探究预防性措施的实施在降低手术室护理不良事件中的作用

钟岳 钟国珍 张玉婷

手术室护理的质量直接影响患者手术结果和治疗成效，因此良好的手术室护理对于确保患者的生命安全并提高其生活质量至关重要。传统的手术室护理方式通常是固定和标准的，根据相关要求为患者提供护理。然而，由于患者的身体状况各异，术中意外事件的类型和发生率也各不相同。因此，传统的护理方式无法有效降低手术室护理不良事件的发生，甚至在严重情况下可能引发医疗争议。相比之下，在常规护理的基础上增加预防性措施的措施可减少多种不安全因素的出现，降低手术室护理不良事件的发生。因此，准确评估预防性护理措施的应用对患者的生活质量和护理满意度的影响显得非常重要。

1 临床资料

1.1 一般资料本次研究选取2021 年10 月至2022 年10月在本院实施手术治疗患者80 例，对照组和观察组各40例。对照组男性和女性患者分别为20 例、20 例，年龄25-54 岁，平均年龄（35.24±2.13）岁。观察组男性和女性患者分别为19 例、21 例，年龄27-56 岁，平均年龄在（36.51±3.26）岁。纳入标准：实施手术治疗患者，自愿签署知情同意书。排除标准：存在精神类疾病。两组患者基本资料并无差异（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审核通过（20210930）。

1.2 方法对照组患者实施常规手术护理干预，主要内容为在手术之前对手术室进行灭菌消毒，并在通风之后调整好手术室的温度和湿度，以此为患者营造一个良好的手术环境。其次，手术之前也应该将手术中所使用的医疗器械和仪器进行调试，避免术中机械故障引起的医疗问题发生。在手术完成之后也应该按照标准的要求将相应的医疗杂物进行清理，并在患者麻醉苏醒之后将其送回病房。

观察组患者在对照组基础上实施预防性措施，主要护理内容有以下几点：成立相应的护理小组为提高患者护理质量、确保手术安全，保障手术护理的有序实施，首先成立相应的护理服务小组，制定明确的职责和流程，明确相应的职责范围，建立详细的工作流程，确保每个小组成员知道自己的工作职责，形成协同合作。小组由1 名科室护士长和6 名护理人员组成，小组组建完成之后应该对护理人员进行培训。（2）做好患者手术室护理手术之前护理人员应该为患者制定详细的护理计划，并做好患者术前访视工作，从访视中了解患者的身体状况和心理状况，加强和患者交流，从交流中引导患者说出自己的不良情绪，之后要给予其具有针对性的解答，以此从疏导中改善患者的心理状况。除此之外，手术正式进行之前也必须认真地进行信息核对［1］。

患者的个体差异影响着手术室护理，为预防不良事件，需根据患者的身体状况和疾病情况定制个性化的预防性护理措施。通过分析患者身体状况，预测可能出现的不良反应，并制定相应的预防和处理措施，可有效避免术中不良问题的发生，确保患者生命安全。

手术结束后，将患者转至普通病房时，需注意轻柔操作，正确使用固定带，以防止磕伤或坠床等意外事件。在接送过程中，护理人员应定期询问患者的身体感受。术后，患者常感到一定的疼痛，严重者可能引发其他并发症。护理人员应了解患者的疼痛情况，轻度疼痛可采用注意力转移法或按摩缓解，而对于严重疼痛，必须使用适当的止痛药物。这样的护理手段有助于在手术后有效管理患者的疼痛感，提升护理效果［2］。（3）不良事件预防手术室护理中常见的不良事件包括压疮、感染、血栓和患者肢体神经损伤等。为预防这些并发症，护理人员需采取以下措施：

首先，在术前访视时，护理人员应对患者皮肤状况进行评估，并根据评估结果采取相应的措施。观察床单是否平整，对于存在骨隆突出的患者，应在骨隆突出的位置下垫衬垫，以减轻受压部位的压力。

其次，在手术过程中，护理人员应密切观察患者的身体状况，定期变换患者面部位置，以防止长时间压迫导致压疮。为避免感染，手术即将完成时需严格检查体腔内是否有残留物，要求护理人员执行严格的手术器械清点制度。

为防止术中体温降低引起的问题，护理人员应在手术过程中密切监测患者体温，采用保温毯覆盖非手术区域。

此外，为预防肢体神经损伤，手术过程中需固定患者肢体，确保固定的同时保障舒适度。对于平卧位的患者，可在颈下放置软垫以保护颈椎，上肢外展不得超过90 度，同时在膝关节、踝关节等部位下垫软枕。对于侧卧位的患者，应在胸部下垫软枕，并及时调整体位，以防止肢体神经损伤的发生［3］。（4）进一步完善相关制度手术室护理规章制度的合理性对护理质量也有着较为关键的影响。基于此，应该根据手术室护理实际情况不断的完善管理制度，除了要求护理人员按照相关制度来对自己的护理操作进行规范之外，也应该通过激励政策、调班制度等措施的使用让护理人员合理调整自身工作状态，从而调动起他们的工作积极性和专注程度［4］。

1.3 观察指标（1）统计两组患者护理后的生活质量，从患者生理状况、心理状况和躯体状况等评分了解中获得生活质量评分，评分区间在0-100 分，分值越高说明患者身体改善效果越好，以此护理方式起到的效果越好。（2）统计两组手术室不良事件发生率，统计内容有神经损伤、感染、压疮等几种，发生率越低说明护理方式起到的效果越好。（3）统计两组患者护理满意率，统计内容有非常满意、一般满意和不满意三种，其中非常满意+一般满意=满意率，满意率越高说明护理方式起到的效果越好。

1.4 统计学处理研究结果采用SPSS 21.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料用（±s）标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料用例数和百分比率表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分对比见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别对照组观察组例数40 40生理状况75.16 活质量评分86.91 活质量评分*心理状况76.91 活质量评分86.51 活质量评分*躯体状况78.15 活质量评分89.95 活质量评分*

2.2 两组患者手术室不良事件发生率对比见表2。

表2 两组患者手术室不良事件发生率对比（n/%）

2.3 两组患者护理满意率对比见表3。

表3 两组患者护理满意率对比（n/%）

3 讨 论

手术实施过程中面对的不可控因素较多，而护理是降低多种不良事件出现的重要工作，所以手术室护理较强的专业性和特殊性。下进行手术治疗的患者疾病种类多、身体状况较为复杂、病情也多危重，故在治疗过程中稍有不慎就会导致护理不良事件发生，这些不良事件的发生不但会影响手术治疗成功率，也会由于医疗纠纷问题的出现而影响医院发展。正是由于护理工作具有多重作用，且会影响患者手术治疗效果，所以做好手术室护理工作极为重要［5］。

手术室不良事件的出现是可以预防和避免的，所以为了保障患者的预后质量，应该及时预防潜在的风险。预防性措施的应用能够根据患者的实际状况和手术室护理工作实际情况来总结出常见的不良事件以及不良事件发生原因，之后能够将这些情况与患者情况结合来制定具有预防性的护理方案。当能对患者手术过程中可能会出现的不良事件进行预测并制定相应的预防对策时，就能从风险因素降低中避免一些不良事件的出现。由于该护理方式能够有效的对多种潜在危险因素进行控制，也能提升护理质量，所以应用中具有多种作用［6］。

综上所述，预防性措施应用在手术室护理中能够降低手术室护理不良事件出现，也能提升患者生活质量和护理满意度，因此值得在临床实践中推广。