预防和缓解女性痛经的中医疗法

■蔡冬燕（北京中医药大学房山医院）

痛经是部分女性特有的生理期感受，进入青春期时，随着身体发育会迎来人生中重要的“好朋友”。“她”每月光顾一次不说，每次均会遭受不同程度的疼痛刺激，这种疼痛不经历的人永远不会懂，正所谓“痛经不是病，痛起来真要命”。下面将向大家详细介绍什么是痛经，有哪些表现，中医手段如何缓解痛经？

了解痛经

痛经是伴随着女性月经周期出现的一组症候群，主要表现为腹部、腰骶部疼痛、酸胀、坠痛感，严重者伴随恶心呕吐、畏寒冷汗、四肢冰凉等，甚至会出现昏厥现象。相关研究报道显示，全球女性痛经的发生率高达80%，痛经的感觉就像腹部藏了一台自动绞肉机一样，不停地在腹内运转，这种感觉严重者会疼得死去活来。如果你还不是很了解痛经的疼痛，那么我们这样来比喻：医学上将所有的疼痛分为10级，最轻微的1 级痛是蚊虫叮咬的感觉，最严重的10 级痛为女性分娩的疼痛，而痛经则为8 级。由此你就可以想象有痛经困扰的女性每月一次的感受和滋味，不仅会增加其身心痛苦感，还会影响正常生活及工作学习。

痛经的原因

医学上将痛经分为原发性和继发性，西医学认为原发性痛经是因体内分泌的前列腺激素增多所引起的子宫肌肉收缩、痉挛的感受，此疼痛2～3 天即可自行缓解；而继发性痛经则是因为某种疾病所引起的经期腹痛感，如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，这些原发疾病被治疗后疼痛可消失。为了彻底缓解痛经，远离月经期间的不适感，必须明确痛经产生的原因，结合病因采取有效的防治措施才能达到理想的预后效果。临床中常见的痛经原因有以下几种：

1.子宫器质性病变

先天性子宫发育不良、子宫颈管狭窄以及常见妇科疾病（子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病）等均会导致月经期的血流供应异常，外流不通畅受阻就会造成淤血而产生痛经，“不通则痛”；如果子宫发育不良造成血液循环异常，缺血缺氧状态下子宫肌肉易发生痉挛，进而产生挛缩痛。

2.心理因素

育龄期女性面对家庭、社会、学习等多方面的压力，心情处于低沉、焦虑、抑郁等状态，精神长期过度紧张、受压迫会导致月经疼痛感加重。

3.不良生活习惯

经期不注意休息，不规律的生活作息会导致内分泌失调，长期熬夜容易造成月经不调和痛经；经期抽烟饮酒会刺激和破坏生理期，极易引发痛经。另外，随着天气变化，夏季贪凉，同样会刺激子宫，引发过度痉挛性收缩，影响正常的经期供血，血液在体内淤积、血流变缓发生痛经。此原因也就是中医所说的宫寒，如接触冰凉水、外感寒邪、贪食寒凉食物等。还有自身体内病理产物之寒，如人体脾肾阳虚无法正常运化水湿，而使寒凉之气长期停滞在体内脏腑。寒主收引，根据我们中华五千年中医理论“不通则痛”，体内寒湿凝滞，不仅会产生痛经，还会影响人体脏腑功能。

中医缓解痛经的有效方法

痛经早在古代就已出现，古医书《金匮要略》中记载：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。”中医认为，痛经的主要病机为冲任、胞宫气血阻滞，从中医学角度分析，痛经证型分为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、阳虚内寒、气血虚弱和肝肾亏损，要想根治或缓解痛经，必须明确痛经的原因、发生次数、症状等，然后结合病因辨证施治。

1.中医物理疗法

（1）热敷保暖措施。大部分女性在经期出现痛经时均会选择使用热水瓶或暖宝宝等方式来热敷腹部，通过取暖促进子宫血管扩张，进而缓解子宫平滑肌痉挛，加速子宫体内血液循环速度。中医理疗是在月经前3 天，用细盐填满脐部，用艾条艾灸脐部，每日1 次，每次30 分钟，或使用加热的盐袋子用布包好温熨小腹，但要注意温度适宜，小心烫伤。如果条件允许可选择肉桂、细辛、吴茱萸、元胡和乳香等中药材研磨成粉，搭配醋调制成糊状，挤入脐部，每天贴敷1 次，连续贴敷3 天。

（2）科学运动锻炼。日常养成坚持运动锻炼的好习惯，平时适量运动能强身健体，有效预防痛经发生，建议选择走路、骑自行车、练瑜伽等运动方式，避免久坐久站。禁止经期进行剧烈运动，严禁性生活，因为经期同房既不利于缓解痛经，还会引发各种妇科疾病。经期女性应该保持全身放松，注意外阴卫生，勤更换护理垫和内裤，多卧床休息，或膝胸卧位，胸部贴床、臀部抬高可缓解痛经。月经期可用艾叶温热水泡脚，每晚一次能舒筋活血，饮用红糖水、萝卜水和陈皮水能活血止痛。

2.中医食疗法

在月经来临前避免辛辣生冷饮食，少饮酒、抽烟，禁饮浓茶、咖啡、巧克力等，而中医食疗法则针对寒凝阳虚者，建议日常偶尔饮用红酒、米酒、白酒等，能活血化瘀，温寒止痛，缓解不适；饮食可选择温经散寒之品，如羊肉、大蒜、生姜、花椒、大葱和小茴香等；针对烦躁易怒、肝郁气滞者选择活血化瘀、益气行经的食物，如萝卜、陈皮、香菜、芹菜、橘子、苹果和香蕉等；针对气血亏虚、身体虚弱者可使用补血补气、补肾壮阳之物，如乌鸡、鸡蛋、桂圆、大枣、枸杞子、山药、猪肝等。日常饮食要低脂低盐，多摄入蛋奶制品，补充足够的维生素。

3.中医药物调节

目前对于原发性痛经的治疗，临床中主要是口服布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等解热镇痛药，此类抗炎药能有效抑制中枢前列腺素合成，缓解身体疼痛。药物止痛推荐布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片等，但是此类药物仅能暂时缓解症状，应严格按照医嘱服用，切不可长期大量服用，以免出现副作用。另外，避孕药能抑制排卵，降低子宫前列腺素水平来减轻对疼痛的敏感性，但是避孕药会影响女性激素水平和内分泌，因此一般不建议服用。中医药物调理主要以疏解血瘀、补血助气，活血止痛等为主，如逍遥合剂、当归调经颗粒，用药的同时可按压三阴交、太冲穴，能发挥行气活血的作用，缓解痛经症状。

通过上文，你是否认识了痛经这位朋友？作为新时代健康女性，了解我们的身体就从解决痛经问题开始吧。