关于抽血的那些事

文｜梁盛华

不管是门诊病人、住院病人，还是日常的健康体检者，医生为他们开的所有检查里，血液检查是最常见的检查项目。血液检查对疾病的诊断和监测都非常有意义，下面我们就一起学习一些与抽血相关的小知识。

抽血前的要求

空腹

抽血检查的大部分项目都要求空腹，人体在空腹状态下采集的血液标本可以真实反映机体的状态。我国卫生行业《静脉血液标本采集指南》中规定，空腹要求至少禁食8小时，以12～14小时为宜，但不宜超过16小时。也就是说，前一天晚饭后不再进食，但可以适量喝水。喝水以不感到口渴为宜，如果喝太多的水也会稀释血液，从而影响检验结果。

避免剧烈运动和劳累

来医院抽血检查前应保证前一晚睡眠充足，早晨不宜剧烈运动或过度劳累。运动时，机体通过神经体液调节，会使体液分布发生改变，导致血液生化指标出现明显变化。过度的运动会引起肌酸激酶升高，影响医生对机体作出准确的判断。因此，在抽血前，我们要避免剧烈运动和劳累，保持安静状态10～15分钟，这样才能保证抽血结果的准确性。

保持平常心

抽血时精神紧张或情绪激动，很可能导致交感神经兴奋，引起一些激素的释放，比如儿茶酚胺、皮质醇、血糖、白细胞等升高，导致检验结果不准确。另外，紧张也会使血管收缩，增加抽血的难度，当抽血不顺时，可能会对血小板、血钾等项目造成影响。

抽血的种类

静脉采血

最常见的血液采集方式就是静脉采血，一般在肘静脉的位置采血，常用于血常规、肝功能、肾功能、血脂、肿瘤标志物、甲状腺功能、乙肝、血播等项目的检验。

末梢采血

末梢采血主要适用于用血量少的检验项目或床旁检验项目，是静脉采血的一种补充方式，当静脉采血困难时，可以采指尖、耳垂、足跟等末梢部位的血液来代替静脉血，常用于血常规、血型鉴定、血糖等项目。

动脉采血

动脉采血一般在肘部的尺动脉、桡动脉或大腿根部的股动脉及足背动脉采血，这些动脉一般位于皮肤下较深的部位，采血难度大，所以比较少见。动脉采血通常用于血气分析，医生通过血气分析的结果判定机体的通气、换气功能以及各种酸碱失衡的情况。

抽血的常见疑问

抽血为什么用不同颜色的管

常见的抽血管颜色有红、黄、紫、绿、蓝、黑，颜色不同代表抽血管里含有的抗凝剂不同，也代表了不同的检验项目。

紫色管里含有E D T A-K2（乙二胺四乙酸二钾），常用于血常规的检测。红色和黄色管主要用于血清生化、电解质、甲状腺功能、肿瘤标志物和血清免疫学等的检测。蓝色管主要用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原）检测。黑色管一般用于红细胞沉降率的检测。

抽那么多管血会导致贫血吗

每个人体内的血液量是由体重决定的，正常人的血液占体重的7%～8%，一般成人的血液总量在4000～5000毫升。医院里常规的抽血检查，一般需采血2～5毫升，如果一次抽10管，最多也就50毫升，而我们一次献血的量最少也是200毫升，多则400毫升。献血的最大血量仅占成年人血液总量的10%左右，并不会让人产生贫血症状，而化验检查时抽的血更少，并不会对人体造成损害。

抽血为什么有时候要抽多次

血液在机体里是一个不断循环的过程，病情的变化也会导致血液里检查指标的变化。比如，感染时查了一次血常规，拿药回去治疗了两三天后，需要再做一次血常规检查，看一下相关的指标，看机体是否恢复正常。再比如，糖耐量试验，这是一种诊断糖尿病的实验室检查方法，测空腹血糖及服糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时共5个时间点的血糖值。总之，多次抽血能了解疾病的变化情况，帮助医生区分和诊断疾病，也能让医生针对性地调整治疗方案。

在采血前，我们应向临床医生、护士或检验人员咨询采血前的相关注意事项，尽量减少人为因素对检查结果的影响。务必做到抽血时放松心态，抽血后注意及时按压和休息，不必对抽血这件事过于紧张。