儿童包皮过长应尽早切除吗？

曹阳

许多家长都希望尽早带儿童做包皮环切术。其中的原因一方面是听说包皮过长会导致阴茎发育畸形；另一方面是听说儿童尽早做完包皮环切术，后期恢复速度快。但是许多家长不太了解儿童包皮过长是一种正常的生理现象，随着儿童生长发育至成年后，这种现象可能就会消失。仅有少数成年人会因为遗传或先天性发育异常，导致包皮过长出现。本文主要就儿童包皮过长是否应该尽早切除进行分析，让家长能够正确对待这一现象。

包皮是指男性阴茎头外面双层折叠的皮肤。包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头与尿道外口的情况，但是包皮开口大，可顺利外翻，从而露出龟头。儿童包皮过长是一种正常生理现象，一般是由于包皮内板与龟头表面存在轻度的上皮粘连引起的。在儿童3～4岁左右，随着阴茎生长与勃起，上皮粘连可逐渐被吸收。等到儿童进入青春期后，性器官的快速发育使得包皮退缩和龟头外露。但是也有一部分人在成年后由于遗传因素、先天性发育不良等原因，导致包皮粘连未被吸收，引起包皮过长与包茎。

儿童包皮过长属于正常的生理现象，一般无明显症状，但如果不注意卫生清洁，不将包皮外翻后清洗，就会使得包皮内聚集各种污垢，可导致异味和瘙痒感。同时由于龟头位于包皮内，如果不及时清理，很有可能导致局部感染，而反复感染可使包皮与阴茎头严重粘连，引起包皮口缩小，再加上包皮污垢堆积和炎症反应的刺激，局部容易出现肿痛、肿胀的症状，影响儿童的排尿状况，并可能诱发尿路感染，不利于儿童身心健康成长。

很多家长认为包皮并没有什么用，想要尽早带儿童进行包皮环切术，但其实包皮也有一定的作用，例如：包皮中的分泌物中含有溶菌酶，可以降低感染风险；包皮可以保护龟头等。同时，虽然包皮环切术比较成熟且创伤小，但无论是什么样的手术，都属于有创治疗方法，无法完全避免术后并发症的发生，包皮环切术也同理，术后可能出现切口出血、感染等并发症，对儿童的身心健康造成一定的影响。

儿童包皮不易翻开，家长可以向医生请教如何清理包皮垢，医生会给家长们演示，例如：将包皮轻柔地翻起，清理包皮内的污垢，然后在阴茎头上涂抹医用石蜡油，再将包皮下翻回位。要注意的是，儿童包皮清洁使用清水即可，无需使用肥皂水、各种洗剂、药剂，且清洁后需要注意及时擦干。

儿童包皮过长属于一种正常的生理現象，因此家长不必急着尽早给孩子做手术，应该深入学习儿童包皮过长的相关知识，了解到儿童包皮过长会在成年后消失，仅有少部分成年人由于遗传或先天畸形导致的包皮过长，此时可以再做手术治疗。