精细化管理对提高医院后勤保障服务能力的效果分析

李志辉，蒋峥嵘，伍岳，龙千翔，唐肖春

1.衡阳市中心医院后勤保障部，湖南衡阳 421000；2.衡阳市中心医院院办，湖南衡阳 421000；3.衡阳市中心医院医疗协作部，湖南衡阳 421000；4.衡阳市中心医院医务部，湖南衡阳 421000；5.衡阳市中心医院护理部，湖南衡阳 421000

在医院三大运行系统中，医院后勤系统是支撑 系统，但目前尚未形成专业团队，仍遵循经验型、事务型的发展模式，管理理论薄弱[1]。医院后勤保障工作服务和需求都很高,工作复杂多样,是医院管理的一个重要分支。虽然医院常规管理措施有了一定的改善，但医院后勤管理方式无法满足现阶段医院发展的步伐，仍处于相对落后阶段，在一定程度上对医院的运营产生消极影响[2]。因此，为了充分提高医院后勤保障服务能力，提高医院运行效果，明确各岗位工作人员的职责，应对管理措施进行不断优化及更新。精细化管理可以明确精细化管理目标，是以最优形式安排和配置资源的管理模式，可以提高后勤保障的有效性[3]。本文选取2021 年7月—2023 年7 月衡阳市中心医院后勤保障服务工作人员30 名作为研究对象，对比不同管理措施的实施价值，旨在为后续管理工作提供指导，提升管理质量以及后勤保障服务能力。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院后勤保障服务工作人员30 名作为研究对象，于2021 年7 月—2022 年7 月实施常规管理措施（对照组）；于2022 年8 月—2023 年7 月实施精细化管理（研究组）。30 名医院后勤保障服务工作人 员 中 男13 名，女17 名；年 龄25~45 岁，平 均（35.17±1.05）岁。

1.2 方法

对照组实施常规管理措施。严格按照医院规章制度对工作人员实施管理，并要求其按照工作职责实施。定期组织培训，并对工作人员工作能力进行评估，分析管理效果。

研究组实施精细化管理。①实后勤管理基础：相关管理者可制定相关计划，分工更明确，工作要求更细化，严格按照流程执行，实现精细化管理目标。定期组织对相关工作人员进行培训，以提高其工作技能。由医疗和监督部门进行医德教育，告知相关工作人员遵守法律。确保医院水、电、气、氧气供应正常，确保通讯设备及电路设施等正常、安全运转。做好被服洗涤、消毒、修复工作，按时清点被服及相关设备，发现丢失或损坏需进行登记与上报。除此之外，定期组织对后勤工作人员进行考核。②提高思想认知：定期组织宣传精细化管理理念，包括污水污物处理、通讯设备及电路设施正常运作、各项制度及计划的执行情况等，让员工积极配合和参与各部门的交流，意识到精细化管理的必要性，促进精细化管理的顺利进行。除此之外，告知工作人员日常工作中需要节约成本，节约水、电等资源，降低管理成本，加强积极的思想工作的支持，提高工作效率。③完善精细化管理体系：与医院的其他部门（临床部门、行政部门等）进行沟通，结合实际状况，认真听取意见，细化工作内容，建立精细化管理制度，并要求相关工作人员严格执行。加强基础设施的运行监督工作，防止重复工作和漏项，结合医院实际状况，对管理措施进行不断修改和完善，及时纠正存在的问题。④控制后勤管理成本：降低运营成本与医院的整体发展之间存在直接相关关系，为更好地推进精细化管理，需有效控制后勤管理成本。在具体实施过程中，对各部门的物流消耗情况（医疗设备、水电消耗等）进行核算、对物资的使用情况进行登记，每月统计一次；统计医院各科室的日常消耗量；统计材料和资金成本，以数据的形式给出反馈。此外，为提升工作人员积极性，需将相关工作内容纳入绩效考核中，并制定部门奖惩制度，进而提升其工作质量。⑤制定相应的安全管理计划：定期组织应急预案演练及培训，如制定并完善食品安全管理条例;电梯等设备突发事件处理方案；火灾、挡土墙、台风、停水、楼房倒塌、停电等医院内部突发事件后勤保障应急方案,并进行重大事件的应急演练。⑥完善物资采购流程：对于医院需要的数量较大的物资，应向后勤管理部门提出书面申请，由医院领导审核后批准，批准后采购；采购时，通过招标的方式进行。在实施过程中，及时解决存在的问题，并对管理方案进行不断更新。⑦完善合同管理方法：合同的签订可以作为法律依据，出现相关问题后可以实现有依据可循，进而为后续工作顺利实施打下坚实基础。因此，医院在医疗设备、物资采购需要做好合同的管理，若发现存在问题需及时纠正，完善合同管理方法。除此之外，做好相关人员管理，实现各司其职，落实分工责任制，进而最大限度的促进行业进展,提高实效性。

1.3 观察指标

分析两组后勤保障服务能力：保洁服务、被服洗涤、医疗垃圾回收处理，上述各指标均实施百分制评分原则（本院自制量表，总分0~100 分），评分结果显示数据越大，提示后勤保障服务能力越好；满意度（本院自制量表，总分100 分）：90~100 分、69~<90 分、0~<69，上述分值区间分别表示为非常满意、一般满意、不满意。总满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计方法

使用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，计量资料（符合正态分布）使用（±s）表示，用t检验；计数资料用频数（n）和百分数（%）表示，采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员后勤保障服务能力比较

研究组后勤保障服务能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组工作人员后勤保障服务能力比较［（±s），分］

表1 两组工作人员后勤保障服务能力比较［（±s），分］

组别研究组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值医疗垃圾回收处理93.53±4.28 84.42±4.25 8.272<0.001被服洗涤92.76±4.13 86.65±4.12 5.736<0.001保洁服务94.55±4.28 89.39±4.29 4.663<0.001

2.2 两组工作人员对管理措施的满意度比较

研究组对管理措施的满意度（73.33%）低于对照组（96.67%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组工作人员对管理措施的满意度比较

3 讨论

精细化管理起源于20 世纪60 年代，是一种高效的管理模式，该模式对工作中的具体细节和流程有明确的要求[4]。管理者需要在工作中按照管理模式进行总结，控制管理的细节，及时解决工作中存在的问题。这种模式可以降低管理成本、运营成本，减少管理资源。在医院后勤保障工作中，精细化管理可以提高后勤管理水平，进一步完善管理工作，提高工作效率，增强患者的就医体验改善医院的治疗环境，对医院可持续发展具有积极意义[5]。

本文对比显示，研究组的后勤保障服务能力以及对管理措施的满意度均较高。由此分析可以看出，精细化管理的实施可以提升后勤部工作质量。其原因为：医院后勤工作服务质量与医院整体运营关系密切。但在实践中，后勤人员对医院感染控制及急救措施的认知较差，通过精细化管理，可以通过相关培训提高认知，对其进行思想教育，帮助其增加相关认知的同时，提升其工作积极性[6]。除此之外，通过制定相关管理制度，提升后勤人员责任意识，对其工作效率的提升具有促进作用[7]。后勤领导应注意与其他部门和部门的联系，并在工作中采纳好的意见。由此可见，精细化管理可以提升医院的外部形象，提升工作人员工作质量，节约医院成本，实现可持续发展[8]。

精细化管理的实施使得医院后勤管理工作步入新篇章。医院后勤工作精细化管理是一项系统工程。在医院后勤管理中实施精细化管理，注重细节、高效、经济，可以减轻人员负担和经济负担，提高后勤管理质量；节约资源，降低能耗，提高后勤工作效率，配合医疗工作的正常运行[9]。然而，近年来，后勤管理工作任务多、责任重、时间短，其工作内容大多以任务为导向，在一定程度上影响精细化管理的有效落实。因此，医院后勤管理必须坚持实施精细化管理，领导要进一步增强对精细化管理的认识，员工要参与到精细化管理实施中来，不断改进问题的落实。这样，医院后勤工作的精细化管理可以实现有效落实，方方面面都能做到实、细、好，真正做到医院、员工及社会满意，提高医院后勤管理效率[10]。

精细化管理模式不同于以往的管理方式，对工作的要求更高，若未对其工作进行有效管理，会进而影响其工作效率。因此，应制定精细化管理策略，最大限度的发挥管理作用，防止出现管理水平低、质量低、工作效率降低等状况[11]。因此，在精细化管理的过程中，需要注意夯实后勤管理基础、提高思想认知、完善精细化管理制度、控制后勤管理成本、完善物资采购流程等，并要求工作人员严格实施，进而实现最佳管理效果。

综上所述，精细化管理的实施可以提升工作人员后勤保障服务能力，最大限度的满足其对管理的需求，可以实现其综合能力及素质的全面发展，对医院整体管理质量提升具有积极意义。