转氨酶与肝脏

◎文/佚名

转氨酶是反映肝功能的一项重要指标，被称为肝脏健康的晴雨表。但很多人对它有误解，认为转氨酶高了就是得了肝病。其实，很多情况下转氨酶的水平不代表肝功能，高了不一定有病，正常也不代表肝脏没事，转氨酶升高只表明肝脏可能处于不健康状态。

在血液中检测到的转氨酶有两种：“丙氨酸氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”。很多疾病都能致使转氨酶升高，如心脏富含转氨酶，如果发生心肌梗死，也会导致门冬氨酸氨基转移酶升高。胆结石等胆道梗阻性疾病，也可以由于胆汁淤积而使血中转氨酶水平升高。生活方式不健康造成的酒精肝或脂肪肝，也会让体内转氨酶轻度升高。健康的人群如剧烈运动、加班工作、没睡好觉，或是体检前吃了油炸的东西，检测结果也可能超出正常水平。不过，这些原因导致的转氨酶升高都是一过性的，经过休整后，转氨酶水平会恢复正常。另外，药物对转氨酶也有影响。西药如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等，中药如半夏、槟榔、青黛等，都可能影响转氨酶的水平。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复至正常。

因此，一次转氨酶升高，大可不必紧张。在正规医院多次复查后仍高的患者，要做全面检查，弄清病因，针对原发病治疗。盲目乱用药物、不对症治疗，只会加重肝脏负担。

需要注意的是，很多已患有肝病的人，甚至是病情很严重的人，其转氨酶反而不高。在患病早期，患者的转氨酶有不同程度升高，并且胆红素也在较高水平。随着病情进展，患者胆红素越来越高，转氨酶反而下降至正常水平，医学上称这一现象为“胆酶分离”。这是病情严重的信号。因此，肝炎病人复查时，切不可只关注转氨酶，要定期做全面检查，否则会被转氨酶正常值欺骗。