手术室优质护理的应用及对患者睡眠质量的影响

唐丽虹

(莆田学院附属医院，福建 莆田 351100)

手术作为多种疾病常见的治疗方式，不仅对患者身体造成一定创伤，患者也会出现一定心理负担，导致患者出现不同程度睡眠障碍，进而对术后康复造成不利影响[1]。为保证手术顺利进行，促进患者术后康复，应加强手术室护理干预，通过护理措施改善患者负面情绪，引导患者保持冷静、乐观心态配合治疗，为手术治疗创造良好条件，为后续患者康复奠定基础[2]。优质护理作为一种全面的护理模式，不仅协助手术医师顺利完成手术，共同保护患者生命安全，更关注患者心理健康，引导患者为手术治疗做好准备[3]，目前在临床中应用广泛。本文在以往研究基础上，更加科学、全面优选评价指标，对优质护理的应用效果作深层次探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院2021年1～12月的手术患者80例，分别纳入对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。对照组中男女各为21例和19例；年龄(49.13±5.16)岁。观察组中男女各为22例和18例；年龄(48.90±4.75)岁。两组患者之间具有可比性(P>0.05)。

纳入标准：(1)均为手术治疗患者；(2)具备正常沟通能力，对本研究知情，自愿参与；(3)具备良好配合度，入组前无睡眠障碍相关病史。

排除标准：(1)患者存在恶性肿瘤或器官功能障碍；(2)患者有意识模糊、智力障碍，无法配合护理；(3)患者中途退出或不配合调查；(4)患者存在睡眠障碍相关病史或心理健康疾病。

1.2 方法 对照组采取常规护理，配合医生完成手术治疗，耐心安抚患者情绪。

观察组应用优质护理服务，方法：(1)术前访视。

①术前1 d护士到病房对患者进行健康宣教，告知患者手术当天的流程，注意观察患者表情、神态评估患者不良情绪。②对于面露紧张、焦虑情绪严重的患者，应借助于成功治疗的案例鼓励患者，让患者建立信心，耐心安抚患者情绪，向患者强调不良情绪对手术的负面影响，确保患者了解手术流程及配合要点。(2)术中护理。①手术当天接患者到手术室准备，期间经常和患者沟通交谈，询问患者情绪情况，对于存在紧张、焦虑情绪的患者，利用自己专业素养安抚患者情绪，取得患者信任。根据患者年龄和兴趣转移话题，引导患者将注意力从手术中转移，以改善紧张焦虑情绪。手术室可播放轻松舒缓音乐，让患者保持轻松心态，转移注意力，询问患者手术室温度是否适宜，在满足手术要求基础上适当调高室温，给患者提供加热床垫，提前温热冲洗液、输液等。避免患者术中寒冷加重机体应激反应，术中注意对患者身体进行遮挡，避免非必要性暴露。指导患者调整至合适体位，尽量保证患者舒适度，将软垫、软枕等垫于关节位置，避免对患者机体产生压迫。③每项护理操作均需要向患者解释护理目的，以得到患者的理解和配合。配合麻醉师进行麻醉，用语言安抚患者情绪，告知患者可能出现的不适反应，安抚患者不要过度紧张。通过注视、拍肩膀等方式安抚患者，表达对患者的积极关注。④术中默契配合医生完成手术，尽量缩短手术时间，减少术中器械碰撞声响。⑤患者苏醒后第一时间告诉患者时间、地点和手术情况，和患者保持有效沟通，更有利于麻醉苏醒，积极回应患者的问题。(3)术后护理。①术后陪伴家属将患者转送至病房，和病房护士进行交接强调护理要点，耐心对家属进行护理指导，指导镇痛泵的使用方法减轻患者疼痛，积极回答患者及家属的问题。②术后第2天到病房回访患者，建议患者家属睡前对患者泡脚，避免谈论兴奋性话题。遵医嘱可给予少量热牛奶，睡前一个小时停止使用电子产品，关闭灯源，引导患者保持放松身心状态。③建议患者术后早期下床活动，在饮食上建议家属给予易消化食物，遵医嘱逐渐从流质饮食逐渐过渡普食。

1.3 观察指标 (1)使用SAS量表评估焦虑状态[4]，量表分值0～80分，分数高代表不良情绪严重；使用PSQI评估睡眠质量，量表分值0～21分，分数高代表睡眠障碍严重。(2)采用PQRS量表评估术后恢复质量，量表分值0～84分，分数高代表恢复效果好；GCQ量表评估舒适度[5]，量表分值28～112分，分数高代表舒适度高；统计两组下床时间。(3)采用NSNS量表评估满意度，量表分值19～95分，分为满意(>84分)、一般满意(70～84分)、不满意(<70分)。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，使用t和χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑情绪和睡眠质量 表1结果显示：观察组患者术前1 d、术后2 d的SAS、PSQI评分显著低于对照组患者(P<0.05)，说明观察组患者的焦虑情绪程度较低而睡眠质量较好。

表1 两组患者焦虑情绪和睡眠质量比较分)

2.2 术后康复情况、舒适度以及下床时间 表2结果显示：观察组患者PQRS、GCQ评分显著高于对照组(P<0.05)，下床时间显著短于对照组(P<0.05)，说明观察组患者术后康复情况和舒适度优于对照组。

表2 两组患者术后康复情况、舒适度以及下床时间比较

2.3 满意度 观察组患者满意25例、一般满意15例，满意度100.00%(40/40)；对照组患者满意18例，一般满意16例，不满意6例，满意度为85.00%(34/40)。统计结果显示两组患者满意度具显著差异(χ2=4.857，P=0.000)。

3 讨论

手术治疗作为多种疾病的常见诊治手段，具有较高安全性，在临床广泛使用。但患者受到疾病病痛、缺乏手术医疗常识的影响，术前术后均存在不同程度的不良情绪，进而影响患者术前术后的睡眠质量，给患者造成一定困扰，甚至影响术后正常康复[6-7]。常规手术室护理忽略了对患者睡眠质量的关注，心理护理未能起到良好效果，导致患者仍然存在一定程度的睡眠障碍。因此通过优质护理介入，借助于护理手段，提高患者治疗期间舒适度，改善其睡眠质量，提高医院护理服务水平。

优质护理是以患者为中心提供的护理干预，不仅关注患者身体健康，配合手术治疗，更关注患者心理情绪健康。通过护理手段为手术治疗创造有利条件，帮助患者顺利治疗，促进术后快速康复[8-9]。手术室护士于术前开始提供护理，术前配合手术医师对患者展开健康宣教，让患者提前了解手术当天流程和护理配合要点，帮助患者提前做好心理建设，能够了解手术当天可能出现的不适反应，以积极乐观的心态对待[10]。术中密切配合手术医师尽量缩短手术时间，通过提高手术温度，加强保暖护理缓解机体应激反应，使用软垫等提高患者术中舒适度。同时注意对患者情绪的安抚，也能在一定程度上改善患者存在的紧张、焦虑情绪，给予患者心理支持和陪伴。术后和病房护士进行交接，对家属进行护理指导，让患者在术后得到更完善的护理，着重对患者术后睡眠质量进行干预，指导家属通过调整作息时间、睡前泡脚等手段，帮助患者得到充足休息，改善睡眠质量。

本研究中，观察组患者术前1 d 、术后2 d的SAS、PSQI评分较对照组低，PQRS、GCQ评分和下床时间优于对照组的结果，说明通过优质护理的干预，可显著改善患者术后恢复情况，提高手术期间的舒适度，提高患者术前术后睡眠质量，在一定程度上改善术后焦虑情绪，为患者术后康复创造有利条件。观察组患者满意度高于对照组的结果，证实优质护理的应用可显著提高临床护理水平，因而得到患者广泛认可。

综上所述，对手术患者应用手术室优质护理干预，可有效改善患者负面情绪，提高患者睡眠质量，改善患者舒适度，缩短患者下床时间，能有效促进患者术后康复，提高患者满意度，该护理模式具有较高的临床应用价值。