家庭常备药应如何正确储存

陈莉

药品之所以能够有效地治疗或预防疾病，是因为其中含有针对某种疾病的活性成分—如果活性成分的理化性质稳定，那么药品质量就能得到保证。但是，由于自身的特点，有些药品的性质不够稳定，难以保管，容易变质。比如，空气、湿度、温度、光照等因素都可能破坏药品的活性成分，导致药品质量下降。因此，为保证药品质量，提高治疗的有效性，正确储存药品非常重要。下面，药师就和大家聊聊家庭常备药如何正确储存。

一、认真阅读药品说明书

药品说明书中都有【贮藏】这一项，其中会列出相应药品的储存条件：

（1）药品储存温度：常温，是指储存温度为10～30℃，凡说明书中【贮藏】项未规定贮藏温度的，系指常温；阴凉处，是指储存温度不超过20℃；凉暗处，是指避光保存，且储存温度不超过20℃；冷处，是指储存温度为2～10℃。

（2）药品储存湿度：药品储存湿度一般应控制在35%～75%。

（3）密闭与密封：密闭是将药品容器密闭，防止尘土和异物进入；密封是将药品容器密封，防止药品风化、吸潮或挥发。

（4）避光与遮光：避光指避免阳光直射；遮光是将药品放置于不透明的容器内，比如棕色瓶或用黑纸包裹的无色透明、半透明容器。

二、对储存环境有特殊要求的家庭常备药

1.需置于冷处保存的药品

一些药品在常温或者高温下容易变质，需置于冷处保存—比如，可将之放入冰箱内冷藏（2～10℃）。

（1）胰岛素：未开封的胰岛素应放入冰箱内冷藏；开封之后，置于常温下保存即可。注意：开封的胰岛素需要避光保存，且最长使用时间不超过4周。

（2）生物制品：如双歧杆菌三联活菌胶囊、疫苗、白蛋白等，需要放入冰箱冷藏保存，否则会导致活性菌失活或者蛋白被破坏，使疗效降低。

（3）外用药：如鲑鱼降钙素喷鼻剂、盐酸丙美卡因滴眼液以及受热易变形的栓剂等。在炎热的夏天，由于温度过高，栓剂不仅很容易融化变形，而且很可能出现质变，此时可将栓剂置于冰箱内冷藏。与胰岛素类似，鲑鱼降钙素喷鼻剂开封之前应置于冰箱内冷藏保存；开封之后，须放于室温下直立保存，且最长使用时间不超过4周。

值得注意的是，将药品放置在冰箱内保存时，并不是温度越低越好；相反，一些生物制品若被置于冷冻层，在冷冻-融化的过程中，药品的效价会降低，从而影响疗效。

2.需要避光和遮光保存的药品

有些药品中含有对光不稳定的结构，在光照条件下，会发生一些化学反应，导致药物结构改变和疗效降低，需要避光或遮光保存。

（1）钙离子拮抗剂类降压药：如硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等，这些药品中均含有对光不稳定的结构。

（2）酚类药物：如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等，这类药物的分子结构中含有酚羟基，受氧、金属离子、光照、温度等影响时，易氧化变质。

（3）维生素类：维生素B、维生素C、维生素K等药品对光敏感，长时间接受光照容易发生化学变化，从而失去作用。

（4）急救药品：如硝酸甘油，保存于原装瓶子中即可，而不应放入其他透明的盒子里，防止疗效改变而失去急救效果。

（5）中药液体制剂：清开灵口服液、止咳糖漿等药物也应注意避光、密封、阴凉处保存。

3.需密闭或密封保存的药品

大部分药品都需要密闭和密封保存，以防止受到外界空气、湿度影响以及尘土、微生物的污染，主要包括：

（1）易挥发的药品：有些药品中含有酒精、挥发油等易挥发的成分，如酒精、樟脑、碘酒、红花油等。

（2）易吸潮变质的药品：如阿司匹林片、复方甘草片、酵母片、阿卡波糖片等，这些药品一旦吸潮，将会发生黏连、发霉导致无法使用，所以一定要密封保存，防止空气中的水分进入。

（3）易氧化变质的药品：如维生素C、鱼肝油滴剂等，空气中的氧气、二氧化碳会使这类药品变质，当次使用之后应尽快密封保存，防止其过长时间暴露在空气中。

（4）中药：中药中的组分比较复杂，很容易受到外界因素的影响，一些中药还极易吸潮，发生霉烂、虫蛀、变色、泛油、溶化等现象。所以，中药制剂（如糖浆制剂、蜜丸等）需要密封保存，防止药品腐败或变质。

三、家庭常备药的保存误区

最后，为了进一步帮助大家提高用药效率，减少用药差错，我们再来聊聊家庭常备药的保存误区。

误区1：夏天温度高，药品全部放在冰箱里可能会更好。

解答：这种认识不对。只有药品说明书中强调需要冷藏的药品才可以放到冰箱里，一般的药品不建议放入冰箱保存。将普通药品放入冰箱，可能会造成药物疗效的改变，如糖浆剂低温时可析出糖和药品，导致变质。

误区2：急救药品很重要，贴身携带才能救命。

解答：这种认识同样不正确。我们常见的急救药品硝酸甘油是一种挥发性药品，如果贴身携带，人体体温的加热也可能引起药品有效成分减少。另一种急救药品速效救心丸中含有冰片成分，如果将其“捂”热，也会加速其变质。因此，急救药品应放入包中随身携带，但不要“贴身”携带。

误区3：药品被阳光照射后就不能使用了。

解答：这种说法过于绝对。如果药品包装完好，用手触摸不烫手，且药品的外观及气味也没有发生变化，可考虑继续使用。对于“怕热”“怕光”的药品或包装不完整的药品，若经阳光长时间照射，则不建议继续使用。

误区4：口服溶液可以直接对嘴喝。

解答：这种做法不正确。糖浆剂的含糖量较高，在梅雨季节，很容易滋生霉菌。因此，在服用糖浆剂时，绝对不能直接用嘴接触瓶口，而要用药品配备的小量杯服药，服用后应先将量杯洗净、晾干，再放入药品包装中。可将糖浆剂放在阴凉的地方，但是绝对不能放入冰箱。

误区5：受潮的中药材晾晒后也不能使用。

解答：这种说法过于绝对。对于对温度不敏感的中药材，晒干后还是可以继续使用的。不过，在晾晒过程中，药材的保存条件也可能发生改变—因此，晾晒后需要再次检查中药材是否变质。然而，类似的情况通常都很复杂，建议咨询药师之后再决定是否继续使用。

误区6：药太凉了，加热后再服用吧。

解答：这种做法不适合所有药品。虽然冬天天气寒冷，服用寒凉的药品容易引起胃肠不适，但加热时，药品的温度会在短时间内快速变化，有可能导致药品中的有效物质发生改变。因此，只有对贮藏温度条件没有明确要求的药品才可考虑加温后服用—而且，药品不能直接加热，应该用温水缓慢加温。

药品保存有很多讲究，储存方法可以直接影响药品的质量，大家不仅要用对药，同时也要学会如何正确地保存药品，发挥出药品的最大疗效！

[本文为上海市徐汇区中心医院教研课题项目（FDXHJY-2202，FDXHJY-026）]

不可不知的药品“健康知识”

（1）不要让药品“生病”：与人一样，当季节变化时，药品也会“怕热”“怕冷”。春夏秋冬，气候不同，药品的储存环境要求也各不相同，在季节变换时，大家要对药品的贮存条件做到心中有数，确保您家里的药品在季节交替时“不生病”。

（2）开封前后要求不同：有些药品开封前和开封后的存储要求是不一样的。比如，糖尿病患者使用的胰岛素（如优泌林、诺和灵等），开封前应在2～8℃环境中冷藏，不可以冷冻；开封后，保存于25℃以下的环境中即可。

（3）其他注意事项：不要将药品存放在厨房、浴室等潮湿的地方，也不要将药品放在幼儿、低龄儿童能轻易拿到的地方。急救药品应当放在患者容易拿到的位置，以备急需。