卢传坚：让银屑病不再成为社会痛点

文/卓映紫

[导语]

银屑病历有“不死的癌症”之称，是一种需要终身用药的免疫性慢性皮肤病。多年来，广州中医药大学第二附属医院副院长、教授卢传坚以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，带领其银屑病团队以“寻求银屑病有效、安全治疗方法，攻克其难治、易复发难关”为学术研究方向，持之以恒坚守在银屑病等免疫性疾病领域。

［人物简介］

卢传坚，广州中医药大学第二附属医院副院长，二级教授，第十三届全国政协委员。她长期致力于银屑病等难治性皮肤病中西医结合研究，先后荣获国家中医药领军人才支持计划“岐黄学者”、全国优秀科技工作者、国家卫生计生突出贡献中青年专家、2023年广东“最美科技工作者”等荣誉。获国家中药新药临床批件2项，完成II 期临床试验1项，新药成果转让3项。获国家及国际发明专利22项，广东省科技进步奖一等奖等省部级奖项18项。在2013－2022年全国皮肤病领域学者论文学术影响力排名前10位、中医药领域首位。

卢传坚（左一）在世界皮肤病大会上主持会议

“杏林春满”师承中医文化

卢传坚出生于广东侨乡潮州，自小学习成绩就名列前茅。20世纪八十年代，中医发展处于低谷时期，中医学科并不受重视，但卢传坚认为，中医对于人类健康非常重要，高考时毅然报读了广州中医学院即现在的广州中医药大学中医专业。

她相继师从全国名老中医药专家沈炎南教授、有“皮肤圣手”美誉的国医大师禤国维教授（以下简称“禤老”）。在沈炎南教授影响下, 卢传坚在临症时主要把握核心病机, “从本论治”，分清病证中的标本、虚实，并按缓急程度而治之，从而取得良效。对于皮肤病缠绵难愈、反复发作的难点，卢传坚作为禤老亲传弟子，善取禤老补益脾肾、解“毒”为要等学术精华，加以继承及发展。卢传坚将禤老治疗银屑病验方“银屑灵”发扬光大，在应用于临床的同时，开展系统临床和基础研究，并不断优化方药组成，研究其作用靶点，发掘该方治疗免疫性疾病的机制，进一步开发成现代创新中药，目前已获得我国国家发明专利授权和澳洲、欧洲发明专利授权，获得我国国家中药新药临床试验批准并成功实现成果转化。

攻读博士研究生期间，卢传坚师从中西医结合著名专家、广州中医药大学终身教授欧明教授。受到欧老的启迪，她运用中西医结合科学研究的思维，掌握了科学研究的技术方法和路径，形成了强烈的创新意识和科学严谨的创新精神。

“现在很多慢性疾病，大部分都与免疫系统功能失调有关，除了肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应性疾病等免疫疾病外，常见的心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等也都与免疫失调密切相关。中医药在免疫调节方面具有优势，主要体现在促进免疫功能恢复正常并维护免疫的稳态，对免疫相关疾病的治疗具有缓解病情并减少复发的作用。这就是我未来学术向纵深发展的切入点。未来我肯定不会只做银屑病研究，中医药对免疫的调节就是我的主攻方向。”卢传坚在接受采访时说道。

“特别的病人”持续三年的新春问候

每逢正月里出诊，卢传坚的诊室里总会迎来几位特殊的病人，他们手捧鲜花、面带笑意，在新一年到来之际，伴随着阵阵花香将满怀感激送与她。

“算起来已是连续三个年头了”，卢传坚说，那么这些“特别的病人”究竟是怎么回事呢？

2020年全国两会上，一项名为《关注银屑病患者诉求，提升银屑病医疗保障水平》的提案引起社会高度关注，而这项提案的提交者正是卢传坚。

“银屑病在民间俗称为‘牛皮癣’，因为带了一个‘癣’字，容易让人误以为有传染性，所以群众对患病人群的歧视和排斥很严重。我们首先呼吁社会能够正确看待银屑病，它是不传染的免疫性疾病。”卢传坚说。

该提案最终获得国家药监局、国家卫健委、工业和信息化部、财政部、国家医保局的联合答复，使得一批治疗银屑病的相关新药特药逐渐进入医保目录，且药价比原来降低50%以上，给广大患者带来了福音。但在卢传坚看来，要真正满足患者“用得上药、用得起药”的需求，仅做到这些，还远远不够。目前慢性皮肤病还不能被根治，一些西药虽能快速缓解患者病情，但一旦被停用，往往会导致病情复发，进一步加重患者的经济负担。

基于此，在2021年全国两会上她提出建议在提升慢性皮肤病医疗保障水平的基础上，加大对治疗慢性皮肤病的现代创新中药研发的支持力度，引导患者接受正规的中西医结合治疗，让更多患者受益。“作为一名全国政协委员，在履职过程中，就是希望自己能够为特殊群体得到更好医疗保障付出努力，提高他们的幸福感、获得感，帮助他们更好地为社会作贡献。”卢传坚在接受记者采访时说道。

虽然这些特殊的患者并不是卢传坚亲自诊治，但许许多多因皮肤问题饱受各种折磨和误解的银屑病患者都从她这些切实有效的举动中获得帮助，感受到了温暖与鼓励，因此病友们自发组织选出代表，在新元肇启、岁律更新的美好时刻来给卢传坚拜年，用鲜花、锦旗和感谢信表达他们由衷的谢意。

病证结合中西医结合诊疗

2023年2月，世界中医药学会联合会发布团体标准《寻常型银屑病中西医结合诊疗指南》，这是迄今唯一一部由国家一级学会发布的寻常型银屑病中西医结合诊疗团体标准。

世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会专业技术标准审定委员会指出，该部指南对寻常型银屑病中西医结合治疗提出了实操性的建议，对当前该病的中西医结合科学诊治具有指导意义。

“治病救人是医生的天职，看到病人康复，是医生最开心的时刻。”作为该指南第一起草人的卢传坚说。

银屑病传统用药总有效率不超过50%，停药极易复发。据统计，我国约有1000万名银屑病患者，其中中重度银屑病患者的失业率高达48%、有自杀念头超过40%，给患者带来巨大的生理和精神痛苦。

卢传坚认为，病证结合是中西医两种医学体系交叉融合的切入点，以现代疾病为诊断基础进行中医证候分类的病证结合思维对于中医药现代化具有重要价值，将为整体医学的发展探索出一条可行的途径。

多年来，卢传坚带领科研团队以病证结合为切入点，在中医药治疗银屑病的研究方面取得重要突破，创建了中西医优势互补的银屑病病证结合诊疗体系、主导制定国内首部《寻常型银屑病中西医结合诊疗指南》团体标准，其多项研究成果被《中国银屑病指南》（中英文版）和《美国皮肤病学会-国家银屑病基金会联合指南》采纳。卢传坚对银屑病长期临床实践探索形成的中西医结合治疗方案，临床总有效率提高到88%。经卢传坚临床诊治病情缓解后，数年甚至10年以上不复发的患者众多，近两年开展的相关研究发现，中药联合生物制剂在快速缓解银屑病病者病情的同时能有效控制疾病复发，临床观察病例停药后最长达64周仍未出现复发。同时，针对银屑病病情缓解难且易复发的难点，卢传坚从口服用药、外用制剂及控制复发多角度研发创新中药，积累人用证据20万人次，获国家中药新药临床批件1项，已实现治疗银屑病中药新药成果转化2项。

在2023年6月份广东省中医药学会组织的科技成果评价会上，卢传坚主持的“银屑病病证结合规范化诊疗关键技术创建与应用”项目获得以中国科学院院士仝小林为主席的科技成果评价专家委员会高度评价，认为在银屑病病证结合诊疗领域整体达到国际领先水平。

卢传坚带领团队形成的科技成果，攻克银屑病难治易复发的临床瓶颈，切实为银屑病患者带来了福音和希望，挽救了数十万饱受银屑病折磨的患者及家庭。

教学、管理、研究、出诊每一件事情都需要花费大量时间和精力，但在几十年的从医之路上，她未曾懈怠分毫。在被问到关于此次荣获广东“最美科技工作者”有何感想时，她说：“这既是荣誉，更是鞭策！医学科学研究意义非凡，面对危害人类健康的难治性疾病临床瓶颈问题，通过科技攻关寻找解决途径和方法，为广大群众排忧解难，为国家社会经济发展贡献力量，彰显科技工作者的责任和担当，是我的追求和理想，也是我为之不懈努力的动力源泉！”