尿常规：小检查，大作用

高玉蓉

临床上，尿常规一般会被用在肝胆疾病、血液疾病、糖尿病的检查中，主要检查内容包括：

尿液量 正常成年人每日排尿量在0.8～2升之间，虽然饮食、喝水也会影响到排尿，但一般情况下，如正常成年人每日排尿量在400毫升以下则属于少尿，排尿量每日高于2500毫升则属于多尿，若在尿液检测中12小时内没有尿液，或一天内尿量少于100毫升，则可被判定为无尿，提示患者有肾脏疾病。

尿色 正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

透明度 正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

酸碱度 正常状态下人体尿液为弱酸性、弱碱性或中性，但饮食、服用药物、疾病也会对尿酸碱度造成影响。

細胞 健康人群尿中偶有红细胞正常，但如尿检时发现有大量红细胞则提示其可能有肾脏出血、尿路出血或是肾充血；剧烈运动或是存在血液循环障碍时，被检测者的尿中也会有大量蛋白质和红细胞。少量白细胞存在于尿液中属于正常现象，但若检测中发现大量白细胞则提示其可能有肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。

管型 管型是蛋白质、细胞和碎片在肾小管和集合管内凝聚而形成的蛋白聚体，通常呈圆柱形。正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。

蛋白质 蛋白质排出量正常范围为40～80毫克每日，150毫克以内也属于正常。尿常规检查中若检测结果高于正常值，呈现为阳性，则提示患者可能有肾小球肾炎、妊娠中毒症、糖尿病、肾病等。

尿糖定性 正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克，最高不超过0.9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

患者进行尿常规检查，需注意以下几点：

（1）尿常规检查时最好是晨尿，晨尿是夜间睡眠时储存的尿液，尿液高度浓缩，同时夜间尿液也不会受到饮食和运动方面的影响，因此代表性比较强。若因为其他因素影响导致无法留晨尿，可以选择留随机尿，但要注意尿检结果的解读；

（2）尿常规检查时最好是取中段尿液，因为前段尿液可能被污染，后段尿液杂质沉淀多，容易影响到检验结果，中段尿液未受污染且杂质较少，因此非常适合作为检查样品，也能很好地保障尿液检查结果真实性；

（3）尿液收集时要确保容器干燥和清洁，医院一般会为检测者提供一次性尿杯；

（4）在完成尿液检查后应在第一时间内将其交给检验者，避免长时间的停留，导致检验样本中的红细胞、白细胞被破坏，进而影响到检测结果准确性；

（5）在尿液检测前应避免喝饮料或是吃水果，水果饮料含一定维生素和糖分，食用后会影响检查结果；

（6）尿液检查前要避免服用抗生素类药物，抗生素药会导致尿液出现尿蛋白，使检测结果提示尿蛋白异常。部分需长期服用抗生素的患者，若要进行尿常规检查，应在医生建议下先停药一段时间；

（7）女性尿常规检查时还要尽量避开月经期，一般要在月经完后两三天再检查。