浅谈景观设计在医院规划建设中的运用

班司祺

（山西八建集团有限公司，山西太原 030027）

1 医院规划空间构架

医院地块的规划具有前瞻性和超前性，既要满足目前需求，还应为未来的扩充建设留有余地。所以医院的平面布局就成为规划空间构架的重中之重。合理的、层次分明的空间单元结构，是像骨骼一般的存在。将分区理念引入空间单元的构架中，通过建筑单体的组合、过道、连廊、景观中庭、户外休闲绿地、停车场、公共服务区等空间有机的串联起来。根据各自主要的功能及服务对象，空间性质及其相互关系的不同，将各个功能区块进行有效组织与连接，构成全新的医疗单元空间关系[1]。

1.1 单一建筑布局形式

最开始的医院大楼为主体，也是医院唯一的建筑空间，这个时期的医院还是以单体为主，所有科室集为一体，形式比较单一。

1.2 双层次、前后建筑空间排布

老旧的医院布局形式，以门诊、医疗诊治、病房相串联，占地面积小，停车空间未规划，场地已硬化地面为主，没有考虑到病人与外界空间的过渡，也未考虑到工作人员的工作环境问题停车拥堵问题严重，没有对停车使用进行超前考虑，整体空间布局不合理。对后期医院扩大规模也带来了不少的问题，如何整合空间布局是这种老旧医院面临的最大问题。

1.3 环形空间布局

这种布局为近年来常用的空间构架形式，以门诊综合楼为主体，门诊、大厅、病房通过通道、各个诊疗室串联起来，各单体之间通过道路分割，区块感明显，对空间的布局有了明显的划分与区分，停车位也以各个区块分别布置设置，有效解决了以前停车乱，未规划的问题，但硬化面积仍然是空间布局的主要室外组成形式，缺少绿荫，正午的阳光成为地面气温过高的主要原因，人们除了在医疗大楼里休息，室外的空间利用率特别低，铺装上的座椅更多时候成为摆设，广场上的健身休闲区域在白天也成了无人问津的区域。如何对室外景观设计进行有效且合理的布局成为这类医院需要改进的问题。

1.4 网格状点、线、面组团综合空间布局

这种格局形势是在原有基础上的整合及升级，通过对现有医院布局模式的结构重组，以及对周边环境的综合利用，合理调整医院主入口、次入口的关系，方便出入医院流线，增加了医院建筑的生命周期，通过建筑模块和组织方式及时适应新的使用需求，对外界也形成简单的隔离区域，以最大的优势适应当前的市场需求，室外空间也以人的需求进行综合考虑设计，通过一个个绿色组团进行划分，通过艺术、文化、休闲疗养、生态修复的景观形式进行串联，在满足使用需求的同时，也为后期的扩建留有余地，是当下大多医院规划时期优选的组团形式[2]。

2 代表性医院案例分析

2.1 重庆医科大学附属第二江南医院

重庆医科大学附属第二江南医院始建于1892 年，是西部历史悠久的医院之一。自然环境优美，文化氛围浓郁，是一所综合性医院。在此次对新建的新区进行综合调研后得知，医院位置于重庆市主城东部，东靠明月山，西傍南山，南倚樵坪山，北临长江，距重庆火车站12km。服务半径直接覆盖周边多个居住区，交通便利，通达性强。设计根据医院功能需求，将其划分5 个区域，分别对应不同的医疗内容。并为未来拓展提供了扩建区域，通过绿地将整个地块环绕，综合考虑光照最优方案确定建筑角度，利用现场地势高差，合理安排竖向设计，减少土方搬运的同时又丰富医院构架层次。

新区医院通过组团的形式在确定主要功能的同时丰富室外环境景观，合理的停车位布置，在主要道路上设置医院主要出入口，方便人们就医，也不干扰医院其他功能区域。医疗综合楼住院部设置在城市次干道，相对安静，通过园区环路相连接，住院楼周围设置铺装广场及绿化休息区域，服务于此区域的人们休闲活动；传染病中心位于下风向位置，与医疗综合楼相对独立又可便捷联系；办公、后勤服务楼自成一区，有各自专用的对外出入口，不会相互过多打扰，又通过空中连廊及景观步道与医疗综合楼相连接。通过自然的原生态景观、广场休闲绿化、人工庭院、屋顶休闲绿化、入口广场、景观步道几大元素，将整个医院建筑串联围绕起来，及包容又兼具各自特色。真正从功能上做到形式与内容两者的融合[3]。

2.2 嘉定中医院

嘉定中医院前期规划从城市轮廓线进行构思，综合地块周边道路规划条件及医院主要人流方向，对主入口进行设置。将地块四周原有绿化带利用起来，适当减弱郊环线的影响。打造富有层次、灵动渗透的空间形态，营造淡逸朴素、纯净的空间氛围、构建张弛有度、和谐平衡的共生关系。通过平面围合，立体空间，合理利用空间的同时满足医院对功能划分的需求。针对“中医”这一元素进行园区规划提取，在手法上借鉴园林式布局，多利用建筑物中庭空间，在提高采光的同时，有效利用布置休息空间，四周围完整的半透明界面营造出类似中式“院墙”的围合特征。多层平面的院落通过高低错落的建筑体量呈现出丰富的院落空间感。绿化种植、休息平台、健身走道把一个个组团串联起来，及相互划分功能又相互联系。完美融合了当地地域特色以及医院特点，打造出别具一格的中医院景观。

2.3 常州市第七人民医院改建项目

常州市第七人民医院是一所分区合理、流线清晰的现代化医院。由于用地范围内有现有的医疗用房和住宅无法拆除，医院建设范围有所局限性。医院将新建门诊住院综合大楼和原有建筑共同构成医院的医疗区，原有建筑作为医院的后勤办公辅助用房，与医疗综合楼两者之间相对独立，保证医院的医疗卫生要求。为保证医院的正常业务不中断，医院改建分期完成，既不影响正常就医，还考虑到远期发展，对门诊医技内容进行扩建，保证医院的格局不发生大的变化，保证医院的合理性。

新建区域与原院区统一进行交通组织，保持原有交通的连续性，并与后续新增建筑、道路合理连接。增加停车位布置，解决老旧医院停车矛盾，在地面结合活动广场设置地面停车位，还设置一定面积的非机动车停放场地，满足不同人群的需求。绿化布局根据建筑空间是公共使用性能进行分别设计，保证各个区域不相互干扰的同时有用绿植相串联起来，既能净化空气又能隔绝噪音，有利于身心健康。园区中部的绿化布置了小品、硬化和专门为病人康复锻炼用的健身步道及康复健身器材等内容，为病人的康复提供锻炼场地，是改建医院比较值得借鉴的规划方式，既保证原有建筑用途，又顺畅的与新建区域联系起来，达到新旧建筑整体的和谐效果[4]。

3 从景观设计角度对医院规划架构的建议

3.1 合理利用周边环境及地势

对基地周边环境进行实地考察，熟悉周围环境及市政布局；合理利用基地内部地势走向，减少大规模的土方开挖及回填，利用现有高低走向，避免浪费，规划独具特色的地势形态，在有高差的场地顺势营造假山流水，高低错落的景观形式，在平坦宽阔的场地设置供疏散的医院前广场，在医院主体楼后适当设置微地形，打造渐变有序的地形效果，通过不同的环境条件构思截然不同的景观效果，以实现符合目标地块土地利用的最大化。

3.2 明确医院定位

明确医院性质与服务对象，有针对性的打造特色属性。以序列化促进匀质模式和优化服务环境，建造与运营的对立统一。根据不同类型的医院需要，避免雷同的设计方式重复出现，减少不必要的重复感。

3.3 秉持正确的规划理念

倡导设计以人为本，为病人、家属、护工、医生等人员提供优良的室内外空间环境；以科学合理的宏观流程，整合医院布局合理分区；强调医院各功能区域的稳定性及适应性；强调流程效率，由点、线、面的关联到整体功能的衔接；塑造崭新的医院形象——时代性、区域性与经济性、实用性的有机结合；塑造一座卫生、安全、高效、可持续发展和体现人性化关怀的特色医院。

3.4 合理进行功能布局

（1）先主后次，先功能后形式，有核心有线路，把建筑通过规划格局相串联起来。规划设计以医院流线清晰为原则，明确划分各功能区，合理规划医院车行路线及人行流向；对出入口的确定也极为关键，根据医院规模合理设置医院出入口数量，尤其对医院入口景观精心设计，作为第一视觉要素，对观感起到很重要的作用。

（2）规划开放有序的户外活动空间，直接作用于人的身体感受。行而有序的空间布局能从视觉上跟触觉上给人最简洁有力的冲击，根据不同年龄层次、不同病例病理，来提供不同的环境感受。户外空间不单单是满足交通通行的需要，绿化隔离的需要，更多的在医院里是满足病人与医护之间的活动需要，满足人们生理与心理上的舒缓需要。合理的户外空间布局能够辅助人们缓解压力，释放压力与烦恼，舒缓病人、医护工作者、探访者多方的情感情绪，起到不可忽视的作用[5]。

（3）设计微小的景观节点。与大广场、大面积活动空间不同，其场地面积受到局限，需要巧妙地利用现场条件进行小节点的构思设计。一块小的铺装、一组林荫座椅的设置、一处喷泉、一个廊架，甚至一个绿化组团，考验的都是对细节空间的合理把控。与周边环境产生合理的联系，创建更合适的室外休息、活动空间，都是不容忽视的细小问题。更多的绿化生态种植，让人们即使是身处医院这样的环境，也能感受到清新的空气与大自然的绿色生机。

3.5 根据环境搭配“缤纷”的色彩

色彩的搭配一定程度上能够缓解人们视觉上的审美疲劳。医院环境主要是大片的白色，再者是红色的标识、绿色的植物等，实在是比较枯燥单调。医院不仅仅需要专业、严肃，而且还要能带给人们心理上的安全感。因此，设计上可以多用暖色调，在建筑、铺装、硬化以及坐等、小品等方面综合考虑，可以选择色彩饱和度较低的颜色，选取同一色系或者互补色来进行组合搭配。灯光亮化也是不可缺少的一项内容，除了夜间的照明作用，对灯形、样式、灯具种类、照度的选择也能对设计起到锦上添花的妙处。与环境相协调，对待特殊用处的空间选择针对性强的灯具照明，在避免对一层的房间造成灯光影响外，烘托建筑的同时与室外活动场地、广场、水景、休息廊、亭等景观形成和谐的氛围，打造花园夜色的氛围感。

3.6 加强生态设计

生态设计要点如下。①自然通风，利用自然通风有效降低建筑温度的同时，节约能源，优化植物配置体系，达到理想的通透效果。②水的循环利用，把雨水，景观用水等循环再利用，形成再生水用于医院水槽清洁、卫生间冲水，以及景观绿化的灌溉。③屋顶绿化，从减轻城市的热效应出发，设置屋顶绿化种植，有效对地建筑起到保温隔热的功效，形成独特景观环境，供人们休憩、观赏。④阳光的折射与照射角度，利用种植与建筑的围合，避免过多的阳光暴晒，也减少密不见光的过度种植，从光影之间营造舒适的室外环境。⑤多选当地植物，选用项目所在城市、区域的本地植物，可以降低景观的维护成本和浇灌需求，花更多的经历在搭配手法及观感效果上。⑥因地制宜、和谐共融，以延续生命的希望为绿化种植理念，实现建筑与自然的和谐共融。⑦丰富的色彩、三季有花，四季常绿，选择气味柔和的观花树种，有辅助缓解病人情绪的稳定，通过大自然的馈赠促进创伤的治愈。

3.7 保证环境空间能给予病人及医护心理、情绪、生理活动上的关爱

病人及医护之间不仅仅是对身体上的治疗，更多的还需要从心理、情绪上、活动需求上得到重视，尽可能照顾到各个阶段的人群的情绪，有的病情需要相对安静的环境、有的需要阳光的照射、有的需要康复的活动空间、有的则是需要更多的与病友朋友们的相处；而医护者更多的是需要释放工作的压力，舒缓自己的个人情绪，这样就要求在医院设置一些能够满足大众需求的房间、户外空间，不需要多么复杂的构思，即使一组简单的石桌凳也能带给人们在不同需求时的选择，以包容的方式给予他们更多的关爱，让他们能够从细微之处感受到对他们的重视及关注。

4 结语

随着人们对医院就医环境的要求越来越高，医院景观环境已经从室内走向室外，慢慢渐变成对户外康养环境的需求，景观设计在医院规划中成为不可缺少的环节，需要相关人员进行更深入的思考与研究。在今后医院规划设计中，要打开思路，全方位综合规划处理，在借鉴优秀的案例之余充分思考，针对不同项目、不同使用需求、不同地质情况等因素综合考虑，刚柔并济，通过景观绿化的搭配手法，汇通多材质、多色彩、多感官的感受变化，更进一步提升医院建筑的“绿色品质”和落实生态理念，把景观设计更好地运用于医院的规划建设中。