积极心理学在《护理学导论》课程思政教学中的实施策略研究

琚亚亚

（湖州学院生命健康学院，浙江 湖州，313000）

课程思政即教学过程中，将个人或群体的价值观塑造与授课内容的有机结合，培养集知识、能力、态度与价值观多重统一的高素质人才。大学作为建设高水平人才培养的摇篮与基地，需深入挖掘和实现各专业教育与德育为核心的思政教育的融合。自教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》以来，护理学各专业课程的思政教育亦逐步展开。《护理学导论》作为护理学专业的入门课程，肩负着专业情感奠基石、职业能力发展桥梁纽带的作用，是护理学其他专业课程思政建设的重要源泉与载体。然而《护理学导论》课程内容权重设置偏系统化和理论化，学生普遍反应该课程的课堂热度与活跃性不强［1］，难以发散思维［2］，虽作为护理学科的“定盘星”，但是却未完全发挥其引导树立职业信念、培育职业素养的前驱作用。恰逢“大思政”契机，为改善这一现状，培养有情怀的“护理人”，各专家学者将课程思政建设引入护理学导论课程，并开展了各类研究［3-5］。但既往的思政研究多面向高职高专学生，教材及课时分配呈现多元化趋势［1，6］，教学设计合理性待加强，取材中同类思政元素高频出现的同时教学目标的指向性、全周期性略欠缺，导致德育思政效果和价值观认同变成刻板印象，学生适应性差。积极心理学虽为心理学研究范畴，但其核心理念与我国高校大思政倡导培育的自由而全面的“整体的人”的理念不谋而合，故《护理学导论》课程的思政与积极心理学几乎同向同频。本研究以积极心理学为理论指导，探究其在护理学导论本科生课程中的实施策略及应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样法选取2022 年9 月—2023 年1月浙江省湖州市某高校121 例护理本科生为研究对象。纳入标准：2022 级全日制护理本科生。排除标准：降级、重修、补修护理学导论者。本次共调查了121 名2022 级护理本科生，其中女生110（90.91%）名，男生11（9.09%）名。

1.2 方法

1.2.1 课程设计：教材用书采用李小妹主编、人民卫生出版社出版的《护理学导论》（第5版）。按教育部护理本科生培养目标与本校护理专业培养计划进行授课，课程共计24 学时，教学内容覆盖全教材。教学之前，根据不同章节内容，以积极人格培养、提升职业素养为目标进行设计。其中积极心理学的人格要素设计依据教学内容、积极心理学的六大美德及24 项积极人格进行柔性耦合，合理融入目标素材。具体素材及融合路径见表1。

表1 积极心理学指导下护理学导论课程的思政融合设计

1.2.2 课程实施：为减轻异质性，本次课程选定2位教师作为授课教师。课程开始前进行集中备课，针对各章节内容的共性与进阶性，进行教学思路的优化。鉴于既往研究思政元素的联动性、与深度挖掘不够［1，6-7］，导致学生的吸收、内化不强。因此本课程将护理程序与护理科学思维方法与决策两个章节进行合并处理，以临床病情的进展性改变潜移默化启发和锻炼学生的思辨能力，借助源于临床实践的专利研究启迪学生的科研视角，以期紧密贴合目前临床科研一体化发展的大趋势。此外护患关系与人际沟通同压力学说章节的共通性明显，故亦进行了穿插融会。临终关怀章节采用第二课堂的实践教学，置于学期最后一次理论课前的实践周内进行。在对课程内容进行重新梳理的基础上，探讨积极心理主题、思政目标以及常规教学内容的三融合方法。以第一章为例，由协和护理发展脉络导入我国近现代护理的发展历史，尝初心，强信念。通过新型冠状病毒感染疫情防控中的医护经典瞬间捕捉与分享，由学生自主提炼现代“提灯女神”特质，主动探索与发现新时代护理人的“尽我所爱，尽我所能”的智慧品质与积极人格，将外在推力内化为情感动力，驱动个体内在品质的觉醒。课后通过个人作业的方式进行主题式思考，让课堂的教学意义在课后的总结中得到再生与升华。

1.3 观察指标

本研究通过专业认同感、教学满意度及课程成绩三项指标来评价积极心理学引导下的护理学导论课程融合课程思政的应用效果。

1.3.1 专业认同感：采用由郝玉芳［8］编制的护理本科生专业认同调查问卷，在最后一次课结束后进行调查。问卷共由两部分组成，第一部分为调查对象的基本情况，第二部分为专业认同以及影响专业认同的相关因素，共5 个维度，即职业的自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服等17 个项目。采取Likert 5级评分法进行评分。选项从“很不符合”到“很符合”，得分为1到5。学生的分数越高，意味着PI值越高。该问卷内容效度指数（CVI）为0.827，半信度为0.842，结构效度较好［9］，目前主要用于护理专业学生专业认同的横断面调查。

1.3.2 评教满意度：由学校教务处评教评学平台统一的评教结果进行判定。

1.3.3 课程成绩：课程成绩由平时成绩（40.00%）与期末成绩（60.00%）组成。其中采用形成性评价的方式进行课程平时的评定。小组作业、个人作业、课堂问答、出勤率均占比10.00%。期末理论考试配合学校教务处统一安排，试题均匀分布于各个章节，总分100分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 职业认同情况

本次问卷发放面向全体2022级护理本科生，共计121名学生，回收问卷121份，剔除无效问卷（回答不全）1份，共计回收有效问卷120份。在本次调查中，护生的职业认同总分为（59.68±11.20）分，其中职业自我概念（21.98±4.35）分，留职获益与离职风险（13.68±3.02）分，社会比较与自我反思（10.01±1.92）分，职业选择的自主性（7.24±1.46）分，社会说服（6.77±1.62）分，见表3。

本次开课学期为“2022-2023-1”学期（2022年9月—12月），因此将本次研究结果与Tang M［9］于新型冠状病毒感染疫情常态化控制期间我国护理专业本科生专业认同的横断面研究结果进行比较，其中职业认同总分、职业的自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性等维度均高于前者，社会说服低于前者，差异有统计学意义（P＜0.05），表2。

表2 护生专业认同得分比较（±s）分

表2 护生专业认同得分比较（±s）分

2.2 评教结果对比

根据教务处数据结果统计，121 名2022 级护理本科生的评教结果均分（94.80±0.11）分，高于111 名2021 级护理本科生的评教结果均分（93.53±0.35）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 课程成绩

121 名2022 级护理本科生的课程成绩均分（72.19±8.76）分，111 名2021 级护理本科生成绩均分（82.97±3.51）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

融合积极心理学的护理学导论课程思政教育，有助于提高教学满意度，提升课堂教学质量。本研究以护理学导论的思政建设为契机，汲取各类课程思政的有益经验，并对既往护理学导论课程思政探索中存在的教学方式难以适应［6］、思政元素要么过于单一，要么过于繁复［7，10］、授课教师过多，深度挖掘的异质性强［11］等诸多问题进行总结、修正，逐步优化完善教学设计与实施。本次研究中2022 级学生的总体教学成绩虽然较2021 级学生成绩下降，但总体评教满意度却较2021 级学生提高，同辛小林等［12］运用积极心理学在护理教育教学中的效果相似，可见多方位的融合积极心理学核心概念的护理学导论教学，可提高课堂教学的亲和力，提升教学满意度，有助于课堂素质教育的顺利开展。2022 级学生期末成绩不如往届，亦存在诸多客观原因及不可控因素。学期缩短、期末考试延期、复习压力增加、紧张等因素可能导致学生存在不同程度的成绩下滑；其次，期末命题及阅卷的异质性对学生成绩存在影响。但就学生期末成绩的总得分来说，其均值与其他以护理学导论为教学研究主题所报道的课程成绩相似［10-11］。

积极心理引导的课程思政教育链条，有利于提高护生的专业认同感。将本次研究结果与Tang M［9］的调查数据进行比较后，发现积极心理学理念的引导下的护理学导论思政教学在提升护生的专业认同感方面效用明显。一直以来，低专业认同感限制了护理学科成长发展，诸多教育者都希望找到改善这一现状的突破口，因此针对不同地区、不同院校、不同层次的护理人进行了各类研究，以求发现行之有效的改善策略，但收效褒贬不一。本课程组将课程思政、积极心理学与提高专业认同三位一体进行糅合，凝练，并统一于护理学导论课程教学，使学生在潜移默化中扭转职业认知的偏差，发掘自我的智慧与优势，以积极正向的心理体验定位未来的职业发展愿景，为培养专业情感与职业操守并重的护理人奠定了基础。此外，本次研究数据还提示，社会说服、社会比较与自我反思维度的得分低于Tang M［9］的研究，分析发现部分学生在“专业可发挥自我创造性”“我常自省兴趣、性格、能力和价值观，探索自己未来的职业发展”条目得分不高，说明护生对职业的总体认知与规划仍有待进一步强化。作为护理教师，应在学生的启蒙阶段，帮助其扭转专业的刻板固化印象，协助梳理专业、职业与事业之间的内生联系，树立正确职业观。

综上所述，本研究以探究积极心理学与护理学导论的思政融合策略为目标，以提高职业认同为主旨，将积极心理学、思政目标进行兼容、并聚，通过对教学内容、方法进行优化完善和实施，提高了教学满意度和学生的专业认同感。虽然本次教学设计效果显益明显，但因为是心理学在本课程的首次运用，故也存在一定的局限性与短板。例如，本次教学实践中护生的成绩效果不够理想，虽受到客观原因的影响，但学生的不良学习习惯与持恒性不强的内隐性来由不可忽视；也侧面说明课程教学效果的延续性以及半衰期需加强。此外，本研究中第二课堂肿瘤患者的临床见习选择的医院级别不高，由此带来的因院区等级及人文氛围不同，对学生专业认同感的形成也存在一定程度影响。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。