美术治疗的作用机理及手段

宗传玉

湖南工程职业技术学院 湖南长沙 410151

美术作品是表达人们内心情感和生活态度的艺术载体，承载着创作者不同程度的情感与认知。美术治疗也被称为艺术治疗或创造性艺术治疗，是一种利用艺术创作过程和成果帮助个体探索自我、减少压力、解决问题、提升自我认知和情绪调适的心理治疗方法。美术治疗以绘画、泥塑、手工制作、雕刻、摄影等艺术活动为治疗媒介，治疗师引导个体参与美术活动并观察其创作过程、创作主题和创作内容等，对来访者进行心理评估、诊断及干预治疗，进而帮助其处理和解决心理问题。美术治疗可以用于治疗各种心理健康问题，包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、自尊问题、社交问题等，能够帮助个体表达和理解自己的情绪，增强自我认知，提高情绪管理能力和生活质量。作为非语言的表达性治疗手法，美术治疗对于不善于用语言表达想法、消极内向、有语言障碍、语言功能发展不足的人群来说，是一种具有独特优势且效果显著的心理治疗工具，已成为药物治疗和语言治疗的重要补充。

一、美术治疗的起源及发展

美术治疗的起源可以追溯到史前时代，人类因为对大自然中的许多现象感到畏惧与恐慌，从而在许多岩洞中绘制了壁画以表达敬畏之心，象形文字、陶器及服装上出现的符号性艺术都曾是人们用于表达和交流的工具。早在古希腊和古罗马时代，人们就开始意识到美术对心理健康的益处，古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）认为，美术可以用来治疗身心疾病。19世纪末期精神分析学派促进了艺术治疗的发展，弗洛伊德和荣格等心理学家提出了“无意识”的概念，认为通过绘画和其他形式的艺术创作可以揭示潜意识中的冲突和情感。弗洛伊德曾用绘画的方式记录梦境并进行分析，荣格曾通过绘制曼陀罗图案以此来缓解自己的心理症状，并且积累了大量的绘画治疗经验。上世纪40年代，美国精神分析学家南伯格以及英国艺术家希尔进行了一系列针对精神病患者、儿童等的美术治疗实践，并用“美术治疗”一词进行相关描述，这标志着美术治疗作为一种心理疗法的产生。1969年，美国成立了美术治疗协会（ American Art Therapy Association），并在此后的几年内制定了相关的职业标准和资格认证制度。20世纪中叶，美术治疗逐渐成为一个独立的专业领域，并在心理治疗和康复中得到了广泛应用。从20世纪70年代至今，美术治疗已经被广泛接受，在精神卫生、康复治疗、医疗保健、教育等领域中都有应用。随着科技的发展，美术治疗也在逐渐融入数字艺术和虚拟现实等新兴领域，并探索通过虚拟现实进行美术治疗，以便提供更加沉浸式的治疗体验。美术治疗不是为了艺术创作，更重要的是通过这个过程来理解和解决个人的问题。美术治疗已经从简单的艺术活动演变为一种专业和多元化的治疗手段。在我国，美术治疗的发展相对较晚，直到21世纪初才开始引入。近年来，随着人们对心理健康的重视，美术治疗在我国一些大城市的心理咨询机构中逐渐被应用，并且有相关大学已经开设了艺术治疗专业或相关课程。

二、美术治疗的作用机理

美术治疗的基本原理是通过创作艺术作品来表达和探索个人内心的情感、思想和经历，它可以帮助个体通过美术创作来认识自己，解决问题，减轻压力，增强自信心，提高自我意识和情绪管理能力。美术治疗与传统艺术教育不同，它更注重个体的情感表达和心理疗愈。来访者在安全和支持性的环境中，通过绘画、雕塑、拼贴等美术创作来探索自己的内心世界，并与治疗师一起解读作品中的象征意义，以此了解其情绪和经历，从而进行针对性的干预治疗。

（一）表达情感

美术治疗提供了一个非语言的表达方式，通过绘画、剪纸、雕塑、手工制作等艺术媒介，个体可以将内心情感转化为具象的形式，表达出他们难以用语言表达的情感，从而减轻情绪压力和内心冲突。

（二）探索内心世界

美术治疗在来访者的内心世界和外部世界之间搭建一座桥梁，促使无意识的心理内容向有意识的行动转化，进而澄清和诠释来访者的情感、信念和生活实践。在美术创作过程中，来访者可以进一步探索自己的内心世界，减轻情绪压力和内心冲突。

（三）提升情绪调节能力

美术治疗提供了一个安全的创造性空间，个体可以在其中尝试不同的情感表达方式，通过美术创作，个体可以学习如何调节自己的情绪，将负面情绪转化为积极的创作力，培养更健康的情绪调节策略，提升情绪稳定性和应对能力。

（四）重建自我价值和信心

通过美术创作，个体可以了解到自己的潜在能力和创造性，体验到成就感和满足感，从而增强自我价值感和自信心。

（五）促进沟通和交流

美术活动可以提供一个非语言的表达方式，帮助个体更好地与他人进行沟通和交流，尤其是对于那些难以言说的情感和经历，可以通过美术作品来传达和分享，对于有语言障碍、不善言辞的人群和儿童，更是具有得天独厚的优势。

三、美术治疗手段及评估方法

（一）美术治疗手段

常见美术治疗手段主要包括绘画、雕塑、剪纸、拼贴、沙盘游戏等。绘画治疗是美术治疗中最常见的形式，主要是通过水彩笔、彩铅、油画棒等工具在纸上进行自由涂鸦或主题绘画，在画纸上表达他们无法用言语来描述的情绪和经历，表达内心情感。雕塑主要是使用陶土、泥土或其他可塑性材料，通过塑造形状和物体进行表现，雕塑可以提供一个三维的创作平台，使个体能够以物理方式建构和解构他们的问题，从而达到治疗效果。剪纸和拼贴是一种非常开放和包容的艺术形式，可以帮助人们在不需要绘画技巧的情况下，运用废旧报纸、杂志、包装盒、树叶、布片、照片等各种材料，通过剪切、撕裂和粘贴纸张来表达自我。沙盘游戏通过使用小型玩具、符号物和沙子，建构出一个象征性世界，这个世界能反映出个体的内心世界和生活经历，通过观察和解读这个世界，治疗师可以理解个体的感受，识别潜在的问题，从而帮助个体表达和探索内心，面对和解决问题。

（二）美术治疗评估方法

治疗师会在来访者美术创作过程中观察个体的行为和情绪反应。例如，来访者对材料的选择、对颜色的选择，同时观察创作内容、创作次序、作品中象征元素和主题、对待美术材料的态度以及他们对自己的作品的反应等，通过记录这些观察结果来进行心理评测。治疗师会从主题内容、色彩搭配、形状线条、空间表现、符号表达等方面结合美术治疗评估量表（Art Therapy Outcome Scale）分析来访者的作品，以揭示个体的内心世界和心理状态，判断来访者自我认知、情绪状态、创造力等方面的变化。同时，治疗师会和来访者一起讨论他们创作完成的作品，了解他们在创作过程中的感受，在讨论的过程中帮助治疗师更好地了解来访者的内心世界，参与者的主观反馈可以提供有关治疗效果的信息，同时帮助个体理解自己的情绪和行为。治疗师会定期评估个体的进度，对个体在美术治疗过程中的体验、表现和变化进行记录和追踪，看看他们是否向着好的方向和既定的目标前进，以便及时调整治疗计划。美术治疗的效果评估是一个复杂的过程，美术治疗的目标和效果可能因个体差异而异。因此，评估方法应根据具体情况进行选择，并结合多种评估指标来综合评估治疗效果。

总之，心理健康影响着我们的思考、情绪、行为，以及如何处理压力、做出选择等，美术治疗在促进人的心理健康方面有着特殊功效，美术创作本身就是一种放松和减压的方式，美术活动的趣味性、创造性、安全性和自由性相比传统心理疗法更容易受到人们的青睐。充分发挥美术治疗的优势，将美术治疗理念融入心理咨询与心理健康教育中，能丰富心理咨询和治疗的手段，同时让心理健康宣传教育活动也变得更富有朝气与活力。