肝癌治疗技术懂多少？

你知道吗，全球约有一半以上的肝癌发生在中国！2024年2月，国家癌症中心发布的2022年我国恶性肿瘤疾病负担情况指出，我国癌症新发病例约482.47万，肝癌位列第四，约有36.77万人。肝癌与饮酒、肥胖、经常吃变质食物以及病毒性肝炎等原因有关，所以想要预防肝癌，就得要有良好的生活习惯及规律的作息时间。对于病毒性肝炎患者，一定要积极地进行抗病毒治疗，这样才可以减轻病毒高复制对肝脏的伤害，阻止肝炎朝着肝硬化的方向发展。肝脏疾病患者应积极治疗，定期检查甲胎蛋白。甲胎蛋白作为一种肝癌肿瘤标记物，可了解疾病是否发展到肝癌。我国是乙肝大国，我国肝癌患者中70%都是乙肝病毒的携带者，忽视和不正当的治疗会加大肝损伤的风险从而增加乙肝患者患癌风险。幸运的是现在的儿童出生就会打乙肝疫苗，母婴阻断也大大降低后代感染乙肝的风险。

目前治疗肝癌的方式有2种——局部治疗和全身治疗。手术治疗和放射治疗属于局部治疗。化学药物治疗（化疗）、靶向治疗和中药治疗属于全身治疗。随着医学发展进步，大众已不再谈癌色变，一种新型全身治疗肿瘤的方式——免疫治疗也逐渐步入大众视野并为大众熟知。面对新型与传统治疗方法相碰撞，有些人会认为：不就是吃药、输液吗？有什么不同。然而其实并不是的。接下来将简单科普各种治疗方式。

一 " " " 局部治疗

1、手术切除：公认治疗早期癌症最有有效的方式，因早期多为小肝癌，及时地进行切除是治疗肝癌最有效的手段。

2、肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这也是咱们常说的介入手术，适合不能进行手术切除的患者。选择肿瘤供血靶动脉打入适量栓塞剂而使肿瘤组织产生缺血坏死，应用抗癌药物或药物联合微粒、微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用。如果肿瘤缩小明显还可进行手术切除，因此介入还可以认为是能争取得到许可手术希望，为患者带来根治的机会的一种治疗手段。

3、射频消融术：主要是借助于超声或者是CT进行定位，然后将引导电极针插入肿瘤，通过射频能量最终凝固和灭活肿瘤对肿瘤进行坏死溶解吸收的过程。最适合的病人肝脏肿瘤要小于3 cm，肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5 cm，还是首先考虑外科手术切除为佳。

4、放射治疗：分为内放疗和外放疗。内放疗是利用放射性核素，经肌体管道或通过针道植入肿瘤内，使肿瘤受到来自内部的射线照射。外放疗是利用射线，经体外聚焦到体部肿瘤，从而破坏肿瘤细胞的DNA，导致肿瘤细胞死亡，达到控制肿瘤的目的。

二 " " " 全身治疗

1、作用机制和安全性：化疗是治疗恶性肿瘤的传统方法，老百姓对于治疗癌症的方式第一个想到的就是它。化疗是通过化学药品对全身或者局部用药来抑制肿瘤生长和消灭肿瘤。化疗使用时候作用于所有细胞，也就是说，它在消灭肿瘤细胞的同时也会伤害正常细胞，也会产生更多的副作用。

靶向治疗相比于化疗来讲攻击肿瘤细胞的目标更加明确。它通过细胞上的固定靶点作为攻击的目标方向。虽然对于正常细胞来说影响不多却仍会带来严重的副作用。当然了，这取决于药物的作用靶点。

免疫治疗不同与上述两种治疗方式，它是通过人体自身的免疫系统来杀灭肿瘤，而不是药物直接作用于肿瘤细胞本身。也就是说化疗和靶向治疗的目标是肿瘤细胞而免疫治疗的目标是人体的免疫细胞。虽然在进行免疫治疗的同时也会伤害到正常细胞，但是整体而言副作用与化疗和靶向治疗相比，副作用小、可控制。

2、起效时间和作用时间：化疗和靶向治疗都直接作用于肿瘤细胞本身，所以它的起效时间快，可以在短时间内看到治疗效果。

免疫治疗是通过调动人体免疫系统来激活免疫细胞去消灭肿瘤细胞，需要一些治疗时间才能看到治疗效果。但是一旦起效可能会出现持续治疗的现象，患者可收获稳定的收益。

3、中药治疗：肝癌在中医中并无具体定义，但大多数人为中药治疗主要适用于肝癌的辅助治疗，降低减少化疗药物的毒性作用。

所以我们治疗肝癌不同阶段的患者有很多不同方式的治疗手段。对于治疗不仅仅是吃药、输液这样简简单单的事情了。有些肝癌患者会提出这样的问题：既然免疫治疗的副作用最小，那我直接选择免疫治疗不就好了？虽然免疫治疗与化疗和靶向治疗相比副作用小，但选择肝癌肿瘤治疗方式的时候应当根据肿瘤大小、部位、分期以及患者本身身体状况等等一系列条件由医生来给出对于患者来说最佳的治疗方法，中医当中也讲究辩证治疗一人一方，不同的人有不同的药物治疗，剂量也大不一样，所以在治疗上不能“复制粘贴”。当前医疗水平的不断进步，治疗肝癌肿瘤的方法不仅仅采用“单枪匹马”的治疗方式。随着各种治疗方式的应用，免疫治疗联合靶向治疗等等这样的联合治疗方案将会给广大肝癌患者带来更多的治疗方案，也给肝癌患者带来更多的治疗福音。

（本文编辑 许芯）