团体运动联合音乐疗法对精神分裂症患者自我管理能力及睡眠质量的影响

郑莉丽 陈 燕 黄荆英 吴小琴

(宁德市康复医院,宁德,352100)

精神分裂症在临床上属于常见的精神科疾病,这类疾病患者的病情迁延不愈,对日常生活产生严重干扰,导致其生命质量水平下降[1-2]。在精神分裂症发病后,临床治疗时主张对患者应用抗精神病药物,可对患者病情进行控制,但由于精神分裂症患者对于自身病情的了解不足,容易因过度担忧病情而滋生不良情绪,对于其病情控制十分不利[3-4]。为保证精神分裂症患者的病情控制效果,有必要在患者治疗期间对其实施护理干预,而常规的护理措施相对片面,针对性不足,导致护理措施落实后无法取得理想的效果。近年来,团体运动疗法、音乐疗法作为干预手段,在精神分裂症护理中逐渐得到应用,为探讨团体运动疗法与音乐疗法联合应用于精神分裂症护理中的作用,本研究选取了70例精神分裂症患者,将其随机分组后分别采用常规护理措施、常规护理+团体运动疗法+音乐疗法,对比2组护理方案落实后的干预效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2023年1月宁德市康复医院收治的精神分裂症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组年龄21～64岁,观察组年龄19～65岁,2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 研究方法 对照组实施常规护理措施,向患者及其家属说明精神分裂症的相关知识、药物治疗的相关知识,列举治疗期间需要注意的事项。在用药后,针对患者生命体征指标变化开展严密监测,如患者出现异常情况,需立即对异常情况出现的原因进行查明,再针对性地给予处理。

观察组在常规护理基础上落实团体运动疗法、音乐疗法,具体如下,1)团体运动疗法:将入选的病例按照每组7人分为5个小组,在小组内组织开展团体运动训练,由康复治疗师负责引导和示范动作,让患者跟着康复治疗师动作进行肢体活动练习,再组织患者进行日常生活项目训练,如洗漱、换洗衣物、卫生清洁、床铺整理等,再引导患者与患者之间、患者与他人之间进行交流,以增强其社交技能。2)音乐疗法:对于患者音乐喜好进行了解后为其选择合适的音乐,建议以舒缓、轻柔的纯音乐为主,在室内安静时连接蓝牙音箱,将音乐播放,音乐声量根据室内情况设置,以患者感觉舒适为宜,同时,引导患者轻轻闭上双眼,将呼吸放缓。

1.3 观察指标 对于2组的自我管理能力评分、心理评分、睡眠质量评分、生命质量评分作比较。自我管理能力评分:在患者接受自我管理能力评估时应用自我护理能力量表,量表包含4个方面,即自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识掌握度,单方面的分值从最低的0分到最高的100分,得分越高,患者自护能力越好。心理评分:将Zung教授编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表作为测评工具,将焦虑和抑郁两项评分的最高分设为100分,分数与心理是否健康成反比,即分数越高,心理健康情况越不容乐观。睡眠质量评分:对于患者的睡眠质量在夜间进行评分,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)开展测评,将分值最高设置在21分,分数越高,夜间睡眠过程中遇到的问题越严重。生命质量评分:对于患者在日常生活中4个维度(生理、心理、环境及社会关系)的生命质量进行测评,让参评人员进行生命质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)的填写,单独统计每个维度的分数,分值上限均为100分,最终得出的分数与对应维度的生命质量正相关。

2 结果

2.1 2组患者自我管理能力评分比较 护理后,2组在自我管理能力4个维度测评得到的分数与护理前比较均有明显的增高,而观察组中4个维度测评分数与对照组相比均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者自我管理能力评分比较分)

2.2 2组患者心理和睡眠质量评分比较 护理后,2组在心理、睡眠质量方面测评的分数相较于护理前结果均有明显的下降,而与对照组比较,观察组在心理、睡眠质量方面测评的分数均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者心理和睡眠质量评分比较分)

2.3 2组患者生命质量评分比较 护理后,2组在生命质量4个维度测评得到的分数较之于护理前均出现显著的增高情况,而在组间对比生命质量各维度的分数,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者生命质量评分比较分)

3 讨论

精神分裂症属于由多种因素导致的慢性非器质性疾病,随着社会工作节奏加快,人们的工作压力增大,我国发生精神分裂症这类精神障碍的人数越来越多,精神分裂症成为公共卫生领域亟待解决的重要问题。在精神分裂症发病后,患者会出现幻听、幻视、意志行为障碍等情况,其社会功能、认知功能均受到不良影响,导致其日常生活遭受严重的干扰,还会导致患者夜间睡眠质量降低,表现为入睡困难、易惊醒,致使其生命质量下降[5-6]。

对于精神分裂症患者而言,抗精神病药物是这类疾病的主要治疗方法,如奥氮平、利培酮,可通过抑制中枢神经兴奋性,发挥抗精神失常的作用。然而,在实际工作中,部分精神分裂症患者在经抗精神病药物治疗时,由于其对于自身的病情不了解,对于治疗方法缺乏了解,患者在发病后容易产生负面情绪,自我管理能力低下,加上受到病情的影响,其睡眠出现障碍,致使其病情控制效果受到影响,对于预后较不利。

为改善精神分裂症患者的预后,需针对其治疗期间的护理问题采取护理干预措施。在精神分裂症患者的常规护理中,主要措施为简单宣教、用药后生命体征监测等,这些措施缺乏全面性和针对性,导致护理措施落实后的效果不够理想。近年来,随着人们对于医疗服务的要求提高,临床护理中逐渐涌现出更多新型的护理措施,如团体运动干预、音乐干预等,其中,团体运动干预是指以团体的形式,组织患者开展肢体运动训练、日常生活项目训练及社交技能训练,可帮助患者提升对周围事物的兴趣,帮助其更好地适应环境,有利于培养其日常生活能力和社交能力,为之后患者回归家庭和社会提供帮助[7]。音乐疗法是一种集合了多种学科的新兴学科,如心理学、医学、生理学、艺术等,音乐干预措施在临床护理中的应用频率增高,这种护理措施主要是利用音乐可对人体交感神经系统产生作用,对交感神经兴奋性进行抑制,促使患者放松身心,有利于调节患者的心理,减轻其心理压力[8-10]。

本研究对于2组精神分裂症患者进行常规护理、常规护理+团体运动疗法+音乐疗法干预,经对比发现,护理后,观察组在自我管理能力和生命质量方面测评的分数均比对照组高,观察组在心理和睡眠质量方面测评的分数均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),说明团体运动疗法联合音乐疗法用于精神分裂症患者护理中可对其自我管理能力予以增强,使其不良情绪、睡眠障碍得以减轻,有利于提升生命质量。

综上所述,对于精神分裂症患者实施团体运动疗法、音乐疗法,可增强患者自我管理能力,对其心理、睡眠及生命质量进行改善。

利益冲突声明:无。