝脏肿瘤,影像学技术、病理检查等均能够对肝脏肿瘤做到检出,但就检验效果而言,影像学技术受患者疾病发展进程、患者配合情况等因素影响,易出现疾病误诊情况,促使肝脏肿瘤疾病检出率、诊断准确率等受到干扰[7]。因此,临床以组织病理检查为常用方式,通过采集患者肝脏区域病变组织,做病理检验分析,由此对其所患肝脏肿瘤疾病类型、病情等予以诊断,具有良好疾病检查、诊断效果[8]。免疫组化作为病理诊断方式之一,行检验中,免疫组化能够查验组织切片中抗原数量及其分布情况,由此在检验中可了解抗原因子性质、位置等,从而协助临床判断患者所患疾病类型、病情,由此促进临床对疾病做出准确判断[9-10]。就应用效果而言,免疫组化适用于肿瘤疾病性质鉴别、原发病灶判定等方面,因此在肿瘤疾病检验、诊断中,免疫组化有助于肿瘤疾病检出、诊断,应用价值显著。基于免疫组化于疾病检验、诊断中作用,采用该方式对患有肝脏肿瘤疾病患者实施肝脏穿刺组织病理诊断,采样后对样本实施处理,应用显色剂定位组织细胞内抗原,经光学显微镜观察样本组织,因免疫组化对于抗原、抗体具有显著特异性结合作用,因此于检验中能够充分定位抗原、明确抗原分布情况,在检出患者是否患有肝脏肿瘤的同时,可鉴别肿瘤疾病类型,由此所得出结果,在疾病诊断诊断中可作为重要依据[11-12]。与常规肝脏穿刺组织病理检查相比,肝脏肿瘤采用免疫组化肝脏穿刺组织病理检查方式查验疾病,免疫组化技术疾病诊断准确率、精准度等均具备优势,原因在于免疫组化技术的应用于实施中能够特异性反应细胞内抗原及组织中同类抗原物质,由此可于检验中快速鉴别疾病类型、组织病变性质等,从而保障检验结果、疾病诊断等准确率、精准度等,因此将该项技术用于肝脏穿刺组织病理诊断中,能够充分促进患者肝脏肿瘤疾病确诊,对患者疾病确诊、疾病对症治疗等方面产生积极影响[13-14]。

该次以44 例肝脏肿瘤疾病患者为例,对其实施疾病检查,比较不同病理检查所得结果,可见免疫组化肝脏穿刺组织病理检查开展后,患者肝脏肿瘤恶性病变疾病检出率为90.91%,而常规肝脏穿刺组织病理检查肝脏肿瘤疾病恶性病变检出率为86.36%。王惠国[15]在研究中得出“肝脏穿刺组织病理诊断中实施免疫组化,88 例肝脏肿瘤患者中,诊断出58 例(65.91%)肝癌患者,18 例(20.45%)肝内胆管细胞癌患者,8 例(9.09%)转移性恶性肿瘤患者,4 例(4.55%)血管瘤患者,总检出率为100.00%”这一结论,与本研究所得结果基本一致,可见予以肝脏肿瘤疾病患者免疫组化肝脏穿刺组织病理检查,能够有效检出患者肝脏肿瘤疾病类型,有良好疾病检查、诊断作用。

综上所述,肝脏肿瘤疾病检查,采用免疫组化肝脏穿刺组织病理检查方式,具有较高疾病检出率,同时能够对患者所患肝脏肿瘤疾病类型做出准确诊断。

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