未来社区推行“时间银行”养老服务的思考

文|方晨光

“时间银行”是指志愿者将参与公益服务的时间存进“银行”，当自己或者家人有需要时从中支取“被服务时间”。在未来社区养老服务的基础上，将“时间银行”嵌入未来社区，以“时间”为介质（虚拟的“时间银行卡”），架起志愿者、老年人服务与被服务的桥梁，将社会公益与养老产业结合起来，将有助于打造高质量养老服务新环境。余杭区居家养老服务走在全市前列，可探索在未来社区建设中推行“时间银行”养老服务。

余杭区未来社区养老服务的现状

聚焦数字化养老，线上线下互相配合。余杭仓前街道葛巷社区以全年龄数字友好为亮点，营造“葛粉家园”积分体系，有效链接交互邻里、治理、创业等场景，积极构建“5-10-15 分钟”社区生活圈，打通了60 周岁以上老年人户籍、人脸、补贴等数据，自动抵扣补贴，实现户籍老人“一刷就餐”“一卡通用”等。良渚街道良渚文化村社区开发老年助餐模块、一键呼救模块，实现预警信息动态监测及时处理。闲林街道翡翠社区以“数字赋能、建营一体、多跨协同”创建理念，在软件的居民端开发“秀丽翡翠”小程序，提供邻里互助互动、兴趣课堂、全民康养等服务。

社区养老中心与家庭养老结合，打造多方合作的医养体系。葛巷社区通过由第三方钱江养老服务社会组织运营管理的“百岁幸福家”实现养老中心与家庭养老结合的“巷子里养老”。通过对80 周岁以上老年人的健康签约，进行家医联通，实现数字医养结合“一体服务”。翡翠社区卫生服务中心配置了云诊室、两慢病一体化门诊等，通过签约与余杭二院双向转诊。

未来社区建设中养老中心、养老服务队伍及与第三方合作的医养结合的服务等，为“时间银行”的实施提供了较好的线下服务支撑。许多未来社区也通过营造积分家园体系和系统，引导居民参与社区奉献类、公益性活动，凝聚共建共治合力。因此，在未来社区建设中推行“时间银行”具有可行性。

未来社区建设中推行“时间银行”养老服务面临的困难

老年服务力量不足。余杭区从事专职的养老服务管理人员不多，养老服务专业人才队伍严重缺乏，与老年人直接接触的基层工作人员较少。此外，由于社会第三方有偿养老服务的加入，需要在监管上投入力量，对人员力量提出了更高的要求。

全区老年人分布不均匀，管理难度大。从分布情况看，余杭西部部分乡镇老年人比例较高。此外，由于子女多在城区工作，老年人普遍存在“平时空巢，周末不空”的特点。如果全域推进“时间银行”，在现阶段管理难度较大。

设施和信息系统多头建设与管理。目前，民政系统主管养老服务，住建系统主管未来社区建设，在养老设施建设上具有相通性。但由于投入主体和管理主体的不同，在社区养老层面上存在信息软件及标准不一致、养老服务系统不兼容的场景。

未来社区施行“时间银行”养老服务的建议

出台政策文件。以省市区有关政策文件为依据，以未来社区为依托，以智慧服务为支撑，以平台管理为抓手，重点参考《杭州市养老服务“时间银行”实施方案》（征求意见稿）《高关于高质量全域推进未来社区建设的实施意见》等，出台在未来社区建设施行“时间银行”养老服务的意见，探索可持续发展的“时间银行”养老服务模式。构建“政府主导、通存通兑、权威统一”的“时间银行”运行机制，坚持公益性、互助性、激励性、持续性原则，鼓励身体健康、无个人信用不良记录和严重违法记录的个人志愿者和团体志愿者，为重点空巢独居老年人、60 周岁以上老年人开展“时间银行”服务，明确“助餐、助浴、助洁、助急、助医”五助服务项目。

制订服务标准。建立统一的“时间银行”信息管理平台，实现志愿者和服务对象注册、需求发布、服务过程、时间存入及转移、服务评价等严密、便捷管理。形成统一的“时间银行”系列标准规范，在全社会形成以志愿者服务为核心的、互帮互助的、共建共享的养老服务标准体系。内容主要有管理机构、服务点相关标准及管理制度；志愿者、服务对象审核、注册、培训、退出等相关规范；志愿者提供服务的流程及服务规范；老年服务安全管理规范及突发事件应急处置办法；时间的存储、兑换、转移、发放规则，志愿者账户管理、注销规划；服务点及志愿者奖励办法；专项资金管理办法等。

搭建运行机制。实行分级管理，区级层面组织开展培训，指导各社区开展志愿者注册，服务存储、兑换等工作，同时评估、监管“时间银行”运行绩效，各社区组织实施具体工作。实现“一屏掌控”，开发“时间银行”智慧应用平台，与未来社区养老服务相互兼容，实现养老服务机构、资金、人员等数据“一屏掌控”，老年人吃、住、游、购等需求“一码集成”，居家安全、健康监测、医疗照护等服务“一键直达”。设立专项基金，用于化解“时间银行”在未来社区养老服务执行过程中出现的风险，为服务志愿者和服务对象建立保险补贴制度，降低服务风险；为重点空巢老人发放服务“时间”等。设立线下服务点，街镇、社区负责建立和管理“时间银行”服务点，帮助老年人发布服务需求，协调志愿者与老年人的服务对接等工作。建立“时间”账户与激励机制，建立养老服务时间银行激励机制，鼓励志愿者捐赠存储时间，鼓励家庭成员间的积分互赠，保持“时间”存入和取出实现动态平衡。

实施保障机制。组织发改、民政、大数据管理、卫健等多部门共同参与，建立领导小组，各司其职，协同共建。加强养老经费保障，通过购买服务等方式，支持“时间银行”的运营管理，依照规定向社会公开购买服务的项目目录、服务标准、经费标准等相关情况。实施养老服务监督管理，对第三方具有一定营利性的社会服务机构开展监督，确保其服务内容与服务质量达到服务约定。对未来社区中的老年服务，要进行养老需求和服务供给的调查，实现精准服务。对“时间银行”工作人员及志愿者服务，要加强事中事后的监管，采取服务对象评价、电话回访、抽查抽检等方式进行客观评估。